我一直找不到这类资讯。我想除非医师也有这种病，否则他们根本不了解什么是“太监”。访问你们是否有任何资料可以提供给我。非常感谢。
  答：在我回答你的问题之前，先要说明的是：并非所有前列腺癌病人都需做睾丸切除术，虽然有许多病例是这么做的。治疗前列腺癌有许多方法，要根据癌症的情形及扩散的范围来决定。
  治疗癌症除了有正面作用外，通常也有生理及心理上的副作用，尤其在性功能方面。你没有提到你是否仍有性欲或能否勃起，有的男性在手术后仍可以勃起，但大多数则不行。把自己想成“太监”、“不像男人”会对性欲、勃起造成干扰。
  建议你去看性功能异常的门诊，请医师诊断病情，并评估你是否适合做人工阴茎手术或人工睾丸植入。
  我鼓励你去做这些事情，因为爱与被爱，以及亲密的身体接触，对每个人都很重要。不管年纪多大，爱是战胜重病的要素。
  问：我切要男性切除前列腺后的资料。我找过医师、泌尿科医师，但他们都不能确定人工阴茎或其他治疗对我是否有效，而且他们也没有突然我和其他病人见面交换心得。
  我在十年前因揭症而做前列腺廓清手术。如果我当初知道手术后会有一大串乡建、技种及家庭问题，可能就不动手术了。
  我自己有性欲，阴茎受到刺激仍有快成，但就是不能初起，我想要搜集更多这方面的资讯，并与其他仍见相类似抗病患交换心得。
  答：写信给男性功能复健协会（Recovery of Male Potency），这是一个自助组织，可以帮你在居住地区找到有相同问题的患者。
  问；两年前我得前列腺街有一！外科医师范很多的时间为我用释各种治疗方法，他说有一种新式手术，手术后性功能丧失率比较低，但很少人适合做这种手术（我也不适合）。他说放射线既可以治愈疾症，同时还能保持性功能。
  我选择放射线治疗，到目前为止，我觉得不错。当裁并不是每个人的情形都和我相同，不过，病人有权知道放射线治疗的各种后果。
  答：非常正确，前列腺癌患者有权知道各种治疗方法，以及当时的病情适合那一种方法、每一种方法对往后的性生活有什么影响。你很幸运能遇到这样的医师，肯花时间与你详细讨论。
  治疗方式依病情而有所不同。治疗前列腺癌有许多种外科术式：放射线治疗、事丸割除、荷尔蒙治疗、化学治疗或者合并几种方式治疗。
  讨论病程时应清性伴侣一起加入，这样才能使夫妻都清楚治疗后的情况。有许多报告显示，有些夫妇在前列腺癌治愈后再也没有性生活，即使男性仍有性欲、可勃起及经历高潮。有的伴侣不愿做爱是因为怕得癌症，怕伤害病人，或接受其他不当资讯所致；有些则是病人误以为已失去性能力，或以为逆向射精会影响勃起。
  并非所有前列腺癌病人都能治愈并仍有性功能（勃起、性欲、高潮等等），不过每个人都有权在完备的资讯下做决定。治疗后的性功能如何？未来如何重建性功能？这些确实的资讯都是做决定的前题。
  问：我先生现年四十九岁，最近因前列腺往而接受三十六天的放射线治疗，我们都知道治疗后可能会性无能。五个月后恶梦成真，我们现在该如何寻求援助呢？
  答：你们认为那位诊断及治疗你先生前列腺癌的医师怎样？有没有为你们考虑过性功能的问题，或主动提供性资讯，或与你们夫妇一起讨论治疗后所引起的性功能副作用？有没有坦率、耐心地跟你们讨论性？如果有，与那位医师联络，请他（或她）介绍转诊合格的治疗师或门诊。
  如果放射线治疗造成永久性的勃起困难，那么可能需要植入人工阴茎，在讨论的过程中，你须了解所有的治疗选择，并参与最后的决定。
  许多人并不了解，男性达到高潮不一定要勃起，许多男性可以在没有勃起或射精的情况下达到高潮；除了性交之外，还有其他的性活动可以满足并创造夫妇之间的亲密关系，而这些都不需要勃起的阴茎。
  其他手术
  问：请谈谈辜先硬块的手术、复原的时间、手术后活动限制及有何并发症或副作用、手术时器要较协吗？我先生现年六十八岁，六九时高，精力充沛，他被诊断睾丸有肿．，并经过第二位泌尿科医师确定，但他并不想动手术，我希望他看到你的问题后会改变生意。
  答：最重要的是：尽快确定是什么肿瘤。
  如果你先生担心丧失性能力、勃起及高潮，手中后通常可恢复或重建；如果睾丸切除势在必行，也有看起来像真的人工睾丸可以植入。
  睾丸里面或附近的硬块可能有多种情况，有些情况并不需切除睾丸，有时开刀是为了查出问题，如果发现肿瘤。就应该要切片检查细胞是恶性的或良性的。
  我了解癌症这个字给人的震撼，有许多人拖延手术是不愿恶梦成真。不过，拖延绝对是最糟糕的。如果是良性肿瘤，拖延让患者及其家属蒙受不必要的担心受怕；如果是癌症，拖延只会减少治疗与康复的机会。
  没有办法去推测你先生到底怎么想，或手术及治疗会包括那些。如果是癌症，以现在放射线治疗的进步及化学治疗的发展，睾丸癌有相当高的治愈率。
  如果癌症还未散布到肺、肝或淋巴系统，有几种癌症的治愈率大约100％，以后也不会在其他部位复发。
  也不要担心输血的传染，目前所有血液都会做筛检，特别是对爱滋病毒及多种严重传染病原，而且某些医院甚至可以预先储存病人的血液，到手术时才使用。打电话给医院，问问是否有“事先储存自体血液”的服务。
  问：有没有什么方法可以弥补丧失的一个睾丸？我在几年前动手术切除了一个，目前觉得丧失一个重要的男性性征，真是痛苦的打击，就有如丧失乳房的女性吧！目前我没有听过有任何代用物品。还有，如果美观问题摆在次要的话，有没有东西可以使我觉得较为平衡些？
  答：是的，有一种类似隆乳用的矽胶可以用来做人工睾丸。人工睾丸是一种化学性稳定、以矽质结构做成类似睾丸形状，并在内充填矽胶，硬度也唯妙唯肖。手术方法是将阴囊切开，将人工睾丸置入阴囊内，与囊内构造连结，无论外观或触感都跟真的一样。
  早期的人工植入物包括矽块、透明树脂，都是固体，病人会觉得很不自然；新的矽胶质地较自然，而且有四种尺寸，可与另外一个睾丸或身体尺寸配合。
  供应不同尺寸的人工睾丸是非常重要的。天生缺少一个睾丸或因疾病、意外丧失睾丸的男孩特别在意外形不像“男子汉”。在一些病例中，三岁的男孩就会在意自己身体上的歧异，即使父母想晚一点告诉孩子身体的情况。现在，有了尺寸不同的人工睾丸，只要动手术更换人工睾丸的尺寸，男性的外观一生都很自然。
  并不清楚究竟有多少人做人工睾丸植入术，不过，对有经验的人工睾丸植入术的外科医师来说，它是一种安全的手术。我们也不知道有多少男性需要这种手术，但是一个非公立医院的统计报告指出，仅在一九七一年，美国就有一万八千次两侧睾丸切除手术，及二万七千次单侧睾丸切除手术。
  家庭医师都会提供整型外科医师或熟悉这项手术的泌尿科医师，这项手术目前已广泛运用，至少每个大医院会有一位专科医师。
  问：八个月前，我五十八岁的先生接受了主动脉绕道手术，由胸骨到腹部及鼠践。
  我们的性生活本来都很好，但手术后他就不能射精，其他一切正常。外科医师说有些神经在手术中受到影响，有没有任何挽救的希望？
  答：有些（并非全部）男性在主动脉手术后会有不能射精或勃起的问题，目前并不完全清楚原因。研究结果显示，可能牵涉到后腹腔的整串交感神经节，有些神经可能在绕道手术中受损，也有可能造成逆向射精（即精液流进膀胱而非射出阴茎外）。
  如果你先生的手术真的动到射精的神经，那么可能不能再由阴茎射出精液。不过，逆向射精并不会危害健康，而且照你信上说的，他仍能勃起及经历高潮。如果他还想生育，可找不孕症专家会诊（见第十五章），有时可以在膀胱中找到存活的精子，用来做人工受孕。
  问：我与我先生结婚三十年，我们五十几岁，没有性生活。两年前，他接受主动脉到股动脉绕道移植手术，手术后他说他不能再勃起，这是真的吗？有没有可能还有其他原因？
  答：主动脉到股动脉绕道手术（一种改善心脏冠状动脉疾病的术式）在某些病例上的确会造成勃起能力降低，但并非全部，视手术后神经是否完好。心脏血管疾病及其药物也有可能引起勃起困难，大约有一半动过冠状动脉手术的病人在手术前即已降低性交频率，甚至停止性生活，而且手术后也不愿重拾性生活，这通常是受了精神及生理的影响。
  你的信中说你们目前没有性交或爱抚等任何亲密的行为，如果在男女关系中没有用亲密和身体接触来表达爱意，难怪其中一方会觉得自己没有吸引力，或猜疑另一半有外遇。有些心脏专科医师坚持手术前及手术后讨论性功能时，性伴侣一定要在场，因为这样才能让夫妻共同了解治疗对目前及将来性生活的影响。遗憾的是，有些医师没有提供这项宝贵的服务。
  用身体来表达爱意是非常重要的，没有性交一样可以让你们彼此满足。他没有勃起仍可以有高潮反射精，而且也可以让你享受性欢乐。