第97章
作者:琼·瑞妮丝/露丝·华思理    更新:2021-11-24 21:45
  其他可能引起阴囊附近肿大的原因包括阴囊水肿(hydro-cele,正常体液积存)、阴囊血肿(hematocele因受伤、撞击而引起的血液积存)、沈气(部分肠子掉入阴囊中)、精液囊肿(sPerma-tocele,精子积存水样囊肿变化)、精索静脉曲张,及许多良性及恶性肿瘤。并非所有上述疾病都需手术,但都需要确切诊断及定期追踪检查。
  现在你知道问题的严重了,请马上去看医师。
  问:我二十多岁才发现我左侧睾丸未降下来,我可以用手将它带下来,并发现只有右侧的四分之三大。
  虽然我有两个小孩,但在我这个年纪(三十五岁)是否需要动手术将它降下来以维持正常精子数见?或者不管它,在它跑回去时再将它拉下来?还有,左侧睾丸发生癌性变化的危险多大?
  答;睾丸出生后未下降至阴囊,或在出生后数年才降下来的睾丸,罹发睾丸癌的可能性较大。但是,罹患率随率睾丸在体内的位置而异,位置愈高,机率愈高。例如,在腹中的睾丸就比在腹股沟(指腹部到阴囊间的通道,通常在胎儿期发育,而睾丸即顾此进入阴囊)中发展成睾丸癌的机率要高。
  约3%的足月男婴及30%的早产男婴会发生隐筹症,我们并不清楚有多少属于移动性的睾丸(睾丸在阴囊和腹股沟之间移动)。由于你在目前仍可将睾丸拉回阴囊,因此理论上罹患率会降低,但仍比都没有问题的男性要高些。
  正如你的情况,只有一个睾丸的男性仍可产生足以生育的精子量。不过,仍有理由要以手术将可缩回的睾丸拉进阴囊永久固定。其中最好的理由就是——方便自我检查以早期发现睾丸的任何变化。
  另外一个考量是,如果另外一个正常的睾丸有不侧时,平常应尽可能保护这移动性的睾丸,固定于阴囊内可降低睾丸癌的可能;而且这较小的睾丸可以产生足够的奉固酮;还有,位于阴囊中的睾丸比位于耻骨或腹肌中的较不易受伤害。
  你应找一位熟悉隐睾症手术的泌尿科医师,如果要动手术,找一位对成人睾丸固定术专门的医师。
  问;请告诉我有关阴囊中液体的资料?
  答;阴囊是一个保护囊袋,睾丸挂在其中,阴囊皮肤下包括了许多层弹性肌肉组织。
  阴囊最内层非常贴近睾丸,通常在阴囊最内层到睾丸的外包层只有一个小间隙;不过,有些男性其间隙较大(原因不明)并且充满液体,称之为阴囊水肿。
  治疗的方式有许多种,必须根据详细的阴囊检查,才知是否需要手术治疗,请泌尿科医师详细检查到底是阴囊内何处出了毛病及如何治疗。
  问;我的左侧睾丸有问题,精索似乎有两倍但而睾丸特别大,在大热天里走路会觉得很不舒适,可能那里破裂或痴气或有其他可能的疾病吗?
  答:尽快去看泌尿科医师,而且要挂急诊引起阴囊及其内含物变大的可能原因有许多项,其中有些是非常严重的。
  问:我有个男人的问团。我是一个享年男性,未割包皮,已婚,我与我太太从未有活烟外的性伴侣。
  问团是:我的生殖器附近有一块群拔区防,会疼,有时会严重到有“港出浓”。
  我自青春期开始有此问题,非常不舒服,我至少一天淋浴一次,井仔细情理那个区域,也冲洗干净,我在排尿后也很小心地保持干燥,并在每次林治后换内衣。
  我做的足够了吗?该再做些什么?
  答:下一次痒的情形再出现对,去找泌尿科医师或皮肤科医师,可以做些检验以找出原因及治疗。
  有许多种情况会引起男性生殖器附近皮肤发痒、变红及渗水,有一种称为跨部痒(jOCk 对小),天气热时会更糟。
  引起这些养症的特殊原因有以下数项;股癣(tineacruris,一种霉菌);也会因太紧的衣服擦伤而引起;对清洁剂、香皂等化学物过敏;或长或暴露于湿气下,如热天流汗不止时也可能发生。
  另外的原因就是念珠菌感染(Candida albicans,一种酵母菌),这也是引起女性阴道感染常见的病原,并常在性伴侣之间互相感染一段相当长的时间。这种微生物平常即小量存在,并不会造成问题,直到它大量繁衍,便会造成不适。
  例如,你太太可能因服用抗生素而导致体内念珠菌浓度升高,而你又经由性交传染给你,而且又在身体情况较弱时传染给她,要避免这种乒乓效应,应请性伴侣一同接受治疗。
  治疗这些痒症包括以湿热毛巾敷,且在皮肤上用类固醇药物及保持干燥,并尽可能与空气接触。当抓破皮肤导致续发细菌感染时,应并用抗生素;但如果痒是由霉菌或病原引起,就必须找医生诊断正确,再开始治疗潜在原因。通常要控制特别的传染病原要使用不同的药物。
  问:我已经年过六十,跟许多人一样,未做过割包皮手术,因为我们不想在上了年纪后再动这动那,我目前有个问题:我的包次长过龟头,使龟头出不来,有时候会很疼,去抓的话会更糟。
  我的医师告诉我他无能为力,但我担心会发生感染。
  答:去找泌尿科医师,有许多情况会使未割包皮的人难以退去包皮;最常见的是包茎(phimosis)(包皮太紧而无法由龟头滑退),也常引起包皮下的感染。
  重要的是医师会决定该不该治疗,而且因为多年来的刺激可能与其后表皮上的痒性变化有关,一般治疗会包括抗生素,有时可能动个小手术来打开包皮。
  问:我与先生的性生活一直不错,直到两年前,他患了阴茎感染,经诊断为干性闭塞性龟头炎(Bafanitis Xerotica。bllterans)。接受治疗一段时间后,感染的情况解决了,但从此他不能助起。你能够解决是什么原因导致他的勤起问团?
  医院的医师并没有对我们解释有关的问团,现在我先生觉得去看医师令他兴奋,我们一直努力想再拥有性生活。
  答:你先生之前的疾病跟目前的勃起困难可能有关。干性闭塞性龟头炎是龟头部分分泌腺的萎缩,其引起的原因由非性传染病的牛皮癣(psoriasis)到性病后遗症,如淋病引起;还有在许多病例里,医师也找不到特殊病因。
  你先生应排除困窘的心态去看医师,最好是泌尿科医师。虽然感染可能已排除,但有可能发生严重结疤,因此在勃起或性交时会引起疼痛,因而影响性功能。
  由于龟头发炎及动起问题也有可能起因于糖尿病,因此必须做完整的检查。而且你先生应告诉医师有否正在服用的药物,或许那也会减低勃起的功能。
  问:我的两个条龙钻有副睾炎,其中之一因结核感染而切除;目前正努力要留下另一个,我想知道什么能否移植?如果不能,你知道有没有人愿意做此类研究,我愿意成为经试人员,我现年四十八岁。
  答:在睾丸的背面有一个组织称为副睾,是由一团很细的管子卷曲而成,如果将它伸直,可以长到二十叹左右。当精子离开睾丸,就进入到副睾,在此处发展成熟,并能往前移动。
  副睾炎在男性十分常见,是副睾中管子的感染,有可能因性病而引起,或泌尿道不正常、泌尿道的各种感染、前列腺感染等等原因,结核病也可能是原因之一。
  治疗方式包括服用抗感染病原的抗生素,在双腿间放毛巾使阴囊获得支撑及休息。服用抗生素或许要一段相当长的时间,直到感染完全排除。
  要成功治愈,端赖于找出许多可能引起副睾感染的病原体,以开出适用的抗生素及用量。这种评估牵涉到复杂的测试和专家的分析,如果病原体会经由性交传染,那么性伴侣也必须接受与患者同样的测试和治疗。
  虽然曾有移植人类星九的实验,但长期的效果并未评估。人遗睾丸的植入结果如同正常的外形。此外,如果男性的睾固酮浓度降低,可取用睾固酮。
  不管怎样,都不要使感染发生,如果你再有问题,应寻找第二位医师咨询。目前在解决副睾炎方面有许多新的研究及测试。
  问:不久前我患了直肠感染,直肠及明羹两处剧痛两周之久,并服药十天左右。
  复原之后,我发现射出精液是淡褐色,可能是血;我现在已不再觉得法,也没有发现自九周围有任何不正常的块状物。
  这是在病的各讯吗?我要去看专科医师吗?我现年五十岁,每天慢跑,身体的状况很好。
  答:许多不同的情况会造成精液中带血,颜色田淡红色到深褐色都有可能。
  最重要的是排除严重疾病的可能,如感染或前列腺癌,然而,绝大部分病人找不到病因所在。虽然精血症(hematospermia)有时会持续很久,但对身体健康没有伤害,因为这只是出一点点血而已。精血来源可能是前列腺、贮精囊、尿道、输精管或睾丸。精液中带血可能有许多原因,如感染、过久的性活动、男性结扎后、结核病、多种性病、使用抗凝血药物、刚做过泌尿科检查等等。
  找你的家庭医师或泌尿科医师检查,并做一些必须的检验,可能需要你的精液来做分析。
  即使没有任何器官的疾病,有些男性仍需心理咨商以确定他的性功能、生育力及健康不受精血症影响。不要迟疑,赶快去约诊,因为有时精血症是必须治疗的疾病之征兆。
  乳房
  问:有一个关于摄取酒田的讲演,说酒精会引起男女两性的乳房交大,而原因不明,这是真的吗?
  答:摄取酒精在男性可引起乳房变大,但未见过在女性有这种作用的报告。