第107章 除了小日子国的名医,无人能做
作者:半价炸鸡    更新:2024-11-25 01:17
  ()众人心里咯噔一声。
  “不是出血灶能是什么……”麻醉医师有些怀疑。
  他跟过几百台血肿清除术了,以往出现这种情况,都是新的出血灶!
  许秋摇摇头,道:
  “出血速度太快了。
  如果是出血灶,那起码得有七八根脑血管一起破裂,才能有如此大的出血量。
  另外——
  她的脑组织被挤出来了!”
  这种情况,要么是关楚玉脑袋里有个血供丰富的肿瘤。
  要么——
  就是异常动脉网!
  许秋当机立断,道:“做个术中脑血管造影。”
  蔺主任呆滞了片刻,他立刻意识到了什么,跟着说道:“快,安排造影!”
  十数分钟后,
  众人看着屏幕上的血管造影图像,表情惊愕。
  双侧颅内动脉末端闭塞、
  颅底存在有大量异常血管网,在造影下看上去像是一团团的烟雾。
  经验丰富的医生们脑中立刻冒出一个诊断——烟雾病!
  而且,是出血型烟雾病!
  手术室一片寂静。
  众人都愕然地瞪着眼睛,满脸写着不可置信。
  罕见疾病,烟雾病!
  学名:脑底异常血管网病。
  即原发性双侧颈内动脉末端狭窄、闭塞及脑底出现异常血管网扩张所导致的脑出血性或缺血性疾病。
  简而言之,
  病人大脑的主要供血血管堵塞了!
  为了保证大脑血流供应,机体代偿性地生发出许多分散的小血管支路。
  这些分散的小血管支路密集显影,打上造影剂后,看上去形似弥漫的烟雾,因此被称为烟雾病。
  这是一种罕见病,其中的出血型则多见于成年人。
  所有人都没想到——八岁的关楚玉竟然是出血型烟雾病!
  “得从长计议了啊……”
  “烟雾病要做颅内外血管搭桥,光是术式就有很多种,这台手术悬!”
  “这孩子太小了,儿童的烟雾病,外科治疗难度很高!”
  众人的脸色都很难看。
  烟雾病,内科治疗无效,循证医学确认有较好疗效的,只有外科血管搭桥术。www.bǐqυgetν.℃ǒm
  然而——
  颅内外血管搭桥本就是少数脑外科专家的看家本领,
  更何况,
  这还是儿童烟雾病!
  “要不……”
  有人刚要劝许秋关颅结束手术,
  却发现,此刻许秋表情依旧淡定,仿佛将一切握在手中!
  “联系家属,确认是否要做搭桥。”下一刻,许秋轻描淡写的声音传来。
  在场的人都是一愣。
  “许医生,你要做这台手术?”
  “这跟神经内镜切除术可完全不一样啊,而且儿童的颅脑还在发育中,对手术的要求极高——”
  突然,一道声音打断了这些质疑。
  蔺主任咽了口口水,带着些许兴奋道:“慌什么,你们懂还是许秋懂?按他说的办!”
  话落,他看向许秋,迫切地问道:“你打算做什么手术?”
  烟雾病的治疗,有三种方式。
  直接血管重建、
  间接血管搭桥、
  以及联合血管重建。
  然而,三种手术,各有利弊。
  直接血管重建,如颞浅动脉-大脑中动脉搭桥等。
  它的优点是可以迅速建立主干分支血管侧枝通道,立刻改善脑部的缺血,并即刻纠正出血。
  但,
  关楚玉是儿童,受体动脉非常细小,手术操作难度很高。
  此外,直接血管重建能够改善的范围也有限。
  而间接血管搭桥——
  虽然能大范围诱导形成新生血管,但它的起效时间很慢!
  从手术完毕,到新生血管建立,可能需要三五个月。
  这期间内,关楚玉随时可能发生脑梗死、脑出血。
  至于最后的联合血管重建。
  虽兼具前两者的优点,但却将手术难度拔高到了一个少有人能涉及的高度!
  当前能拿下联合手术的,基本都是小日子国的脑外专家……
  烟雾病本就是小日子国发现并命名的,他们有全球最大的脑血管病治疗中心,在这方面可谓是全球领先。
  不久后赴临海一院进行学术交流的脑外科名医,正好就擅长这台手术。
  除此之外,国内能拿下联合手术的可不多。
  蔺主任有些惋惜。
  如果关楚玉晚几天送来,或许还能让那位小日子国的名医主刀,获得更好的疗效……
  “直接搭桥,还是间接搭桥?”蔺主任问道。
  许秋默默地扫了眼自己的系统。
  大师级颅内外血管搭桥术。
  困难任务:发现一例疑难杂症,并治愈。
  没想到,峰回路转,经验宝宝就躺在台上。
  看似急性硬膜外出血的关楚玉,竟然是烟雾病!
  片刻后,许秋从系统中回过神,声音不缓不急地道:“联合手术。”
  这一刻,众人彻底被震惊了。
  许秋竟然还能做颅内外血管联合搭桥术?!
  蔺主任声调都高了几个度:“你确定?!”
  他快要被惊喜冲昏头脑了。
  蔺主任本来只想着再搞一个血肿清除术的教学片,最后竟然收获了烟雾病联合血管搭桥术……
  这种感觉,
  就像是找了半天三级片,每个视频都写着黑猫警长。
  一打开,何止是三级,连码都没有!
  ……
  没多久,巡回护士就急匆匆地赶来了。
  “家属签署了手术同意书,可以继续接下来的手术!”
  手术室众人松了口气。
  每一台手术,都必须严格按照术前讨论的方案进行。
  哪怕术中发现了其他问题,也不得多管闲事。
  曾经就有一家医院,因为生产过程中顺手把产妇的痔疮处理了,后经过媒体、家属两方恶意炒作,夸大为“产妇肛门被缝”,严重加剧了医患矛盾……
  当下,取得了家属的同意后,这台手术就合法合规了。
  手术室静悄悄的。
  所有人都看向许秋,等待着手术开始。
  他们很好奇,许秋到底要如何开展联合手术!
  而下一刻,看到许秋手术刀的落点后,所有人猛地一惊,脸上充满了惊骇。
  “还能这样?!”有人惊呼。
  ()