我十分困惑。他说他没有问题，他是正常的，但我真的担心他。这是正常的吗？还是他有点过头了？
  答：如果一个男人每天自慰，而和太太一个月只做爱一次，他们之间确定有问题。你们需要别人来帮助你们找出问题，并帮助你们学习讨论歧见，以及找出双方都满意的解决方法。
  有些非常快乐、适应良好的男性，的确经常看一些色情书刊、录影带，而有些人利用这些东西来帮助性兴奋。许多婚姻美满的男人经常与他们的太太有性行为，但他们照样自慰，就好像许多婚姻美满的女性既自慰，也与丈夫性交一样。
  这些行为本身并不是问题，除非干扰到两人的关系或侵扰到生活的其他层面。去找性咨询顾问或性治疗师（请参考附录）。第一次约谈时，你们最好一起去。如果你先生不愿意去，你可以单独前往。你需要帮助，以求圆满解决这些问题。
  问：我二十四岁，结婚四个月，在结婚以前，我认识我先生二年，订婚一年。
  我最近发现我先生做了一件事，使我不能再正视他或接近他。当我付电话使帐单时，发现他经常骚扰打服务电话。当我质问他时，他承认在打这些电话时自慰，可以使他非常满足。他从青少年时便开始这么做了。我觉得此事令我极端厌恶，我觉得受到伤害、不满，也感到困惑。在这件事之前，我们有非常令人满意的性生活（在当时我是如此认为）。我根本不知道有类电话服务这件事。这些电话不只是说些恶心的话；他们非常粗野而且通常描述违反自然的性变动作。
  我告诉他，他有严重的问题，应该寻求心理方面的协助。他说他并不认为这是门区，也不想放弃这种习惯。这正常吗？我该怎么做呢？
  答：去找合格的性治疗师、对性行为熟悉的心理学家或精神科医师来帮助你整理你对夫妻关系的感觉，还有帮助你恢复自尊。这种事对多数人来说，要自己解决太过复杂，也容易感情用事。
  许多女人发现她们的伴侣自慰时（或在性幻想中没有包括她们）往往会想，发生这种事是因为她们不是好情人。其他常有的反应则是：伴侣必定不是真的爱她，否则不会幻想或和其他人做色情的谈话。
  并不是你造成你先生这种行为，你也不能光靠自己去改变它，这点你要明白。你一定无法想像，这种事并没有改变或减少他对你的爱，或他对你们性生活的满足。
  对色情电话服务的研究报告并不多，但显然这种服务所扮演的角色和色情书刊、杂志、录影带或娼妓类似。顾客付钱得到性对话，来配合他喜欢的性幻想。在电话中的确曾兴奋起来，稍后在做爱时，回味电话内容也能使其兴奋。
  这种行为是引导性兴奋的一个例子——你先生可能需要明显的性对话做为性刺激的来源。重点是找出电话服务所扮演的角色：这只是你先生一时的娱乐，填充你们的性生活空间；或者这是他唯一的性刺激来源；或者性爱服务电话是先生与你做爱的要素。
  受过训练的性治疗师可以帮你们判断这些电话服务在你们的关系中所扮演的角色，还能给予你们适当的建议。最好是你们一起去看性治疗师，倘使他不愿意去，你也应该单独前往。
  问：你能否谈谈拳指性交（vaginal fisting）的事？我十五岁，我的所有朋友都在谈论这个。有些人已经做过，有些人则有点害怕。我姐姐十七岁，她经常让她男朋友这么做。我男朋友总是要求我，我也想做，但是我必须先知道这样是否妥当。我不能和我妈谈这种事，她要我们等到十八岁才可以有性行为。我朋友的男朋友带来一卷录影带，影片中的男伴以手插入对方阴道，他们看来都非常喜欢这么做。这件事看起来还好，但是我怕一开始会很痛。
  答：有关用手或拳插入直肠或阴道的性行为的研究并不多，但是一位调查者估计，美国约有五万人有这种性行为，且大多数都是男同性恋者。对明道的插入则了解得更少。
  虽然有些人感觉拳指性交很愉快，但这种动作可能会造成伤害，包括肛门括约肌破裂、结肠穿孔、各种直肠感染，以及肛门与直肠粘膜受损等。这些人对解剖学少有了解，当施力与人体自然曲线相反，并撑大骨盆的肌肉时，便造成穿孔。在迷走神经上施压（此神经在结肠有感觉受器），会造成心律不整，甚至致命。以手或拳插入阴道可能对阴道和子宫颈造成伤害。
  对大多数人来说，拳指性交不但疼痛，而且会导致严重的健康问题。要记得你在录影带、电影或图片上看到的人是为了赚钱而做兴奋状，并不代表这种行为真的能令所有人兴奋或愉快。
  问：当我还是少女时，我正值青少年的弟弟被人发现在地下室悬架自尽。大家铭说是自杀，但我知过并不是这样。我有一次，发现他用绳子悬吊着劲都看着他从广告目录四T 的女用内在图片。
  他求我不要告诉别人，还说他很多朋友也这么做。最近在我们镇上也有一些大孩子“自杀”，我担心他们是仅我弟弟一样做那种实验。请告诉孩子们这是危险的。
  答：“自体性欲”（autoerotic asphyxia）或“性窒息”（sexualasPhyxia）是脑部氧气减少——暂时的窒息。谣传这样会加强高潮，但没有任何研究证实这种效果。性窒息是危险的，它会使脑部受损，或因脑部的血流量降低而致死。不过很不幸的，这是许多人不愿意或拒绝讨论的话题之一，因为它触及许多敏感的事情：性、自慰、束缚等。虽然没有资料显示哪些情侣会有这种行为，但有证据显示的确有这种行为存在，而它会导致死亡。
  我们不知道有多少人有“性窒息”的行为，但是一份研究估计，在美国每年约有五百到一千人死于这种行为。这只是个保守估计，事实上可能还有很多相同的个案没有呈报，或是被误认为自杀。几所知名大学的宿舍辅导员在受训时确实谈到此类死亡是司空见惯的。
  联邦调查局（FBI）分析一百三十二个性窒息的个案（在单独自慰时窒息），发现死者大部分为男性，平均年龄为二十六、五岁。这些人的年龄层从少年到七十多岁的老人。工具包括悬吊颈子用的绳子和链条，使身体通电的装置，以及呼吸有毒气体或化学药品用的管子；一些个案还用色情物品、对以前事件详细描述的日记、束缚的工具和女人的衣服。
  即使大多数死者都自认为有自救的装置（绳子上的活结、开锁的钥匙等），结果依旧死亡，是因为这些活结没有即时起作用，或是算错了时间，束缚的压力、电压，或是药品中毒的作用比他们估计得强烈。此外，这些孩子并不知道会出现自主神经反射：当颈部被压迫而暂时失去知觉时，他便无法保护自己免于勒毙。死者通常被家人或朋友发现，他们并不知道死者有这种行为。大多数这类受害者都被人形容是快乐、适应良好，不像是会自杀的人。
  可能去尝试性窒息的人往往出现下列警讯：藏有绳子、链子、错口器具，或吸入东西的配备，橡塑胶袋；颈部红肿或发红；还有出现一时的怪异行为等。即使双亲或朋友问他是否做过性窒息的事，他也不会承认。
  如果你看某个认识的人正在做这种事，试着说服他去找咨询顾问或性治疗师，他们会解释性窒息的危险，也会建议用比较安全的方法来达到性满足。
  性窒息是“非常危险”的，“绝对没有”任何安全解救系统。在任何情况下，都“不要”尝试。
  异装症
  一个人为什么会穿异性的衣服，有时很难理解。这一段，我们将讨论一个人穿异性的衣服，却又很清楚知道自己是男性（大多数为男性），也接受自己以阴茎来发生性行为。这些男人的性伴侣也很清楚，视此人为男性，认为他们的性交为异性恋（在此种情况下，女人的男性伴侣需要借穿着女性服装而勃起）或是同性恋（当一个男人穿着女人的衣服与另一个男人做爱）。这种行为称做“异装症”（transvestism），通常与“变性欲症”（transexualism）不同。恋性欲症将在第十四章讨论。
  问：我和一个相爱的身来订婚，即将结婚，但是他刚告诉我一件我不能理解的事。他说他爱我（他表现得出的就说他爱我），他想要结婚、生子，但是他却喜欢女性内裤！
  我不知道该如何思考。他的行为就像其他我已经认不空往过的男人一样。难遇这表示他私底下是个同性恋者吗？他确实像个道地的男人。我该怎么办？
  答：告诉他你的困惑，了解一下他以前的伴侣，以及他的性观念和性幻想。他有可能在行为上完全是异性恋（他只想，也只和女人做爱），或者他只是在心理上自认为是个男人。你可能发现他和其他异性恋男性唯一的不同就是；如果他穿（或他想像在穿）女性内衣，会比较容易性兴奋。
  有一份针对订阅异装症杂志的男人所做的研究发现，大多数这类男人的智慧及成就都在中等以上，而且75％以上的人已婚，身为人父。绝大多数对女人感兴趣，对男人则没有兴趣。在另一份研究中，几乎90％的受访者认为自己是异性恋者，只有28％的人表示有过同性恋的经验（这与男性总人口中，从青春期之后至少有一次同性性行为的比例类似）。顺便一提，同性恋男性身体的每一寸都和异性恋男性一样，都是“真的”男人。
  虽然几乎二分之一的异装症受访男性不会穿着异性服装出门，有些人则确实这么做。