如果选择有经验的整型重建专科医师，成功率会提高，因为所需技巧十分精细，输卵管极为细小，因此缝合线细到几乎看不见。任何在管子内壁留下的粗糙点都可能造成子宫外孕（受精卵在此植入、生长而非在子宫内），找一位不孕症专科医师，问他是否有其他方法，如试管婴儿，也许较适合你的情况。
  问：我好像因多年前装的子宫内避孕装置（Intrauauterinedevce，简称IUD）导致感染，而使妇卵管结瘤造成不孕，有没有任何方法可以挽救？镭射或显微手术可以吗？
  答：镭射及显微手术均可以成功地修复因感染损坏而结疤的输卵管，而一些教学中心则发展一种新的技术称为“经子宫颈输卵管重建术”（Transcervical balloon tuboplasty，简称TBT）。在施行这些方法后，怀孕的成功率差异极大，主要取决是属于何类损伤、部位及外科医师的技术。
  在输卵管中央或近子宫端的阻塞，其手术成功率远比在卵巢端要好、因为输卵管需保持活动才能将卵子纳入输卵管，在某些病例中．整个输卵管的肌肉及纤毛都严重损伤，以至于手术无效。
  要精确得知输卵管的阻塞位置、损伤程度以及决定决定重建程序，需要好几个诊断步骤，包括子宫镜检查，可以清楚地看到子宫内部一直到输卵管的开口；腹腔镜术，可以看到卵巢外观、输卵管、子宫及其他骨盆腔组织。
  同时具有精良仪器及丰富经验的专家目前并不多见，因此找一个不孕症特别门诊或专科医师是有必要的。
  问：我曾听医师谈到取卵做人工受孕，我觉得女人一个月才排出一个细小的卵子，而不用大手术便可找到，真是不可思议。
  答：在目前许多新的不孕症治疗中的人工受孕方法，如配子人工授孕（gamete intrafalloPian transfer，简称GIFT）、接合子人工授孕（zygote Intrafallapian transfer，简称ZIFT）、生殖核移植心。ansfer of a pronucleus，简称PROST）、胚胎移植（transfer ofaneedryo，简称TEST）等方法，都有搜集即将释出的卵子的步骤、其方法是在肚脐旁切开一小伤口，将腹腔镜伸入腹部来完成。最近更有许多专科医师以阴道超声波来导引由阴道进入的技巧。因为手术前医师会开刺激卵巢的药物，所以通常会有数个卵可供采用。
  专科医师先藉着腹腔镜或超音波来找到佛子，再以小型吸引器将卵子取出。最新的手术过程必须完全在开刀房进行，但女性并不需要接受全身麻醉，使得不舒适降到最低，而伤口也极小。
  完成之后，再将精、卵在特殊的溶液下混合，如果受精完成（一个或多个），受精卵在人工环境下发育数个小时至数天，然后再置入子宫或输卵管中，最后的步骤是由于官囹淋巴人，不需要任何手术。
  问：二个月前我曾尝试人工受孕，医师取出五个卵子，全都受相了，而且移转过程极顺利，但值入子宫内却失败了，我曾听过成功率大约只有三分之一，为什么？
  答：受精卵植入子宫是目前人工受孕中所知最少的一环，当植入之始的二或三天，受精卵会登留在子宫，而此时女性的子宫必须是处于生理中期周最适植入的阶段。
  各种不同的方法如GIFT、ZIFT、PROST及TEST都企图克服植入的问题；例如GIFT，便是将卵子及精子混合后置入输卵管中而非子宫，它被认为是较接近自然的受孕及植入过程。（见图十七）。
  一九八八年的评估报告指出，人工受孕约有12％成功，而GIFT的成功率为21％，其他更新的方法就无资料可寻了。各个医疗院所的成功率也不一致，因此，每对夫妇在考虑采用何种方法时应该要对医院提出如：“你们去年度治疗过多少对夫妻？每对取出多少个卵子？成功怀孕的有多少？”等问题，要确定得到的是全年的资讯，而非正巧有许多婴儿生产的某个月份，并要知道完成这些成果的同一位医师是否还在这家医院；此外，也要探询筛选条件，有些诊所只接受较年轻的妇女则＼于三十五岁），成功率当然比较高，但是与那些也接受年龄较大妇女的诊所相比，就无法反映其实际情况。如果你的年纪超过三十五岁，必须知道这家诊所对高龄产妇的处理情形，如果你接触的诊所不愿提供资料，找另外一家试试。
  了解失败率有多高也很重要，目前估计大约有50％的受精卵植入会失败，或在前两三个礼拜流产，还有在怀孕后第四周至第二十周，自发性流产的发生率约20％。
  全世界第一位试管婴儿诞生于一九七八年，然而短短的时间内，技术进步了许多。想想看，一对没有生育问题的夫妻，每一次生理周期的受孕率也只不过在20％，而人工受孕的成功率虽然只有10％，也算相当不错。更何况，若在十年前，接受人工受孕的夫妻还根本没有办法有自己的小孩呢！
  问：医师发现我不孕，于是我和太太决定施行人工授精，有可能采用冷冻精子，但捐赠者是如何筛选的？有那些风险？我们得到的精子是否适合我们？
  答：人工授精（Donor insemination）是指用来受精的精子来自夫妻双方不认识的捐赠者，在美国每年约有二万至六万名婴儿是藉由此法诞生的。
  先生不孕或可能传递某种遗传疾病时，人工授精是较好的选择，许多夫妻宁愿选择人工授精而不是领养小孩；因为他们认为经历怀孕过程及小孩仍遗传了母亲的基因是较好的。
  你可以请教诊所是如何筛选捐赠者的精子，因为各处的政策可能不同，最重要的是筛选条件要包括详细的家族的病历、性传染疾病检验（包括艾滋病）及身体上的特征（如头发、肤色）要类似受孕夫妻的男方。
  谨慎的筛选后，生下健康宝宝的机率是相当高的。精子银行的冷冻精子的筛选通常比用新鲜捐赠的精子更谨慎，因为较有时间对捐赠者做一些追踪检验，美国受孕专科学会（Amercian Fer－tility SOciety）及疾病控制中心（CenterS for DISeaeS COntrol）都不再提倡使用新鲜精液，也因为冷冻精子银行可以储存精子，将有更多的捐赠者可供选择，你可以取得一份精子捐赠者的家族历史，将来孩子的医师可依此做医学评估，但是你们彼此都不会知道对方的姓名。
  各地对精子捐赠的法律不太相同，因此，要询问相关的法律问题，通常必须签署一份你是人工受孕婴儿之合法父亲的文件。
  使用精子捐赠做人工授精的妇女之中，约70％至80％怀孕，而其中只有15％第一次尝试后便怀孕，通常要多试几次才会成功。
  使用冷冻精子的受孕率略低于新鲜精子，也许是因为受精时间的搭配要更精确、冷冻精子存活率略低之故，但是，冷冻精子并不会增加遗传基因受损或先天畸形的机率。
  同样的，对不能释放卵子或常有遗传疾病基因的妇女，也可以施行人工受孕。在“卵子捐赠”的过程当中，先对捐赠者进行荷尔蒙刺激及取卵的步骤，然后以丈夫的精液与她的卵子混合进行人工受孕，再置入妻子的子宫中，使她怀孕，孩子会有父亲及卵子捐赠者的遗传，受孕成功率约20％，而母亲也要同时接受荷尔蒙治疗，使得子宫内的环境能准备好接受受精卵。
  问：我太太与我想要一个小孩，但他不可能怀孕，我们想要寻找代理母亲，但不知从何找起？
  答：因为所有的代理步骤均涉及复杂的法律问题，你们应先咨询律师，了解法律上是否允许，然后就近找一家医院或向相关机构询问实际状况，询问是否有此种代理计划。
  怀孕与生产
  问：我听说即使妇女怀孕仍会有月经出现的吗？
  答：怀孕妇女在怀孕期间不会再有“真的”月经，大约有20％的妇女在怀孕的某个阶段会流血，但这并非月经，即使流血的日子符合朱怀孕前预期月经来潮的时间，但也与月经不同，一般而言，这种血量较少且血色较鲜红。
  最可能在怀孕早期引起流血的原因之一是受精卵植入子宫内层时的问题。对某些妇女而言，流血表示胎盘并没有制造足够的黄作脂酮，或有刺激反应，或子宫颈或阴道发生感染，有时费力的活动或跌倒亦会使得胎盘出血，而出血也可以表示发生了严重急症，如子宫外孕，即受精卵植入并生长于输卵管或子宫的其他部位。
  因此，怀孕时所有的流血状况都应马上告诉医师，而如果流血布着疼痛或绞痛又不能马上找到你的医师，应到医院急诊处求诊。
  间：我的朋友忙乎了，但同时发现霉菌感染，我曾在某些书上读过，这样会伤身体，我朋友却说她不担心。
  答：你的朋友应该确定她的产科医师曾仔细地做过阴道感染的检验，许多致病微生物会引起类似单纯阴道感染的症状，但有些会引起胎儿的严重疾病，甚至早产，或胎儿在生产过程中感染。
  问：如果妇女福患消疹，可能坐下正常婴儿吗？
  答：可能。在美国，每年有数千个健康婴儿的母亲患有炮疹。估计全美国有两千万以上的患者，但每年只有七百名婴儿出生时患有炮疹（约七千五百个婴儿才有一个），而且大部分都是因为他们的母亲在怀孕中第一次发疮疹。