第399章 死神降临，绝路中的生机！
作者：半价炸鸡 更新：2024-11-25 01:18
() 特殊……
许秋皱眉，一个主动脉瘤，能有什么特殊的。
“病人的身份？”他猜测。
“对，病人有点特殊……你还记得约瑟夫教授那场车祸吗？”
“嗯。”
这事儿当时引起了很大的轰动。
肇事者故意报复社会，原因是临海国际友好医院将其妻子的肺癌误诊为肺结核，延误了最佳治疗时间。
约瑟夫是许秋救下来的，他自然记得此事。
刘素素语气一沉，道：“这个主动脉瘤病人，正是肇事者的妈妈。”
“原来如此。”
许秋明白刘素素的意思了。
她专门来一趟，除了请许秋做手术，应该也是想让约瑟夫参与这台手术。
医生被肇事者撞成重伤，恢复过来后，却不计前嫌地救了肇事者母亲……
这种新闻，在任何一个国家都不过时。
“好像还可以做个改良手术？”
许秋突然一愣。
几个月前的签到，他就获得过一例针对主动脉瘤的主动脉弓置换术。
不过，由于这种置换术比较老旧，差不多是五十年前的老术式了，缺点比较多。
国际社会的研究，该术术后30天死亡率为8.7%,术后神经系统并发症发生率13.0%,术后呼吸机支持时间大于2天的患者占65.2%,大于5天的患者占34.8%……
此外，发生急性肾衰、脑卒中的几率也非常高。
因此，许秋曾经多次进行模拟手术，不断对这一款老手术进行改良。
最终打磨到了完美等级，升级为“完美级改良版主动脉弓置换术”。
改良术式采用的是顺行选择性脑灌注方式，并重建主动脉弓上三大分支，手术疗效有了显著的提高。
当然，难度也直线飙升。
这可不像是临海小血管置换术，经验丰富的主治医师就能掌握。
改良式主动脉弓置换，经过许秋数个月的完善，朝着提升手术疗效的方向一条路到黑，手术难度、手术风险等自然就水涨船高，以至于除了许秋，鲜少有人能驾驭。
可能也就国际社会几位心外科名医能尝试掌握了。
之前，许秋还纳闷如何留下约瑟夫。
眼下的改良式主动脉弓置换，或许是一个很好的机会！
“你去喊约瑟夫教授上台，其他几位外国名医也能观摩。”
许秋说完，就赶往了急诊科抢救室。
……
抢救室这边。
七十三岁的吕桂兰，因突发胸部剧痛，急送临医抢救。
许秋来之前，急诊科就已经迅速进行了相关检查。
心脏彩超提示：主动脉明显增宽，其内见条状强回声。
这已经是把主动脉夹层摆在脸上了。
而且，抢救途中，还已经发生了主动脉瘤破裂，CTA显示主动脉有多发溃疡形成，并且伴有附壁血栓和心包积液。
情况极其危险，病人随时可能丧命！
抢救室里，已经忙碌成一片，医生、护士脸上全是细密的汗珠，神情严肃到了极点。
这边刚准备下病危通知书，许秋迎面闯入。
“许医生来了！”
惊喜的声音后，抢救室众人表情一喜，终于有救了。
“许医生！”
“病人随时都有发生大出血猝死的可能！”
许秋点头，而后淡定地戴上手套，开始抢救。
“穿刺桡动脉测压。”
“颈内动脉穿刺。”
“床旁心电监护……”
许秋的命令有条不紊，抢救室也立刻恢复了秩序。
微量泵、高流量雾化吸氧、胃肠减压、镇静、升压……
一系列的抢救措施依次下达。
而此时，约瑟夫、杨钰恩，以及不少外国名医都赶过来了。
看着病人那极度不稳定的生命体征，众人脸上都露出骇然之色。
太凶险了！
这种级别的抢救，哪怕是约瑟夫亲自上阵，都不一定能保证病人活着下来。
约瑟夫表情凝重，压低声音道：“估计是A型夹层。”
StanfordA型夹层，危险系数极高，发病的四十八小时内死亡率超高百分之五十，而夹层破裂后，死亡率更是以分钟数急速上涨。
唯一的办法，只有迅速手术。
但，A型夹层手术本身风险就很高，不仅对手术医生、手术技术有严格的要求，而且对整个医院多学科配合提出极大的考验。
如今，绝大多数医院都无法开展此类手术。
更何况，如今动脉瘤夹层已然破裂！
说是九死一生都已经是高估了，现在下个死亡告知书都不算过分。
“可惜，如果我没有受伤，倒是可以尝试主刀，再加上你们的话……或许还有一线生机！”约瑟夫看向一众名医，微微叹气。
他们这些心外科泰斗一起上的话，能顶得上一个配合默契的团队。
能从绝路中找到一缕生机。
只是一缕，不能多了。
常规主动脉弓置换手术的难度也大，且副作用很多，对病人会造成不小的损伤，还会带来大量后遗症……以吕桂兰如今的身体条件，能不能从台上下来都是两说。
但就在这时，监护仪急促的报警声戛然而止。
众人看去，只见许秋手持一根针筒，里面装满了从腹腔抽出的积血。
下一刻，病人急剧下降的心率、血压等逐渐回升，脱离濒死边缘，到了危险但不致命的区间。
许秋也就是在这一瞬下令：“立刻联系介入中心心脏导管室、麻醉科、输血科、感染病科，准备紧急手术。”
紧急手术？
约瑟夫等人露出不可思议的目光。
病人的情况才刚刚稳定一点，这个时候开刀，她能承受住？
许秋没时间解答这些，他往门外看了一眼：“家属呢？”
刘素素心里咯噔一声：“没有家属……”
吕桂兰的儿媳因为医院误诊而死，儿子则因报复社会而被刑拘，老伴三四年前也脑卒中发作离世了，根本没有任何能够作主的近亲。
“做手术的话没人签字，得请主任或者是院长……啊，不对。”
刘素素突然想起来，许秋已经有签字的资格了。
他的签名，可比王平、王晟德这些工具人权威多了。
“嗯，那就手术吧。”
许秋看向约瑟夫：“教授，还有各位，都上台去看看？”
“我可帮不上忙。”约瑟夫皱了皱眉。
主动脉弓置换手术本身难度就很高，再加上吕桂兰的身体状况，说是无人能做都不过分了。
许秋这是……想把他们拉上贼船？
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许秋皱眉，一个主动脉瘤，能有什么特殊的。
“病人的身份？”他猜测。
“对，病人有点特殊……你还记得约瑟夫教授那场车祸吗？”
“嗯。”
这事儿当时引起了很大的轰动。
肇事者故意报复社会，原因是临海国际友好医院将其妻子的肺癌误诊为肺结核，延误了最佳治疗时间。
约瑟夫是许秋救下来的，他自然记得此事。
刘素素语气一沉，道：“这个主动脉瘤病人，正是肇事者的妈妈。”
“原来如此。”
许秋明白刘素素的意思了。
她专门来一趟，除了请许秋做手术，应该也是想让约瑟夫参与这台手术。
医生被肇事者撞成重伤，恢复过来后，却不计前嫌地救了肇事者母亲……
这种新闻，在任何一个国家都不过时。
“好像还可以做个改良手术？”
许秋突然一愣。
几个月前的签到，他就获得过一例针对主动脉瘤的主动脉弓置换术。
不过，由于这种置换术比较老旧，差不多是五十年前的老术式了，缺点比较多。
国际社会的研究，该术术后30天死亡率为8.7%,术后神经系统并发症发生率13.0%,术后呼吸机支持时间大于2天的患者占65.2%,大于5天的患者占34.8%……
此外，发生急性肾衰、脑卒中的几率也非常高。
因此，许秋曾经多次进行模拟手术，不断对这一款老手术进行改良。
最终打磨到了完美等级，升级为“完美级改良版主动脉弓置换术”。
改良术式采用的是顺行选择性脑灌注方式，并重建主动脉弓上三大分支，手术疗效有了显著的提高。
当然，难度也直线飙升。
这可不像是临海小血管置换术，经验丰富的主治医师就能掌握。
改良式主动脉弓置换，经过许秋数个月的完善，朝着提升手术疗效的方向一条路到黑，手术难度、手术风险等自然就水涨船高，以至于除了许秋，鲜少有人能驾驭。
可能也就国际社会几位心外科名医能尝试掌握了。
之前，许秋还纳闷如何留下约瑟夫。
眼下的改良式主动脉弓置换，或许是一个很好的机会！
“你去喊约瑟夫教授上台，其他几位外国名医也能观摩。”
许秋说完，就赶往了急诊科抢救室。
……
抢救室这边。
七十三岁的吕桂兰，因突发胸部剧痛，急送临医抢救。
许秋来之前，急诊科就已经迅速进行了相关检查。
心脏彩超提示：主动脉明显增宽，其内见条状强回声。
这已经是把主动脉夹层摆在脸上了。
而且，抢救途中，还已经发生了主动脉瘤破裂，CTA显示主动脉有多发溃疡形成，并且伴有附壁血栓和心包积液。
情况极其危险，病人随时可能丧命！
抢救室里，已经忙碌成一片，医生、护士脸上全是细密的汗珠，神情严肃到了极点。
这边刚准备下病危通知书，许秋迎面闯入。
“许医生来了！”
惊喜的声音后，抢救室众人表情一喜，终于有救了。
“许医生！”
“病人随时都有发生大出血猝死的可能！”
许秋点头，而后淡定地戴上手套，开始抢救。
“穿刺桡动脉测压。”
“颈内动脉穿刺。”
“床旁心电监护……”
许秋的命令有条不紊，抢救室也立刻恢复了秩序。
微量泵、高流量雾化吸氧、胃肠减压、镇静、升压……
一系列的抢救措施依次下达。
而此时，约瑟夫、杨钰恩，以及不少外国名医都赶过来了。
看着病人那极度不稳定的生命体征，众人脸上都露出骇然之色。
太凶险了！
这种级别的抢救，哪怕是约瑟夫亲自上阵，都不一定能保证病人活着下来。
约瑟夫表情凝重，压低声音道：“估计是A型夹层。”
StanfordA型夹层，危险系数极高，发病的四十八小时内死亡率超高百分之五十，而夹层破裂后，死亡率更是以分钟数急速上涨。
唯一的办法，只有迅速手术。
但，A型夹层手术本身风险就很高，不仅对手术医生、手术技术有严格的要求，而且对整个医院多学科配合提出极大的考验。
如今，绝大多数医院都无法开展此类手术。
更何况，如今动脉瘤夹层已然破裂！
说是九死一生都已经是高估了，现在下个死亡告知书都不算过分。
“可惜，如果我没有受伤，倒是可以尝试主刀，再加上你们的话……或许还有一线生机！”约瑟夫看向一众名医，微微叹气。
他们这些心外科泰斗一起上的话，能顶得上一个配合默契的团队。
能从绝路中找到一缕生机。
只是一缕，不能多了。
常规主动脉弓置换手术的难度也大，且副作用很多，对病人会造成不小的损伤，还会带来大量后遗症……以吕桂兰如今的身体条件，能不能从台上下来都是两说。
但就在这时，监护仪急促的报警声戛然而止。
众人看去，只见许秋手持一根针筒，里面装满了从腹腔抽出的积血。
下一刻，病人急剧下降的心率、血压等逐渐回升，脱离濒死边缘，到了危险但不致命的区间。
许秋也就是在这一瞬下令：“立刻联系介入中心心脏导管室、麻醉科、输血科、感染病科，准备紧急手术。”
紧急手术？
约瑟夫等人露出不可思议的目光。
病人的情况才刚刚稳定一点，这个时候开刀，她能承受住？
许秋没时间解答这些，他往门外看了一眼：“家属呢？”
刘素素心里咯噔一声：“没有家属……”
吕桂兰的儿媳因为医院误诊而死，儿子则因报复社会而被刑拘，老伴三四年前也脑卒中发作离世了，根本没有任何能够作主的近亲。
“做手术的话没人签字，得请主任或者是院长……啊，不对。”
刘素素突然想起来，许秋已经有签字的资格了。
他的签名，可比王平、王晟德这些工具人权威多了。
“嗯，那就手术吧。”
许秋看向约瑟夫：“教授，还有各位，都上台去看看？”
“我可帮不上忙。”约瑟夫皱了皱眉。
主动脉弓置换手术本身难度就很高，再加上吕桂兰的身体状况，说是无人能做都不过分了。
许秋这是……想把他们拉上贼船？
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