大部分男性年老后会发现射出的精液减少，而且阴茎需要更多、更直接的刺激，才可达到完全的兴奋、勃起及高潮。
  何不去做个检查，以便了解这种精液减少的情形是否只是老化过程的一部分，或是另有诸如前列腺肥大或感染等问题所导致。假如并非健康出了问题，则可求助于性治疗师。此外，如果你性交时，花太多的注意力在射精问题上，可能会使你错过整个性活动中所有的快感——当然也会减弱性满足。
  假如你无法将自己所关心的事告诉太太，并了解她的反应，你们俩都该去找性治疗师，以便及时纠正你们可能存在的误解。举例来说，大部分女性无法感觉到男性在其体内射精的情形，但对男性性高潮时限茎的痉挛与否，感觉却很敏锐。
  你太太可能已经作会到你对性的焦虑，而误以为基础不再吸引你所产生的反应。有些妇女在年华老去对，会特别脆弱，常担心自己外观的改变，害怕自己对异性不再有吸引力。如果她对性已经不再感兴趣，这就是最好的解释了。至于究竟会发生什么事，以及该如何做才能重获满足，唯有循正途求助治疗肺。
  问：我曾读过有关在快速动眼睡眠期动起的报导，我猜想这可能和我的情形有关。我已七十岁，每周大约有四次晨间勃起现象，但在就寝时却只能达到部分动起的状态，而我比较喜欢在这个时候勃起。我怎样做才能在就寝时达到完全勃起？
  答：假如你注意到你在清晨有勃起现象的话，你的勃起能力仍然正常，同时可以排除大部分因疾病而产生勃起功能失常的生理原因。
  你有服用任何药物或喝酒的习惯吗？每天只在特定时间勃起有困难，可能是因为药物影响，或是疲倦所致。假如是后者，每天午睡片刻即可使你在晚上感到精力充沛。此外，可以考虑将性活动的时间改到每天感觉最好、或者最容易勃起的时段。就你来说，即是将性活动改在清晨。
  另一种可能的解释是你仍希望勃起能力如同年轻时一般自动发生，然而许多老年人只有在自己或伴侣刺激阴茎后才能够勃起。你可以尝试男性在上位以外的性交姿势，因为采取男性在上位的姿势，有时勃起较难持久，试试你在你伴侣背后的侧交方式。
  假如这些建议对你仍旧无效，请向合格的性治疗师寻求协助吧！
  第十章 出生之前的性父母必备的性知识（－）
  即使你尚未开始读这本书，也应该对于性别角色的问题具备某些重要的观念。这些观念中最基本的就是：人类从生命肇始直到结束，分为男性和女性，男性拥有阴茎和阴囊，女性则有阴蒂和阴唇。但事实上，两性的分别比上述的概念复杂得多，也有很多判别男女的不同标准，所以科学家已经注意到必须设定一套分类方法，以便完整且正确地描述人类的性、性别及生殖能力。下面是由受孕到成人的性发展阶段，每一个阶段都是下一个阶段发育的基础。
  ＠性染色体（［细胞是XX女性或XY男性染色体（chromo－”omes）？）
  ＠性生殖腺（有睾丸或卵巢？）
  ＠性荷尔蒙（有较多的所谓男性或雄性荷尔蒙，或者有较多的动情激素和黄体脂酮等所谓的女性行尔蒙？）
  ＠内性器官（有前列腺或是子宫？）
  ＠外性器官（有阴茎或是阴蒂？阴囊或是阴唇？）
  ＠脑性别（脑的结构及化学物质浓度是男性或女性所特有的？）
  ＠出生时的性别判定（当医师看到新生儿时所说的话：“是男孩”或“是女孩”？）
  ＠性别认同与角色（被认为“我是女孩”或“我是男孩”，以及个人的言行使其他人认为“那是女孩”或“那是男孩”？）
  ＠性取向认同（被同性或异性吸引、以及爱上同性或异性？）[手机电子书网 Http://Www.qisuu.Com]
  把这九种不同的阶段牢记在心，我将开始简要的介绍有关我们的性、性别及生殖能力的基本要素、发育或后天形成的途径，接着再讨论这些因素如何影响到我们的生活。二十多年来，性及心性发展一直是我钻研努力的领域之一。
  性染色体
  当精子进入卵中受孕的瞬间，人的性发展首要条件——性染色体——便立刻决定了。我们的体细胞内有四十六个染色体（染色体是每个细胞的中心，即细胞核内似腺状的构造，其中有上百万的基因），这些染色体之中有两条属于性染色体。
  由母亲产生的卵中只带有性染色体X，来自父亲的精子则带有Y性染色体或X性染色体两种。一次典型的射精，其中所含有的两种精子数量可能相同；因为母亲只提供X染色体，所以下一代的性别乃是由父亲的精子所带的性染色体来决定。当精子和卵结合时，形成带有四十六个染色体的单细胞（称做接合于，zygote），其中的两个性染色体不是XX（女性染色体型）就是XY（男性染色体型）。到了五、六个星期时，当“形成男性”（在Y染色体上）的讯息开始影响胎儿发育后，XX（女性）或XY（男性）染色体型的作用就再也不重要了。至于另外四十四个染色体则带有各种其他不同的基因讯息，诸如“形成蓝眼”或“形成卷发”等。
  性生殖腺
  有两条胚胎期生殖腺（gonads）（将来会形成卵巢或率九）相当重要，因为它们将会产生女性或男性荷尔蒙，且在青春期时能够产生卵或精子。
  当受精卵移向子宫的同时，一面分裂成更多的细胞，一面成长（见第十五章图十七）。在受精后第四周之前，这些聚集的细胞就称为胚胎（embryo）；而到了发育的第六周，将来会形成生殖腺的区域就出现了。
  除了细胞内的染色体差异之外，第一个半月男性和女性大部分的发育并没有太大的差别。假如细胞含Y性染色体，则大约在第六周时，生殖腺会开始分化成宰丸；而到了第八周，生殖腺就开始产生所谓男性荷尔蒙星固配。
  假如细胞不含有Y染色体，则同一个生殖腺会继续成长，最后发育成卵巢，在这之后一直到七个月后新生儿出生为止，生殖腺会持续发育，而且逐渐远离最初在腹部上方的位置。假如形成卵巢，会往下移至下腹部或骨盆区；假如生殖腺发育成睾丸，则会向下完全移出腹部而进入阴囊中。
  性荷尔蒙
  体内荷尔蒙的形式及浓度，在我们生命中各种不同时期均扮演了重要的角色。出生前所有的胎儿都暴露在由母体血液而来的动情激素中（即女性荷尔蒙），如果胚胎含XX（女性）性染色体，这些动情激素会刺激女性内外性器官的发育，也就是说天生的基本形式就是形成女性；换句话说，如果没有任何影响胚胎环境的因素，所有胚胎都将发育成为女性的内外生殖器。
  然而，具有XY（男性）性染色体的胚胎，会产生某些物质——所谓男性荷尔蒙，特别是卓固酮。这些行尔蒙在受孕后大约八星期时开始产生，而使潜在的阴唇成为阴囊，明蒂则形成阴茎头部，以及一些其他的变化。
  例如，在青春期，男性或女性荷尔蒙会影响一个人是否有乳房发育或是生长胡须。两架儿是否能不断地产生精子，或卵巢是否能周期规律地排卵并有月经的现象，都是受到荷尔蒙的调节；成年人的性欲和性功能同样是受荷尔蒙影响。
  内性器官
  所有的胚胎刚开始都具有两套内部性系统及生殖道系统，称为苗勒氏管（Mullerian ducts）和伏耳夫氏管（Wolffian ducts），这两者将来会发育成女性（由苗勒氏管）或男性（由伏耳夫氏管）生殖器。假如胚胎的性染色体为XX（女性），而且风暴露在母体的荷尔蒙中，则苗勒氏管系统会发育成两条输卵管、子宫、子宫颈及明道的上三分之一。因为胚胎未受到男性荷尔蒙的刺激，所以伏耳夫氏系统不会发育，而且会萎缩至几乎消失。
  具有XY（男性）性染色体的胚胎则经由另一种不同的途径发育。大约受精后第八周，已成为事丸的性腺会开始产生特别的物质，阻止苗勒氏管系统（女性）的发育，且使它萎缩至几乎消失；则会产生另一种称为睾固酮的荷尔蒙，且刺激伏耳夫氏管系统发育成一组管道，分别连结两个单丸及将来会成形的阴茎基底部，这些管腔包括副星、精囊及输精管。这种男性荷尔蒙也会刺激前列腺发育，使其成为生殖道系统的一部分。在受孕后第十四周前，男女两性内部性器官的构造已经有明显的差异。
  外性器官
  所有胚胎在开始发育时形态一致，且外在结构相同。此时的外性器官包括生殖结节和将来会形成尿道和肛门口、以及男或女性器官的泄殖腔皱壁。男性和女性胚胎外表的改变大约在受孕后八周时开始，XX（女性）胚胎在出生前，生殖结节等即发育成阴蒂、环绕阴道四周围外阴部的内、外阴唇（大阴唇及小阴唇）、阴道外三分之二（形成后与由内管道结构而来的内三分之一愈合）以及肛门等，阴道的开口则仍然被一层薄的组织——处女膜所封闭，而通常在出生后不久处女膜就开始渐渐消失。
  XY（男性）胚胎在睾丸产生的男性荷尔蒙影响下，原本将成为内阴唇的组织就开始融合在一起，形成阴茎干的内层；将形成女性阴蒂的组织则会形成龟头（明茎的顶端或头部）和阴茎干的上三分之二；而原本成为大阴唇（外阴唇）的组织则合并成为阴囊。由于这些组织左右愈合在一起，因而使阴茎根部和阴囊的皮肤形成隆起，称为缝。