问：经过结扎手术后，会改变性欲吗？在四十岁左右受此手术会危险吗？要住院多久？
  答：两种错误谣传：结扎会导致性生活改变及更年期提早到来。切断或阻断输卵管是一种机械性的方法，并不会改变荷尔蒙分泌，也不会牵涉到生理周期，女性仍有月经潮，并且没有任何理由会改变性生活。
  有少许医学上的问题使某些女性不能接受结扎。结扎手术包括腹部手术及使用麻醉药品，两种均有危险性，因此身体上有毛病的——如心脏病、肥胖、糖尿病、输卵管感染等等——都会面对手术、麻醉及术后感染的可能，如果女性正可能怀孕，那么她也不应该接受结扎手术。
  虽然有许多方法来切断或阻断输卵管，目前最广泛使用的是腹腔镜术（laparoscopy），用特殊器械穿入在肚脐下切开的小口．并打入一些气体，使得医师可以看清输卵管的位置，并切除或夹住；还有一种方法P4腹部迷你开刀（mini－laP），在阴毛上端处做小型切口来执行，这两种方法有时使用局部麻醉便可。
  通常手术完即可回家，但应事先安排交通工具；在手术后一两天内若有肩部或胸部疼痛发生，可能是术中的气体引起的小泡所致，手术后应休息几天，但也有妇女报告隔天即可进行日常活动。
  问：在五年前经过输卵管结扎后不久，我就因为大量月经出血及血块导致贫血，其后进行了局部子宫摘除术才得以停止，那时候才二十八岁。
  我有两位朋友亦同样经历了严重的副作用，并在年纪很轻时便接受子宫摘除术，有否任何研究提及输卵管结扎的副作用？
  答：有一大型研究关于二千四百余位女性在接受输卵管结扎前后并不会造成月经量的增加，虽然有些女性觉得经痛及流量均增加，但也有许多女性认为术后反而降低了！
  输卵管结扎影响女性的程度可能差异极大，但与其他手术及投药情形差不多；还有，可能还有一些我们不了解的因素。选择一位受过正式训练、有十足经验的医师，特别是每年做过许多次此类手术，也十分重要。
  研究人员不断追踪引起结扎后症侯群（Posterilization syn－drome）的病症及原因，最近的一篇报告发现10％一16％的妇女抱怨术后经痛增加，并认为结扎手术会改变前列腺素产生或子宫的不正常收缩；当然这需要更多的研究才能证明。因此，直到现在，输精管结扎术可能比较适合大部分夫妇。
  问：我现年三十四岁，将在月底产7我的第二个小孩，可能会再做剖腹产，而医师会在我产后同时执行排卵管结扎手术，这可不可能造成任何心理副作用？我的医师告诉我可能会有经的症状群（PMS，premenstrUal Syndrome）出现。
  答；如果你在术前并没有出现经前症状群，即无任何证据显示你会产生这类的问题。
  关于心理副作用方面，报告显示，10％的女性不满意结扎手术，而其中大部分都是因为她们又改变主意想要更多的孩子。
  有些研究人员建议妇女应在产后几个月才决定是否接受结扎，因为有可能发生小孩不健康的少许机会，她可能会想再要一个孩子。如果以妇女厌烦生活为理由而结扎可能也不太好，因为她面对稍后一次怀孕可能感觉会有不同的感觉。
  问：我的结扎手术是穿过肚脐做的，如果我做一些较合力的活动使会流血，而且感觉肚脐附近有一种扯动的感觉，我应该避免提任何东西吗？我现年才四十三岁。
  答：与妇科医师约诊做一次骨盆腔检查，这种情形不应该发生。你并没有提到是由切口处或阴道出血，但是不管是否做过结扎手术，有不正常出血都应该马上看医师。
  问：我曾接受过排卵管结扎，但有人告诉我仍有2％的机会怀孕？美的吗？
  答；大约千分之四做过输卵管结扎的妇女仍然怀孕，最普遍的解释是术前即已怀孕；许多医师坚持妇女在手术前一个月必须避孕（如用保险套及杀精子剂）；他们同时也较喜欢在月经期结束时进行手术，以降低有一个卵子已在通往子宫路途上的危险。
  另外三种可能是：输卵管又长回，重新接在一起；手术中未完全关闭管道；或切断了其他组织（如韧带）而不是输卵管。
  问：在生过第四个小孩之后，我接受了排卵管结扎手术。手术完成时我就开始觉得厌恶，每次我看到疤痕使难过，我因为许多人说我已有足够的小孩而做此决定，但我只能不断地告诉自己这个决定是正确的。
  我现年二十八岁，喜欢小孩，而我觉得我一生中最快乐的一些时光便是怀孕时，这个手术可能回复吗？有多林？
  答：有时可以回复输卵管结扎，但希望决定于成功的再接回或再造输卵管（欲知更详尽资料，请见第十五章）。此外，这是重大手术，需要极高明的显微手术技巧，也需住院好几天，因此费用非常昂贵。
  你可以去找受孕专家，尝试试管受精或其他方法，也许成功率较大且较安全。
  也可考虑找一位心理咨询人员，帮助你释放你心中对结扎决定的厌恶。好好照顾自己，因为你对自己生气已够久了。
  口服荷尔蒙避孕法（避孕药）
  在结扎之后，下一个最有效的方法是服用口服避孕药（orahormonal pills）。成分为动情激素（estgogen及黄体脂酮（pro－gestin），有时只有黄体脂酮，妇女在服药一年后的失败率约为2％－3％。
  因服用避孕药致死的比率远低于怀孕及生产所造成的死亡率，其中又以四十岁以上仍服用避孕药及吸烟妇女的致死率最高。经调查估计，全美每年有数百万名服用者，死亡人数约在五百人左右，但如果四十岁以上妇女不再服药、不抽烟，且服用较新、剂量较低的产品，则可大大降低死亡的人数。最近一项令人烦恼的调查发现，30％的女性仍继续使用较旧、剂量较高的配方，而其中大部分是年龄较大的女性。
  使用只含黄体脂扇的危险之一是，如果怀孕了，子宫外孕（ectoPic）的机率会很大。
  在美国大约有六百万妇女使用口服避孕药，上市的产品超过六十种以上，少于一九七0年代中期大约有一千万妇女使用。使用率降低的原因可能是由于人们对于潜在副作用的许多误解，大部分误解在目前的研究中已做澄清。此外，药中的荷尔蒙剂量，特别是动情激素，与一九六0到一九七五年的剂量相比已大量降低了。
  避孕药通常以改变体内卵巢自然分泌荷尔蒙量及分布形式来达到避孕作用，其结果造成卵巢不释放卵子，精子无法穿透子宫颈粘膜，子宫内膜不接受受精卵着床，而降低子宫内膜增生，同时也使许多妇女在服药期间的月经量减少。
  有些妇女不宜服用避孕药，如易形成血栓者、中风过、吸烟者、冠状动脉疾病及乳癌患者；有些妇女则因服药而易导致高血压、糖尿病、胆囊疾病及月经不规则等副作用。
  每个服用避孕药的妇女都应该记住以下的危险讯号，并马上告知她的医师或去看门诊：严重腹痛、严重胸痛、呼吸短促、严重头痛、晕眩、衰弱、麻痹、视觉丧失或模糊、语言障碍、小腿或大腿部极度疼痛。如果服用避孕药妇女对这些症状示警得宜，足使医师们可以仔细评估其造成之病因，则美国每年超过六百万女性因服用避孕药而死亡的病例可再降至十五人以下。
  有些研究认为避孕药可降低或不改变妇女得乳癌的机会，而有些则认为会升高；但是可以确定，避孕药可以降低卵巢及子宫内膜的癌症，且效果可持续至停药数年后。至于是否造成子宫颈癌的机率上升并不清楚，因为有些服药女性可能在很年轻时就开始性交，或在生命里有许多性伴侣——这两种原因会升高罹患子宫颈癌的机率。
  对某些妇女而言，服用避孕药的好处包括，减轻月经痉挛、降低卵巢囊肿的发生率、缓和经前症状群、稳定月经周期、减少乳房纤维囊肿（fibrocystic breast problems）；对于降低骨盆腔发炎的发生率，亦有神奇的效果。在欧洲及美国的一些研究报告中指出，如果妇女服用避孕药，可降低50％一70％因骨盆腔发炎的住院率，特别是已服用超过一年以上者。
  选择服用避孕药的另外一大好处是回复性高，当妇女决定要怀孕，她所要做的只是转用隔绝法至少一个生理周期，这样她的身体又重新回到自然荷尔蒙周期状态，静待怀孕到来。
  选择服用避孕药的一个坏处是不能提供对于性病的隔绝保证，甚至降低用来治疗性病的抗生素的效果。同样的，服用抗生素也可能降低避孕药效果。
  问：我服用避孕药已十年，直到去年有人告诉我，应该要停服六个月的药，改用其他方法避孕，这讲法是正确的吗？
  答：告诉你这些话的人应该更新观念。当口服避孕药一开始使用，通常会规定持续服用一年或二年，那时的妇女常被建议要停止一阵子；目前我们知道重复这些断断续续的过程，会使妇女想要怀孕时更困难。
  许多妇女自十多岁起服用避孕药，直到她们想要生孩子为止，这是目前认为最安全而且对将来的怀孕无碍的方式。当然，在服用避孕药前．要有六个月至一年的规则生理周期，仔细评估过没有任何身体上的疾病，及每年配合例行检查。
  如果医师在例行就明道抹片检查中发现疑异症状，可能会建设更改其他避孕法，直到解决这些问题为止。