第9章
作者:琼·瑞妮丝/露丝·华思理    更新:2021-11-24 21:44
  肛门位于阴囊后。
  问:为什么生殖器周围的毛发被称为“公开”,而事实上它应是相当隐私的?
  答:问题中所提的毛发应称为“耻骨毛”,而不是“公开(public)”。依字典对“耻骨毛”一词的解释是由于阴毛位于耻骨(pubic bone)上,且阴毛开始出现是在青春期时。
  问:我十九岁,我的问题是:当勃起时,阴茎就会稍微弯曲,这使我在性行为时感到尴尬。我想,我是否该去看医生,或采取某些方法解决这个问题。
  答:阴茎勃起时有稍微弯曲的现象,并不是很罕见。有项研究显示,20%的男性在动起时,阴茎与身体垂直,而5%的男性则表示阴茎是往下的,其余的男性都表示是往上的。其他研究则显示男性年纪愈大,动起时阴茎的角度则愈往下。而超过半数的男性表示,阴茎勃起时是在正中间,而30%的男性则表示阴茎会偏左,约6%的男性表示是偶有。无论如何,若阴茎弯曲的角度严重到导致性交困难或勃起会疼痛,都应该询问泌尿科医师。
  有少数的男性确实有阴茎勃起弯曲的问题,有些人是因为先天构造的问题,例如尿道过短,造成阴茎严重弯曲;若是在往后才突然有此现象,则可能是皮诺尼氏病。
  问:我是一位非常年轻的男性,我的“G”带撕裂了,而我不知道我撕裂的部位到底是什么?薄膜?素带?它可使包皮往上拉起。你能否告诉我它在解剖上名称?
  答:由你的描述看来,你要找的名称是阴茎包皮系带(frenu-lum),是通过阴茎腺体下至阴茎轴的包皮皱壁。
  人体有许多这样的皱壁(例如位于舌头下与嘴部底处的舌下系带,或上唇下与齿龈连接处的系带),而阴茎包皮系带的撕裂并不常见。
  此种撕裂往往会造成大量出血,但通常可自动复愈,除非撕裂伤的疤痕造成阴茎的活动受阻或不舒适,才需要手术,大部分的男人出现阴茎包皮系带对阴茎的爱抚特别敏感。
  问:我是个未做包皮环割术(割掉包皮)的男性,我发现我的阴茎在进入女性阴道时会感疼痛;此外,也没办法将我的包皮往后拉。我确定这两件事是有关连的。是否割包皮这个问题就能解决?
  答:包皮环割术(circumcision)不见得是必要的。不妨与你的医师讨论(最好是泌尿科医师),看看你的包皮为什么无法活动自如,是否与性交的疼痛有关。若是因为感染,使用抗生素就可解决问题。或是经由手术的方式,使包皮开口变大、易回缩。
  问:我有个巨困扰我许多年的问题:男人的事么实际大小为何?是否有任何方式可使它变大?
  答:成年男性的睾丸约—·五英寸长、一英寸宽(其中一个睾丸可能比另外一个大)。若你的塞丸量起来与正常大小不同,则应该去看泌尿科医科。睾丸过小可能是脑下腺长瘤的现象;而睾丸过大亦可能是健康有问题。若你的睾丸测量起来的大小接近正常范围,可能是因为大小不如你的理想而感到困扰,你应该去看心理医师。许多男人都有一列的错误认知:睾丸愈大愈有男性味道。这是不正确的。
  我不知道有何方法能增大睾丸,除非是医学上的问题,可以藉治疗方式来改变,主要是针对青春期的男孩。
  问:阴羹内的睾丸,一个比另一个位置低,是否正常?对男人来说,左边的裹九较低算是正常吗?
  答:是的,这样可避免男性在两腿并拢时,挤压睾丸。对多数的男性来说,左边的睾丸通常比右边低;而对于惯用左手的男性而言,通常右边会较低。
  问:若男性被去势了,是否能再有性活动?身体会有什么变化?
  答:研究显示有些男性去势(orchiectomy surgical removalo1testichis),以手术方式切除睾丸后,仍能勃起而有性关系。但他不能使女性怀孕,因为精子只能由睾丸制造。且因为男性荷尔蒙亦由睾丸制造,因此在缺乏这种激素的情况下.他就无法产生某些反应(例如无法长胡子),除非服用人造荷尔蒙。
  男性生殖系统与内生殖器
  男性由青春期至死亡,都可由精小管持续制造新的精子。精子离开睾丸后就进入副睾(epiddymis,副睾位于睾丸的后缘,长约—·五英寸)。每个副睾内有一长串高度扭曲的管子(约二十明长),当精子通过时,就会经历成熟的过程,使精子更有能力往前游。
  然后,精子会进入输精管,每个输精管约二十英寸长,沿着睾丸后绿往上升,穿过腹股沟管进入骨盆腔,它们在此绕过膀胱两侧,停止在膀胱后面,连接射精管至尿道。精子汇集在输精管内,等待射精时,将精子推向尿道。
  膀胱后面有一对射精管,它是由贮精囊的管和输精管会合形成的。贮精囊(seminal vesicles)能分泌精液中的碱性劾调液,里面富含果糖。
  位于膀胱正下方,包围着尿道上部的是前列腺,外形像甜圈饼。前列腺也能分泌一种碱性液体,由靠近射精管旁的管子流至尿道。
  位于前列腺下方,尿道的两侧有成对的尿球腺(亦称考伯氏腺),约豌豆般大,它能分泌粘液。
  精子由睾丸移动全靠近尿道的管子是藉由纤毛及管子的收缩,精子在射精前不会自己游泳。精子在睾丸中孕育、到副睾中成熟、通过输精管,整个过程约需七十天。
  当男性有性欲时,尿球腺就会分泌粘液润滑尿道,同时也可能会射精。因此,精子有可能出现在射精前的液体中。
  在射精时,膀胱与尿道的开口就会关闭。此时,精子与贮精囊释放出的液体混合前列腺释放出来的液体,就称为精液,而在高潮、阴茎肌肉痉挛时,从尿道排出。
  精液的量约一茶匙多,含有一亿两千万至六亿个精子。但即使是这么多的精子,它的体积也比一滴精液小。约三分之一的精液来自前列腺,约三分之二来自贮精囊,以及内分泌腺体的分泌物(这就是为什么输精管结扎,而精液仍然没有减少的原因,但是里面没有精子)。
  精液的颜色因人而异,通常是混合白、黄或灰色的乳状物,稍粘稠。一旦射精后,呈液态的精液在接触空气的情况下,会很快就干掉。
  无论何时,你看觉得排尿或射精有困难或精液有所改变,都应该去看泌尿科医师。
  问:我想了解精液的成分。
  答:精液的成分会因个人的饮食、健康、射精次数而不同。但一般说来,精液含有多数的蛋白质、柠檬酸、果糖、钠、氯。
  精液中也有少数的氨、抗坏血酸、磷酸酶、钙、二氧化碳、胆固醇、前列腺素、肌氨酸、矿物质及其他物质。
  问:我很困惑为什么男性说自己不孕,但仍然有性活动。这是怎么回事?
  答;男性可以是不孕,但仍能有很活跃的性生活,彼此之间是互不影响的,亦即:是否有精子与男性的勃起、高潮、射精没有关连。
  许多男性都已做过输精管结扎(以手术方式切断输精管)以避免有小孩,这样可称为不孕。试想如果输精管结扎会影响日后的性活动,哪还会有这么多人愿意做?
  问:我是个七十岁的男人,我听到很多有关前列腺癌的说法。前列腺在哪里?有什么功能?
  答:前列腺的形状像个小甜圈饼,接近膀胱,包围尿道上段,在青春期时,男性荷尔蒙会刺激前列腺,使其成长至成人一样的大小,直径约—·五英寸。
  前列腺也能分泌液体与精子及其他生殖器所分泌的混合液体——这就是精液,在射精时由尿道排出。前列腺所分泌的液体约占精液的三分之一。研究人员发现前列腺所分泌的是碱性液体,能降低阴道分泌物的高酸度,因精子在酸性或中性的环境中,较不易往前游动。
  虽然科学家并不认为前列腺在内分泌系统中扮演着很重要的角色,但事实上,它也受到其他器官与荷尔蒙的影响。例如.在男性荷尔蒙下降或女性荷尔蒙七升时,前列腺就会变小。
  前列腺位于膀胱的开口处,这个管子可让精子、其他混合液体,经尿道射精。从前列腺可感受到直肠壁,尤其是在肥大时。无论何种原因,肥大的前列腺会挤压尿道,而造成排尿困难或尿液回流。
  因此,男性在四十岁以后的每年健康检查中,应检查前列腺,以早期发现有无任何改变。
  第四章 身体意象与自尊
  在我们再由心理学角度(sycbologlcjaspecl olsex)来看性、性别与生殖。对他本身的身体与外表会有什么感觉呢?对很多人而言,他们对自己的看法影响他们表达新密和建立爱的关系的能力。
  对一些自认身体有缺陷(实际上或是想像的)的人来说,在一些与性无关的事情上,也会有某些问题存在。例如运动(必须赤裸裸的在更衣室中)或是建立友谊(害怕这种关系最后会有性行为)。一个人对其外表过分自觉有缺陷或厌恶,也会阻碍他去就医。而那些有勇气去找医生以确定自己那里有毛病的人,最后多半经由医师证实自己一切都是正常的。
  所谓“身体意象”(hod image)就是一个人自我意识到的外在形象。在本章中,那些写信来的人的自我描述即属此类。这些有着强烈且负面的身体形象的人,可藉着心理上的个别辅导来接受自己的外表,或者是身体上确实有毛病的人,可经由适当的治疗过程来改善。
  正面的身体意象是建立自尊的重要过程,而且有高度的自尊对与他人建立亲密关系是很重要的。