第七十二章 脑子进水
  诊室中何泽如己经把熬好的汤药放在桌子上，于善渊进来把金秌放下，便开始给她喂药。\e^x?i·a?o`s,.-c-o!m?
  患者喝完药，便在诊疗床上睡着了，何若谷轻轻为帮她盖上了被子。
  几人从诊室走出，关上门后便坐在候诊椅上聊了起来，常月生见自己也帮不上什么忙便先行离开。
  “来吧，说说你的治疗思路。”何泽如率先问道。
  于善渊喝了口何若谷递来的温水，回答道：“金阿姨面黄肌瘦，这是脾虚无疑，舌胖，苔白润，肉色淡，这是阳虚加水湿混合一起的特点，我想眩晕就是因为血液里的这个水湿积累太久，随着血管进入了脑子里，这样一来，血液中水湿的比例增大，有效成分减少，就会出现脑供血不足的眩晕。师父常开玩笑说这就是脑子里进水了。
  《伤寒论》云：若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。
  心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。,咸′鱼′看-书¨网/ ~更?新_最¨全?
  此方可以起到温阳化饮、健脾祛湿的作用。但是如何起到作用的我却不太明白。”
  何泽如满意的点了点头：“你师父把这种眩晕比作脑子进水了，说的很到位，因为你师父的师父也这样教我们。
  知道为什么金秌姐进来后，我连诊断都没做就首接让她喝你开的方子吗，因为她以前得过这个病，我就是用的苓桂术甘汤加减。接下来我给你俩讲讲此方的作用机制。”
  两人都掏出了笔记本准备记录。
  “苓桂术甘汤是一剂极为有效的方剂，简而言之，其主要应用方向为治疗因脾虚而引起的水饮症状。
  当水饮滞留于头部，便会出现“起则头眩”和“目眩”的情况；
  若水饮积聚于眼部，则表现为视物模糊不清；
  若水饮停滞于耳部，则会导致耳鸣或耳聋；
  而当水饮积聚于心下，则会引发短气、胸闷，甚至气上冲胸（心悸感）；
  若水饮停留于两胁，则可产生胀满感。
  虽然此方主要是在伤寒后运用下法和吐法引起的症状，但临床观察发现，即便在没有外感的情况下，依然会出现类似的表现。_<¨看?>:书{?君??÷ #%?更>?+新?最+x快#
  我们回顾条文，发现医者采用了错误的治疗方式，导致病邪深入体内，损伤脾脏，致使脾脏无法有效代谢水湿，久而久之，水湿滞留便会引发病症。当水湿伴随人体的阳气上升至头面部时，脑部的血液中混杂着水饮，供血供氧失衡，此时便会感到头晕目眩。
  在日常生活中，大量饮酒后常伴随头晕，现代医学认为这是酒精的作用。
  而中医则认为，酒不仅生湿，其性质也具上炎之性。两者结合，酒的上炎效应带着湿邪上行至人体的最高点，即头部，继而引发头晕。
  有些人在饮酒后，不仅感到头晕，听力和力量也会短暂下降，原因即在于此。
  因此，对于寒湿较重、舌上白苔较厚的人，此方可以起到解酒的功效。
  至于心下逆满和气上冲胸的现象，湿邪停留于胸下，时间久了如同充满水的气球，自然会产生上逆的胀满感和心悸，此症在中医中被称为“水饮凌心”。
  我们再来看仲景所用的方剂，通过茯苓和白术来健脾去湿，甘草则用来补足脾之动力。
  那么桂枝的作用为何呢？看似多余的桂枝其实起到尤为重要的作用，它能够将茯苓和白术的去湿特性引导至头部，使头部的水湿通过小便排出。
  诸药合用，健脾去湿，升清降浊，各种症候随之解除。
  此方在现代医学中亦可用于治疗以舌苔白厚、舌型肥大及脉沉弦为特点的美尼尔综合症、高血压、低血压、渐冻症、晕车、晕船、晕机、醉酒以及青光眼、白内障、耳鸣等多种疾病。”
  两人记录完毕后，于善渊又问道：“在车上，我见她的情况十分紧急，于是使用了针灸。施针的穴位包括百会穴、内关穴、阴陵泉穴和合谷穴，但似乎并没有产生什么明显的效果。这是为什么呢？”
  何泽如思索片刻，缓缓说道：“内关和合谷穴的搭配非常正确，能够有效治疗急性头晕、目眩、天旋地转的情况，而你所辩证出的水湿、水饮问题导致的头晕目眩，所以你在此基础上，加了健脾去湿的关键穴位——阴陵泉，对吧？”
  于善渊连忙点头，表示认可。
  “既然我的分析并无偏差，那我们就来聊聊百会穴。顾名思义，百会穴乃是百脉聚会之地，对于头晕、目眩、耳鸣以及口歪眼斜等症状，都有不错的疗效。扎百会穴，可以有效的调动全身阳气抵达头部。但是，你想一想，既然它是众多经脉交汇之处，扎针时是否也可能将水饮引入头部呢？
  幸好还有阴陵泉在下引流，否则，若是头部的水饮过多，后果将不堪设想。因此，你以此穴位为治疗手段，实际上是画蛇添足，不但没有解决问题，反而让症状更加严重。”
  于善渊恍若醍醐灌顶，恨不得给自己一个大大的耳光。
  何泽如说完便回到诊室看望金秌，见她还在熟睡，便放心的走了出来。
  “大姑姑，我抓药的时候经常看你开桂枝这个药，它应该很中药吧，能讲讲它的作用吗”何若谷记完笔记接着问道。
  “哦？那我先看看你最近的长进，你说说桂枝的性味吧”何泽如卖起了关子。
  “遵照您的指示，我和师兄每次都会先将要抓的药材放在嘴里品尝一番。这并不难，桂枝性温，味道甘辛，嚼一会还有淡淡的回甘。”
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