第73章 十岁的心肌缺血
作者:笔尖的手术刀 更新:2021-12-18 23:46
吃完晚饭。
室友们都陆续回到了寝室。
陆晨先将心包穿刺技能的训练放在一边。
继续开始巩固自己的心电图和心脏解剖知识。
这两种领域的知识,是心血管的基础,但也是重中之重。
目前心内科的两种重大的手术操作,无论是冠脉介入,还是电生理,都要求术者有扎实的心电阅读和心脏解剖知识基础。
陆晨以后必定是要接触到介入和电生理手术。
正所谓,磨刀不误砍柴工。
现在的陆晨,正抓紧时间为以后做准备。
……
到了晚上睡觉的时候。
陆晨闭着眼睛,躺在床上。
这才开始继续心包穿刺技能术的训练。
经过了两个小时的训练,陆晨对心包穿刺的操作越来越熟悉。
“恭喜,心包穿刺技能完成度64%!”
两个小时,直接将技能的完成度,从18%提高到了64%。
不过继续想要提高完成,却是很艰难。
想要从熟悉到熟练,这个过程还得花费不少时间来训练。
今天就到此为止,陆晨慢慢进入梦乡。
……
一夜无话。
翌日。
陆晨早上醒来的第一件事,不是去摸床头的手机。
而是来一发抽奖!
这已经成为他的一个习惯。
为一整天的“气运”打下基础。
“抽奖1次,消耗1点感谢!总感谢值为6点。”
意料之中的“谢谢惠顾”。
陆晨这才拿出手机,翻看今天的黄历。
“诸事不宜!”
看来今天要稳一手,暂时不能抽奖了。
……
来到科室。
刚换上白大褂,坐在办公室里。
陆晨便看到一个“熟人”,在办公室门口踌躇不前。
他正是之前那个20床的年轻心梗病人的家属。
“陆医生,你来上班了。”
张军笑着走进办公室。
“张叔,你这是……”
陆晨奇怪地瞟了一眼张军。
患者本人目前应该是在CCU中,家属怎么跑回他们心内八区了?
“陆医生,是这样的。我儿子的病情稳定了,我想今天转回普通病房。”张军道,“楼下监护室的费用太高了,我们家承受不起啊。”
陆晨皱了皱眉头。
像这种心梗病人,猝死风险很高。
而且患者才去CCU住了不到几天的时间,就这么着急转回普通病房,风险又高了。
“叔,这转科的事情,是楼下CCU医生判断病情以后,再看是否能转科。”陆晨道,“而不是我们说能转就转的。”
“哎,我知道的。”张军笑了笑,“我不为难你们,我已经和CCU医生签字保证了,出了任何问题,我们后果自负。等你们上了班,我儿子就从CCU转上来。”
陆晨拿这家人没什么办法。
都主动签字,愿意承担一切风险了。
“叔,那你就等着手续交接吧。”
从CCU转回心内普通病房,手续还算比较简便,毕竟都同属于心内科。
刚交完班。
陆晨便听到主班护士喊道:
“主任组的医生注意了,患者张光明,前几天去CCU的,等会儿转回来了。”
“知道了。”孙果果回了一句,然后对组里的小伙伴道,“今天大家提起精神哈,准备大干一场了。”
今天主任组的病床有一半都是空着的。
按照京华二院心内科的患者流量,那是有多少出院,当天就有多少住院的。
还没查完房,CCU的医生和护士就推着病床上来了。
张光明躺在床上,身上绑着各种仪器。
他有些颓废的样子,早就没了初到医院时的“无所畏惧”。
“患者一共植入了三枚支架,昨天刚撤掉IABP,目前生命体征稳定,一般状态还可以,主要是注意复查离子,维持内环境稳定,避免再次发生急性心衰。”
CCU的医生跟孙果果简单的交了班,便又推着病床下楼了。
这一回,张光明依旧是在20床。
“小伙子,你放支架了?”
他的隔壁床,依旧是当初那个老人。
张光明当初还跟老人讨论“等支架降价,再放支架”的事情。
“嗯。”张光明微微点头。
想到当初自己那番“等支架降价”的言论,张光明的脸涨的通红。
如果地上有缝,那他早就钻进去了。
……
“张光明,你现在感觉怎么样了?”
孙果果带着组里的众人,来到了床旁。
张光明睁开眼,点了点头。
“这一次,你一定记得,在床旁大小便,不能自己私自下床!”
孙果果严厉地嘱托道。
“嗯。”
这一回,张光明很听话,极为配合医生和护士所有的治疗。
在鬼门关上走了一圈,让他着实有些怕了。
“孙医生,我平时还需要注意些什么?比如饮食方面,你都跟我说一说。”
“等会儿让陆医生跟你好好说说。”孙果果道。
目前,陆晨主管着患者宣教会。
患者住院期间的注意事项,是患者宣教中很重要的一点。
让陆晨来做,最为合适。
“嗯,好。”
张光明看了眼陆晨,眼神中满含期待。
……
接下来,陆晨仔细地跟张光明普及了,心梗病人的相关健康教育知识。
张光明聆听地十分仔细。
“陆医生,你能把这些东西都写在纸上吗?你一回说多了,我也记不住。”
“嗯,好。”陆晨点了点头。
上一次宣教会的时候,还剩下很多宣传单。
其中正好就有心梗病人的健康教育宣传单。
“恭喜,获得来自张光明的感谢值+1!”
话音刚落,便收到了来自系统的提示。
又成功收获一点感谢值!
……
处理完张光明的事情,陆晨也开始了收患者的工作。
组里的进修医生曲瑶,平时不怎么收治病人,孙果果代管她的病人。
她基本上也是偶尔来科室,走个过场。
所有的病人,基本上都是由董浩、陆晨、江清妍以及柯玥,四个人轮流收治。
另外两个实习生医生帮着量血压、做心电图。
陆晨收治的患者,是一个来做体检的中年男人。
好像是科里某个护士的父亲。
这个病人没有任何含金量,就是简单的写一写病程记录。
“陆晨,你帮我看看这张心电图。”
一个女声从耳旁传来。
陆晨下意识以为是柯玥,但是又感觉不对。
回头一看,发现江清妍走到了身旁,递过来一张心电图。
“噢,好。”
接过心电图,陆晨凝神看去。
这张心电图很简单。
II、III、avF、V4-V6 导联的ST段压低明显。
是一个典型的心肌缺血的表现。
以江清妍的能力,应该能判读出这张心电图啊!
难道还有什么地方,是他没有看出来的?
又仔细观察了片刻。
依旧没有其他异常的地方。
陆晨抬头看了眼江清妍。
“II、III、avF、V4-V6 导联的ST段压低明显,心肌缺血?”
江清妍皱着眉头,道:“患者10岁。”
室友们都陆续回到了寝室。
陆晨先将心包穿刺技能的训练放在一边。
继续开始巩固自己的心电图和心脏解剖知识。
这两种领域的知识,是心血管的基础,但也是重中之重。
目前心内科的两种重大的手术操作,无论是冠脉介入,还是电生理,都要求术者有扎实的心电阅读和心脏解剖知识基础。
陆晨以后必定是要接触到介入和电生理手术。
正所谓,磨刀不误砍柴工。
现在的陆晨,正抓紧时间为以后做准备。
……
到了晚上睡觉的时候。
陆晨闭着眼睛,躺在床上。
这才开始继续心包穿刺技能术的训练。
经过了两个小时的训练,陆晨对心包穿刺的操作越来越熟悉。
“恭喜,心包穿刺技能完成度64%!”
两个小时,直接将技能的完成度,从18%提高到了64%。
不过继续想要提高完成,却是很艰难。
想要从熟悉到熟练,这个过程还得花费不少时间来训练。
今天就到此为止,陆晨慢慢进入梦乡。
……
一夜无话。
翌日。
陆晨早上醒来的第一件事,不是去摸床头的手机。
而是来一发抽奖!
这已经成为他的一个习惯。
为一整天的“气运”打下基础。
“抽奖1次,消耗1点感谢!总感谢值为6点。”
意料之中的“谢谢惠顾”。
陆晨这才拿出手机,翻看今天的黄历。
“诸事不宜!”
看来今天要稳一手,暂时不能抽奖了。
……
来到科室。
刚换上白大褂,坐在办公室里。
陆晨便看到一个“熟人”,在办公室门口踌躇不前。
他正是之前那个20床的年轻心梗病人的家属。
“陆医生,你来上班了。”
张军笑着走进办公室。
“张叔,你这是……”
陆晨奇怪地瞟了一眼张军。
患者本人目前应该是在CCU中,家属怎么跑回他们心内八区了?
“陆医生,是这样的。我儿子的病情稳定了,我想今天转回普通病房。”张军道,“楼下监护室的费用太高了,我们家承受不起啊。”
陆晨皱了皱眉头。
像这种心梗病人,猝死风险很高。
而且患者才去CCU住了不到几天的时间,就这么着急转回普通病房,风险又高了。
“叔,这转科的事情,是楼下CCU医生判断病情以后,再看是否能转科。”陆晨道,“而不是我们说能转就转的。”
“哎,我知道的。”张军笑了笑,“我不为难你们,我已经和CCU医生签字保证了,出了任何问题,我们后果自负。等你们上了班,我儿子就从CCU转上来。”
陆晨拿这家人没什么办法。
都主动签字,愿意承担一切风险了。
“叔,那你就等着手续交接吧。”
从CCU转回心内普通病房,手续还算比较简便,毕竟都同属于心内科。
刚交完班。
陆晨便听到主班护士喊道:
“主任组的医生注意了,患者张光明,前几天去CCU的,等会儿转回来了。”
“知道了。”孙果果回了一句,然后对组里的小伙伴道,“今天大家提起精神哈,准备大干一场了。”
今天主任组的病床有一半都是空着的。
按照京华二院心内科的患者流量,那是有多少出院,当天就有多少住院的。
还没查完房,CCU的医生和护士就推着病床上来了。
张光明躺在床上,身上绑着各种仪器。
他有些颓废的样子,早就没了初到医院时的“无所畏惧”。
“患者一共植入了三枚支架,昨天刚撤掉IABP,目前生命体征稳定,一般状态还可以,主要是注意复查离子,维持内环境稳定,避免再次发生急性心衰。”
CCU的医生跟孙果果简单的交了班,便又推着病床下楼了。
这一回,张光明依旧是在20床。
“小伙子,你放支架了?”
他的隔壁床,依旧是当初那个老人。
张光明当初还跟老人讨论“等支架降价,再放支架”的事情。
“嗯。”张光明微微点头。
想到当初自己那番“等支架降价”的言论,张光明的脸涨的通红。
如果地上有缝,那他早就钻进去了。
……
“张光明,你现在感觉怎么样了?”
孙果果带着组里的众人,来到了床旁。
张光明睁开眼,点了点头。
“这一次,你一定记得,在床旁大小便,不能自己私自下床!”
孙果果严厉地嘱托道。
“嗯。”
这一回,张光明很听话,极为配合医生和护士所有的治疗。
在鬼门关上走了一圈,让他着实有些怕了。
“孙医生,我平时还需要注意些什么?比如饮食方面,你都跟我说一说。”
“等会儿让陆医生跟你好好说说。”孙果果道。
目前,陆晨主管着患者宣教会。
患者住院期间的注意事项,是患者宣教中很重要的一点。
让陆晨来做,最为合适。
“嗯,好。”
张光明看了眼陆晨,眼神中满含期待。
……
接下来,陆晨仔细地跟张光明普及了,心梗病人的相关健康教育知识。
张光明聆听地十分仔细。
“陆医生,你能把这些东西都写在纸上吗?你一回说多了,我也记不住。”
“嗯,好。”陆晨点了点头。
上一次宣教会的时候,还剩下很多宣传单。
其中正好就有心梗病人的健康教育宣传单。
“恭喜,获得来自张光明的感谢值+1!”
话音刚落,便收到了来自系统的提示。
又成功收获一点感谢值!
……
处理完张光明的事情,陆晨也开始了收患者的工作。
组里的进修医生曲瑶,平时不怎么收治病人,孙果果代管她的病人。
她基本上也是偶尔来科室,走个过场。
所有的病人,基本上都是由董浩、陆晨、江清妍以及柯玥,四个人轮流收治。
另外两个实习生医生帮着量血压、做心电图。
陆晨收治的患者,是一个来做体检的中年男人。
好像是科里某个护士的父亲。
这个病人没有任何含金量,就是简单的写一写病程记录。
“陆晨,你帮我看看这张心电图。”
一个女声从耳旁传来。
陆晨下意识以为是柯玥,但是又感觉不对。
回头一看,发现江清妍走到了身旁,递过来一张心电图。
“噢,好。”
接过心电图,陆晨凝神看去。
这张心电图很简单。
II、III、avF、V4-V6 导联的ST段压低明显。
是一个典型的心肌缺血的表现。
以江清妍的能力,应该能判读出这张心电图啊!
难道还有什么地方,是他没有看出来的?
又仔细观察了片刻。
依旧没有其他异常的地方。
陆晨抬头看了眼江清妍。
“II、III、avF、V4-V6 导联的ST段压低明显,心肌缺血?”
江清妍皱着眉头,道:“患者10岁。”
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