第639章 不能切除子宫!
作者:折耳根香菜    更新:2024-11-25 16:36
  ()淦!
  知道张医生牛逼但没想到这么牛逼啊!
  b超你也会看??
  就在这时候,b超医生终于赶来了。
  结果一看!
  好家伙!
  张易!你不讲武德啊??
  怎么大白天抢活呢?
  我不就来的慢了点吗?
  “张易……我……”
  b超医生站在张易身后支支吾吾的想拿回他在医院的地位~
  但此刻张易却没注意到他,只专心致志的看着眼前的显示屏。
  “要不张易,还是我来吧??毕竟我是专业的嘛。”那b超医生小心翼翼的说了句。
  然而下一秒,却听张易直接将检查结果给全部说了出来:
  “肝脏区域有发现游离阴影区,面积不大,但还是有出血,估计是肝裂伤。
  还有整个会阴部没看到有完整形态的生殖器官……
  这样吧,直接做膀胱造瘘、探查直肠和阴道看看情况。”
  说完,张易还不忘转头看向这个b超医生:“梁医生,下次可以的话还是来早点,患者这么严重,等你们过来又得耽误多少时间啊。”
  “我……我这……”
  那b超医生被说的脸色通红。
  还没等他解释什么,张易就又抬头看了看周围问道:“骨外科医生呢?还没来吗?”
  护士连忙应声:“打电话了,说是马上来,但估计他们骨外科也很忙……所以……”
  张易微微皱了皱眉,正要说话时,一旁一名抢救室的医生突然说道:“血气结果出来了,张医生你看看?”
  张易接过一看,好一阵心惊肉跳啊!
  总血红蛋白又降了!
  上一家医院测出来还是8.5,这前后一个小时的时间,再测就又降到了7.8!
  还有各种氧饱和度、氧分压,各种钙、钾、钠等微量元素全都在降!
  “血压呢?!”
  “用了药血压已经升上来了,105/78mmhg!”
  当即张易便直接决定道:“那就直接推手术室吧,家属呢?家属有通知吗?”
  “家属在外面呢。”
  “可是张医生,我们不等骨外科和妇科医生了吗?”
  “没时间了,血压既然已经上来了,就直接进手术室!”
  “好!”
  “李飞,你去跟家属好好解释,晓敏你跟我进手术室!至于骨外科和妇科的人,让他们来了就直接进来吧。”
  “好的!”
  时间紧迫,在总血红蛋白已经低到7.6的情况下,说明失血量已经来到了800毫升的临界点。
  在不止血的情况下,输再多的血或者补充再多其他替血浆也是无济于事。
  源头止不住,其他都是徒劳。
  很快,这名患者就被送进了急诊的手术室。
  手术室里大家的动作都很快,备皮的备皮、消毒的消毒、导尿的导尿。
  但,当那名护士将导尿管插进尿道以后,她却大惊失色!
  “张医生,你快看这尿的颜色!”
  护士吓了一跳!
  正常尿液应该偏黄色。
  但这导尿管里引出的尿液竟然全都是血红色。
  张易撇了一眼后说道:“这人很可能就是生殖器出血,整个盆骨都碎了,膀胱又能好到哪去。算了,先别导尿了,可能导出来的都不是尿,是血。”
  那护士这才又连忙将尿管给撤出来。
  没成想这尿管一边撤那里面的血竟然还一直往外飙。
  喷了护士一手的血。
  而且尿管都撤出来了,那血还是从尿道口里一直不停地流出来。
  护士一脸慌张:“怎么办呀张医生……我……我这……我根本没用力。”
  “没事,你别紧张,整个盆骨的瘪了,如果能引出正常尿液,说明膀胱还在,如果引不出来那正好说明膀胱不在了。”
  一听张易这么说,手术里其他人才默默松了口气。
  “行了,血库血送来没有?”
  “来了,刚到。”
  “上麻醉吧,手术开始。”
  在吸入性麻醉和静脉麻醉的双重加持下,一直嚷嚷着喊疼的患者终于安静的睡了过去。
  手术难度非常大。
  首先得开腹查看几个脏器的具体受损程度。
  能保留的就保留,保留不了的就直接切除结扎。
  对于一个四十多岁的女性来说,一般是不会再有生育需求了。
  如果发现出血点在子宫和附件周围,那张易肯定毫不犹豫的切掉。
  此时,张易沿着事先划定好的切口,逐层切开。
  在进入到腹腔和盆腔时!
  突然!
  哗!
  汩汩的血不停地往外冒!
  “天!怎么怎么多血?!”
  “纱布!”
  “长镊给我!”
  张易一边拿着镊子伸进去卡主几个大血管一边头也不抬的问道:“血压多少了?”
  “98/60!”
  “先上200cc的红细胞,再加两支去甲肾。”
  “好的!”
  两分钟后血压上到了116/76mmhg。
  周围几个医生护士再次松了口气。
  好家伙,这情况可真是跟做过山车一样啊。
  一会上一会下,不得安宁……
  接着,张易再次往下探查。
  拉开腹膜和周围皮肤并固定后,众人这才看清了里面的情况。
  脏器和组织还有部分碎掉的骨头、血水甚至是排泄物全都混杂在一起……
  看的人眉头直皱。
  一旁一名急诊的医生小声问道:“天呐,这……这还能分清什么是什么吗??”
  膀胱、宫颈口、直肠以及直肠上端的部分乙状结肠。
  几乎全都被碾碎!
  看到这一幕,几人心里都明白。
  今天这场手术又是一场硬仗!
  而且还说不定是需要十几个小时才能结束的大硬仗!
  当然了。
  此时在他们面前站着的是张易。
  张易和别的医生可不同。
  或许,张医生只要几个小时就能结束呢?
  “全坏了,李飞你去跟家属说一下脏器的情况,子宫保不住了,得切。”
  “好!”
  张易又接着往里面探了探。
  发现整个盆骨的大骨架碎的不厉害,只碎成了三块。
  主要是连接耻骨的那几个骨头比较严重。
  而且这手术一次性还做不完,得分二期甚至三期才能做完。
  第一期主要是清理盆腔,然后做一个盆骨外固定。
  如果膀胱和直肠的功能确定无法修复,那就只能做膀胱造瘘和直肠造瘘来保证患者后续排泄。
  正当张易探查完毕准备要下刀切的时候,李飞匆匆忙忙走了进来:
  “张医生,外面家属说不能拿掉子宫,如果拿掉子宫的话他们不会付医药费的!”
  ()