第487章 肝肾损伤？怀疑是有人下毒！（两章一起）
作者：折耳根香菜 更新：2024-11-25 16:35
()张易抬头看了看这个女人。
长相穿着倒是看着很端庄大气啊，但怎么眉眼间总感觉流露出一股怨气呢？
是张易的错觉吗？
患者的妻子也立马反应过来自己似乎情绪有点激动了，立马变了一副脸面。
只见她连忙握着患者的胳膊担忧的问道：
“老公，我的意思是你这病有这么严重吗？严重到需要住院的地步了？？”
情绪转变的非常快，前后可能就一两秒钟的时间。
患者是没感觉到有什么问题，但张易总感觉有点奇怪。
难道是自己想多了？
“没错，他目前的情况确实建议住院，你们看他的血钾指标是5.7，正常应该是3.5-5.5的，你高了一点点。
如果是因为食物导致的高血钾我可以给你输点利尿的药或者就建议你别吃那么多含钾的食物就行了。
但你这是肾功能不全导致的血钾高，是很危险的。
如果你自己在门诊输液，万一晚上回家突然病情恶化，肾功能进一步衰弱，血钾排不出去，钾离子堵在身体里后果很严重的。
所以我是建议你住院治疗，给你安排肾内科的床位。”
“啊？这……这得住院啊？”患者的妻子嘟囔了一句。
患者似乎也有什么顾虑似的，问道：
“张医生，我工作挺忙的，我如果住院的话是必须每天都呆在医院里吗？”
“正常情况下肯定建议你在医院待着，因为这样我们医生能随时观察到你的病情。
但如果真有事也可以出去，但你出院前得签个请假条，就类似于责任书的东西。
你在医院里的安危我们负责，但你执意要出医院，那么你一旦在外面发生其他情况我们医院是不负责的。”
“哦~那……那行吧，我就住院吧，如果工作真是忙我就请假就好了。”
最终，这名患者还是决定要住院。
毕竟张易也说了，一旦病情加重那个什么血钾一高就会死人。
这听起来还是很吓人的好吧。
一旁，他老婆也跟着点了点头。
张易特意看了一下他老婆脸上的表情，此时，他老婆脸上却是满脸的担忧。
刚才那一闪而过的烦怒难道真是张易看错了？
“行，那我就给你们安排一下肾内科住院。”
说完，张易就开始答应入院单。
入院证上的入院诊断写的是：1、肾功能不全2、慢性肾炎？
这名患者目前张易考虑的病因是慢性肾炎导致的肾功能不全。
但结合中性粒细胞升高，也可以怀疑是中毒性肾炎。
总之，进了肾内科的话，他们那边的医生会做进一步检查的。
很快，这名患者就拿着单子去了肾内科办理住院。
本以为这名患者会安安稳稳的治愈，然后出院。
没想到，三天后，肾内科却突然打了个电话过来。
“张医生，姜一敏这名患者入院那天是你初诊的是吧？”
张易接起电话一脸懵：“对啊？怎么了？发生什么情况了吗？”
“没什么，病情突然恶化了，打电话来就是想问问你，他在入院那天除了你主诉上写的这些症状，还有没有什么遗漏的症状呢？”
张易想了半天，实在没想起来还有什么遗漏的。
他写的主诉肯定没问题啊。
索性张易挂了电话直接来到了肾内科。
肾内科的监护病房内，张易刚一进来就看见了姜一敏正躺在病床上。
身上都安排上了好几根监护仪的管子和氧气，手臂上也放了两个静脉通道。
张易一看都惊呆了！
什么情况啊？？
怎么才几天没见，这人就成这幅模样了？？
张易皱了皱眉头走到病床前看了一眼。
好家伙，肾功能不全三天时间变成急性肾损伤。
不过好在肾内科抢救及时，人应该是能救回来的。
此刻，闻讯赶来的肾内科副主任李夕归也走了进来。
李主任身后还跟着家属，也就是姜一敏的老婆和一个年轻男子。
应该是他儿子。
“张易，我就是想问问你，这名患者入院那天的肝功有什么问题吗？”
“肝功？入院那天肝功没什么问题啊，我都是看了的。”
“真是怪了，输了三天液本来他的情况应该是会好转的，但没想到昨天晚上请假出去了三个小时后回来，今天一早起来就变严重了。
我们紧急做了个急查，发现肝功指标也出了问题。”
说着，李主任将手里的检查单给张易看了看。
谷丙转氨酶：78u/l（9-50u/l）
谷草转氨酶：58u/l（15-45u/l）
总胆红素：25umol/l（2-22umol/l）
“转氨酶这么高了？？可以急性肝损伤和中毒性肝炎了。”
看完后张易直接给出了可能的诊断。
肝功一般可以做五项、六项和十三项。
但一般看指标看的就是转氨酶、总蛋白以及胆红素这几个点。
转氨酶只要升高就说明肝细胞出现损伤。
白蛋白的数值可以反映出肝脏的蛋白代谢合成怎么样。
胆红素的数值则可以有效地反映出肝脏排泄、分泌、解毒这些功能是否正常。
以上，姜一敏的这几项全都出了问题。
那不是急性肝功能损伤就是很明显的中毒性肝炎了啊。
再结合患者心肺本来是没问题的，甚至可以说一开始患者身上其他地方都没问题。
就只有一个肾功能衰弱。
现在，肝肾又一起出了问题。
张易的第一反应就是代谢有问题。
很简单的逻辑，肝脏和肾脏都是人体的排泄器官，一个排毒，一个排尿。
现在两个代谢器官都出问题了，那么一定是这个人体内有什么东西让这两个代谢器官超负荷运作了。
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长相穿着倒是看着很端庄大气啊，但怎么眉眼间总感觉流露出一股怨气呢？
是张易的错觉吗？
患者的妻子也立马反应过来自己似乎情绪有点激动了，立马变了一副脸面。
只见她连忙握着患者的胳膊担忧的问道：
“老公，我的意思是你这病有这么严重吗？严重到需要住院的地步了？？”
情绪转变的非常快，前后可能就一两秒钟的时间。
患者是没感觉到有什么问题，但张易总感觉有点奇怪。
难道是自己想多了？
“没错，他目前的情况确实建议住院，你们看他的血钾指标是5.7，正常应该是3.5-5.5的，你高了一点点。
如果是因为食物导致的高血钾我可以给你输点利尿的药或者就建议你别吃那么多含钾的食物就行了。
但你这是肾功能不全导致的血钾高，是很危险的。
如果你自己在门诊输液，万一晚上回家突然病情恶化，肾功能进一步衰弱，血钾排不出去，钾离子堵在身体里后果很严重的。
所以我是建议你住院治疗，给你安排肾内科的床位。”
“啊？这……这得住院啊？”患者的妻子嘟囔了一句。
患者似乎也有什么顾虑似的，问道：
“张医生，我工作挺忙的，我如果住院的话是必须每天都呆在医院里吗？”
“正常情况下肯定建议你在医院待着，因为这样我们医生能随时观察到你的病情。
但如果真有事也可以出去，但你出院前得签个请假条，就类似于责任书的东西。
你在医院里的安危我们负责，但你执意要出医院，那么你一旦在外面发生其他情况我们医院是不负责的。”
“哦~那……那行吧，我就住院吧，如果工作真是忙我就请假就好了。”
最终，这名患者还是决定要住院。
毕竟张易也说了，一旦病情加重那个什么血钾一高就会死人。
这听起来还是很吓人的好吧。
一旁，他老婆也跟着点了点头。
张易特意看了一下他老婆脸上的表情，此时，他老婆脸上却是满脸的担忧。
刚才那一闪而过的烦怒难道真是张易看错了？
“行，那我就给你们安排一下肾内科住院。”
说完，张易就开始答应入院单。
入院证上的入院诊断写的是：1、肾功能不全2、慢性肾炎？
这名患者目前张易考虑的病因是慢性肾炎导致的肾功能不全。
但结合中性粒细胞升高，也可以怀疑是中毒性肾炎。
总之，进了肾内科的话，他们那边的医生会做进一步检查的。
很快，这名患者就拿着单子去了肾内科办理住院。
本以为这名患者会安安稳稳的治愈，然后出院。
没想到，三天后，肾内科却突然打了个电话过来。
“张医生，姜一敏这名患者入院那天是你初诊的是吧？”
张易接起电话一脸懵：“对啊？怎么了？发生什么情况了吗？”
“没什么，病情突然恶化了，打电话来就是想问问你，他在入院那天除了你主诉上写的这些症状，还有没有什么遗漏的症状呢？”
张易想了半天，实在没想起来还有什么遗漏的。
他写的主诉肯定没问题啊。
索性张易挂了电话直接来到了肾内科。
肾内科的监护病房内，张易刚一进来就看见了姜一敏正躺在病床上。
身上都安排上了好几根监护仪的管子和氧气，手臂上也放了两个静脉通道。
张易一看都惊呆了！
什么情况啊？？
怎么才几天没见，这人就成这幅模样了？？
张易皱了皱眉头走到病床前看了一眼。
好家伙，肾功能不全三天时间变成急性肾损伤。
不过好在肾内科抢救及时，人应该是能救回来的。
此刻，闻讯赶来的肾内科副主任李夕归也走了进来。
李主任身后还跟着家属，也就是姜一敏的老婆和一个年轻男子。
应该是他儿子。
“张易，我就是想问问你，这名患者入院那天的肝功有什么问题吗？”
“肝功？入院那天肝功没什么问题啊，我都是看了的。”
“真是怪了，输了三天液本来他的情况应该是会好转的，但没想到昨天晚上请假出去了三个小时后回来，今天一早起来就变严重了。
我们紧急做了个急查，发现肝功指标也出了问题。”
说着，李主任将手里的检查单给张易看了看。
谷丙转氨酶：78u/l（9-50u/l）
谷草转氨酶：58u/l（15-45u/l）
总胆红素：25umol/l（2-22umol/l）
“转氨酶这么高了？？可以急性肝损伤和中毒性肝炎了。”
看完后张易直接给出了可能的诊断。
肝功一般可以做五项、六项和十三项。
但一般看指标看的就是转氨酶、总蛋白以及胆红素这几个点。
转氨酶只要升高就说明肝细胞出现损伤。
白蛋白的数值可以反映出肝脏的蛋白代谢合成怎么样。
胆红素的数值则可以有效地反映出肝脏排泄、分泌、解毒这些功能是否正常。
以上，姜一敏的这几项全都出了问题。
那不是急性肝功能损伤就是很明显的中毒性肝炎了啊。
再结合患者心肺本来是没问题的，甚至可以说一开始患者身上其他地方都没问题。
就只有一个肾功能衰弱。
现在，肝肾又一起出了问题。
张易的第一反应就是代谢有问题。
很简单的逻辑，肝脏和肾脏都是人体的排泄器官，一个排毒，一个排尿。
现在两个代谢器官都出问题了，那么一定是这个人体内有什么东西让这两个代谢器官超负荷运作了。
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