第110章
作者:琼·瑞妮丝/露丝·华思理    更新:2021-11-24 21:45
  痒、痛及女阴发炎是最常见的症状,疮口较不常见。
  常用的治疗药物是imidazoles,如Monlstat,Mycelex,Fern-stat或Nystatin(以上皆药品名)等等。这些药物是以乳液、乳膏或施剂的形态置入阴道中,可连续服用三天或七到十四天不等。一般而言,除非有症状发生,否则医师多不主张用药。预防方法是穿着宽松的衣服,以及通气良好的内衣裤,如吸汗的棉制品等等。
  问:我被一些症状相似的疾病拍混了,请问什么是串珠病(MonHasis)?
  答:串珠病这名字比较少用,其实就是念珠病,是一种类似酵母菌的微生物——白色念珠菌的感染。这种病常常发生在妇女的阴道,但也可能发生在任何年龄的男性或女性。性接触并不是惟一的传染途径;例如出现在小儿口腔及其周围的鹅口疮也是一种念珠菌感染。
  问:我想知自对自母菌感染的有效治疗方法。几年前我接受子宫刮除术,从那时起我就得了这种讨厌的疾病。即使我在几小时前才冲洗过,小便时仍会有大量的进液流出,这把我及我的衣服弄修了!而且如果我们做到时也把他弄得很修,事后他会法上几天!
  我丈夫和我获匐接受过治疗,使用MOnistat,Flagyl,Gyne-。trim.n)(皆为药名)等药水污洗,药膏好扶;我们也自禁欲过,但罚没有用。这个灾难已经快毁了我的爱情生活。我跟我先生都才三十九岁,我们不想再浪台光明了。我的医师说她会试用各种方法,她的挫折感也很大。
  答:研究统计有75%的妇女在生殖期年龄至少得过一次酵母菌感染(念珠菌症),而且半数以上都会复发。由于荷尔蒙的改变,有些妇女在每次排卵就会感染一次,而怀孕妇女体内的动情激素及黄体脂酮均较高,因此孕妇感染率亦较高。
  听起来你已经试过一些方法来解决你的问题,包括同时治疗你及你先生。目前最好问你的医师,是不是考虑做其他的检查,包括镜检及菌体培养。其他引起阴道炎的原因都要查一查,有些原因必须用培养的方法检查而且需要很好的特别实验室。你的医师曾为你检查子宫颈吗?所有阴道炎的患者都应该做子宫颈抹片及淋病检查。她也应该检查一下糖尿病、以及你与你先生消化道中的念珠菌。这些霉菌也可能生长在子宫膜或子宫套(。ervical,di-aPhragms or caPs)上面,所以如果你有使用这类的避孕措施,也应请医师加以消毒。
  如果医师确定你是白色念珠菌感染,请她试用一种名为Ni-”“”al口服剂。
  新的证据显示,杀精子剂如nonoxynol一9,与复发及严重的念珠菌感染有关。如果你曾经使用这些药品,试试其他避孕方法,看看在停用这些药品后念球菌阴道炎还会不会复发。
  2、阴道滴虫
  阴道滴虫(trichomonas vaginalis)是一种原虫(原生动物),在一八三六年由法国医师唐息(Alfred F Donne)首度发现。它会引起阴道感染,叫做滴虫症(trichomoniasis)。一九七四年时,报告指出美国每年有二百五十万到三百万名妇女的阴道炎与滴虫症有关(这是基于全美的医疗院所一年治疗过约二百万个滴虫症病例)。虽然如此,在许多西方国家,感染率似乎正在下降。
  滴虫也在30%一40%被感染妇女的男伴身上发现。大部分男性感染这种原虫都没有症状,而且这些感染的症状大都会自动消失。另一方面,当一个男性发现感染滴虫时,至少85%的女性伴侣也发现有滴虫感染。
  半数的女性感染滴虫时没有症状,其余会出现的症状包括:偶有异味的阴道分泌物、阴道刺激、骚痒、性交时疼痛、排尿对有灼烧感及疼痛。分泌物的颜色呈灰色或黄绿色。有些妇女只有在月经来时或刚过后才有症状。此外,滴虫也是一种引起人们非淋病性尿道炎的病原体。引起尿道炎时,最常见的症状是在早上起来第一次如厕时有一点分泌物;以及引起尿道的刺激感或痒。
  最成功的控制感染方法是以metronidazo(商品名之一是Flagyl)或tinidazole同时治疗患者及其性伴侣。除非所有性伴侣都曾接受治疗,否则很容易复发。如果只做阴道局部治疗并不能完全治愈,因为任何尿道中的病原体经常会重复感染阴道。但是根据一些药学书籍的警告,metronida。de不可在怀孕的第一个月使用,更不可在怀孕时使用太多次,否则会有危险。
  问。既我过去斯滨的书指出,清史症是一种典型的阴道感染,但现在它却被列在性传染疾病当中,使得我不能确定什么是性传染疾病?一对遵守一夫一套主义的夫妻很注意卫生(即使洗衣服也不跟别人的混在一起洗),也会得这种病吗?我@听说只要进行的戏就会挥上请由症,即使严格的一夫一赛主义者亦想。导的吗?
  答;滴虫症是由阴道滴虫引起的感染,它是一种由性接触而传染的最常见疾病之一,因此被列入性传染疾病之中。前戏并非直接引起这种病感染的原因,但是前戏会使已感染者的症状加重。
  虽然这种病症主要是由性接触传染而来的,但非性接触的传染也有可能。滴虫可以生存于尿液中达三个小时,在湿衣服上更长达二十四小时(所以阴道接触到沾有被感染过体液的衣服、手帕、床单等都会被传染)。滴虫在精液中可生存六个小时,在卫生纸上可生存四十五分钟,不过必须经由女阴部或阴茎与其直接接触才会传染。虽然理论上由其他体液也可传染,但实际的病例很少,也没有很完整的报告加以讨论。
  问:我太太与我都被诊断有滴虫症,我们都没有好外性关系,也都没有症状。如果我太太怀孕,对小孩会不会有危险?
  答:阴道滴虫感染新生儿的病例非常少见,只有5%的新生女婴会在生产时接触到这种病原而被感染,这种病原在女婴的高动情素激阴道环境中,大约可以生存三到六个星期,过了这段时间,母体怀孕时给女婴的动情激素就消失了。由于阴道滴虫很难在低动情激素的阴道中生存,所以这种感染会自动消失,因此在女婴中很少有明显的滴虫感染疾病。但是,最近有一些新生儿肺炎的病例被怀疑是由滴虫感染引起的。
  体外寄生虫:虱子与疥虫
  1.阴虱
  地球上大约有四百种虱子,体外寄生(ectoParasites)是指寄生在体表。其中有三种会寄生于人体,但只有一种会经由性行为传染,那就是阴虱(pubic lice)。根据治疗药品售量统计,每年在美国大概有三百万个虱子感染的个案,大部分是头虱及阴虱。
  问:虱子(h。e)和毛虱(crabs)有何区别?人们如何被感染?如何避免?
  答:毛虱是明虱(学名为pthirSSpsbiS)的俗称,这些生物喜欢生长在阴毛根部吸食人血。
  大多数的人在被感染大约五天后就有过敏反应,引起奇痒的感觉,抓了之后,发生红痛、刺激感及引起发炎。皮肤上的小蓝点是被虱子咬的痕迹,阴虱也有可能在其他体毛浓密处发现,如腋下等等。
  另外两种容易感染人体的虱子是体虱及头虱,可经由枕头、棉被、床单、衣物等及直接接触而传染散播。而阴虱基本上是由性行为传染,成虫及卵都可在毛或毛根上以肉眼仔细地看见。
  在一些药局可以买到杀虱子及其卵的成药,据报告指出:最有效的是一些含有pyrethrins及piperonyl butoxide的外用成药,商品名是RID或TriPle X。使用前必须仔细阅读说明书井小心使用,使药水在皮肤上保持一小时以上才会见效。如果眼睛周围的体毛感染虱子,则应找医师治疗。
  最常用的处方药(医师处方)是Kwed,一种含有gamma ben-zene hexachloride 的乳状清洗液,然而不可用于怀孕妇女、小孩或有大区域抓伤的患者。有一篇报告指出,这种药方有96%的治愈率,不过仍得在治疗后四到七天进行复验,确定虱子成虫或虱卵皆已杀死。患者可以自行以载玻片在显微镜下仔细检查。
  值得注意的是,患者的衣物、床单、被套、内衣被都要以沸水(华氏125C)煮过,干热法也有效。不便洗条的物品,可以包好烧毁,或者以pyrethin—plperonyl butoxlde消毒。
  如果以上的方法无效,勿自行增加剂量,请务必去看医师,也许你有其他的皮肤问题,但症状相似也说不定。
  2.疥疮
  疥疮scabies是从拉丁文scabers而来,意思是“抓痒”。这是在一六八七年由Bonomo 发现的,也是人类第一个确定病因的疾病,但是直到十九世纪才被医学界所接受。引起疥疮的是螨(m让e),有四对脚,能快速的在人类皮肤上爬行,直到觅得理想的掘洞位置。这个洞穴就是它的家,它在此度过它的一生——三十天;而雌虫也在此下蛋,约十天后孵化完成。其症状与感染虱子相同,起因于对螨过敏反应之故,发病大约需要数周之久。
  最有效的治疗药品是Lindane乳液,它可以涂抹在全身,八到十二小时后再沐浴洗掉。