第1214章 术后问题
作者:君子兰3月 更新:2024-07-31 12:00
“还别说,单单就缝合来说,皇甫芮和你不相上下。”
好吧,对此,陆晨才是最有发言权的。
是的,陆晨不仅见识过程潇潇的缝合,此时也见证了皇甫芮的技术。
两人都带有女性特有的细致。
不像是男医生,可能手术做的很好,只不过,在缝合这方面,却不是很用心。
用这些男医生的话来讲。
内在都已经修复好了,还在意外在做什么?
难看一点又无所谓。
不过,对于女性的患者来说。
内在的手术做的怎么样,自己并不会清楚。
可自己最关心的,却是外在的缝合,在自己的身上留下一条歪歪扭扭的蜈蚣。
自然是不愿意的。
可是往往来说,男性的医生,并不关注这些。
有些主刀,甚至把缝合交给了自己带着的实习医生,让他们来练手。
好吧,要是患者知道这个情况,估计都要把他们的办公室给拆了。
而对于程潇潇和皇甫芮来说,在她们的身上,就不会出现这样的问题。
单说缝合的话,程潇潇和皇甫芮,做的要比陆晨都好。
“ok,搞定。”
皇甫芮此刻看着自己的“杰作”,似乎是相当的满意。
虽然不可能说复原到原本的程度。
可是经过陆晨,程潇潇和皇甫芮的努力。
这一台手术,已经做的相当完美了。
而这一台手术,几乎都是在显微镜下操作的。
右手拇、示、中、环、小指清创探查术,骨折复位固定术。
还有针对于患者的血管、神经、肌腱修复术。
皇甫芮所负责的皮肤撕脱回植术,甲床修补术。
王主任团队一起完成的断指清创、标识血管。
最后还有钢针接骨固定,修复离断的肌腱、神经。
这台手术,甚至可以说是接力一般。
光靠陆晨一个人,想要在这个时间点内,完成这样的一台手术显然是不太可能的。
血管内膜剥脱,皮肤与骨质分离,创面边缘不齐,活动性出血,严重挫伤,严重污染。
这些,但凡是有一个地方没有处理好,对于手术来说,都将是不可预知的后果。
“送回去吧。”
“送骨科?”
“还有更好的选择?”
“呃。。。”
好吧,由于骨科主任不在。
这台手术,骨科压根就没有帮上什么忙。
不过,后续的治疗手段来说,骨科还是能够给患者制定出全面恢复的计划的。
再不行,还能去找康复科一起。
“这。。。好吧,一会我跟着去骨科。”
患者的后续问题,还是要交代一下的。
这样一台完美的手术,总不能被骨科给“破坏”了吧。
抱着这样的心态,程潇潇表示,自然也好负责到底啊。
可以预知的是,患者在这一次的手术之后,肯定会产生剧烈的疼痛。
尤其是在麻药失效之后。
对于周梅梅来说,自己可是活生生失去大半只手。
患者由于伤口的疼痛,加上患者本身的身体虚弱和疲惫。
对于患者来说,这些打击,都是非常大的。
还有足趾变成了自己的手指,代替了原来功能和外观。
这些事实对于患者来说,自然会引起了周梅梅心理的异常反应。
或许,在这个时候,应该找心理科介入一下。
曾经就出现过此类患者,在手术之后的恢复期内,出现了焦虑、不思饮食、失眠等情况。
而对于术后的康复来说,这种情况的发生,是会影响患者的治疗效果。
“实在不行的话,还是去找一下心理科的刘主任。”
“嗯,先看一下患者的反应,如果实在不行,让心理科介入处理。”
“告诉骨科,密切观察患者指端的血液循环。”
“明白。”
“还有,用红外线灯照射移植手掌,促进血液循环。”
“好。”
程潇潇护送着患者去了骨科的病房。
而此时,周梅梅的右手已经被紧紧地包了起来。
此刻,周梅梅的父母,则是焦急地守在了手术室的门口。
这台手术,从开始到现在,已经经历了整整十一个小时。
对于周梅梅的父母来说,这是极大的煎熬。
“陆副院长,我闺女她。。。她怎么样了?”
对于患者的父母来说,见到陆晨的这一刻,想问结果,又害怕听到坏消息。
是的,自己的女儿,原本是那么的优秀。
却可能因为自己的一次失误,而导致孩子永远。。。
残疾。
这个可怕的念头,出现在了周梅梅父母的脑海之中。
“目前来看,手术还是非常成功的。”
“真的?陆副院长,真的吗?”
这。。。周梅梅的父母,在听到这个结果的时候,一瞬间,感觉自己都快站不住了。
尤其是周梅梅的父亲。
老实巴交的父亲,把这一次所有的责任,都揽在了自己的身上。
周梅梅的父亲已经决定了。
如果自己女儿的右手,有个三长两短的话,自己这一辈子都养她。
养一辈子,一辈子留在自己的身边。
“虽然手术很成功,不过,还是要注意一下术后可能存在的问题。”
“这。。。陆副院长,您说,我们要注意什么?我们一定做到。”
“其实,和家属的关系并不是很大。”
好吧,对于这种程度的手术来说。
术后的并发症,的确是需要关注的焦点。
尤其是血液循环的危象。
再植手指在术后可能会发生血管痉挛或血栓形成的现象。
而且,这两者在临床上是很难区分出来的。
如果患者在术后发生动脉性血液循环危象,那么,患者的手指可能会呈现苍白色。
再植手指的张力变低,而且表面的皮肤温度也可能低于正常温度的2~3℃。
所以,最好还是在手术之后的1到2个小时内,进行一次手术探查。
绝对要禁止观察过久,以免延误时机。
虽然再植手术后的感染情况如今已经不多见了。
但是,一旦感染的话,依旧会影响断掌的成活。
要是形成了慢性骨髓炎,对于患者来说,也是一辈子的伤害。
个别病人断指再植手术后,也会发生高凝状态或出血倾向。
如果检测超过300×109/l的话,骨科应及时采用肝素等抗凝疗法。
好吧,对此,陆晨才是最有发言权的。
是的,陆晨不仅见识过程潇潇的缝合,此时也见证了皇甫芮的技术。
两人都带有女性特有的细致。
不像是男医生,可能手术做的很好,只不过,在缝合这方面,却不是很用心。
用这些男医生的话来讲。
内在都已经修复好了,还在意外在做什么?
难看一点又无所谓。
不过,对于女性的患者来说。
内在的手术做的怎么样,自己并不会清楚。
可自己最关心的,却是外在的缝合,在自己的身上留下一条歪歪扭扭的蜈蚣。
自然是不愿意的。
可是往往来说,男性的医生,并不关注这些。
有些主刀,甚至把缝合交给了自己带着的实习医生,让他们来练手。
好吧,要是患者知道这个情况,估计都要把他们的办公室给拆了。
而对于程潇潇和皇甫芮来说,在她们的身上,就不会出现这样的问题。
单说缝合的话,程潇潇和皇甫芮,做的要比陆晨都好。
“ok,搞定。”
皇甫芮此刻看着自己的“杰作”,似乎是相当的满意。
虽然不可能说复原到原本的程度。
可是经过陆晨,程潇潇和皇甫芮的努力。
这一台手术,已经做的相当完美了。
而这一台手术,几乎都是在显微镜下操作的。
右手拇、示、中、环、小指清创探查术,骨折复位固定术。
还有针对于患者的血管、神经、肌腱修复术。
皇甫芮所负责的皮肤撕脱回植术,甲床修补术。
王主任团队一起完成的断指清创、标识血管。
最后还有钢针接骨固定,修复离断的肌腱、神经。
这台手术,甚至可以说是接力一般。
光靠陆晨一个人,想要在这个时间点内,完成这样的一台手术显然是不太可能的。
血管内膜剥脱,皮肤与骨质分离,创面边缘不齐,活动性出血,严重挫伤,严重污染。
这些,但凡是有一个地方没有处理好,对于手术来说,都将是不可预知的后果。
“送回去吧。”
“送骨科?”
“还有更好的选择?”
“呃。。。”
好吧,由于骨科主任不在。
这台手术,骨科压根就没有帮上什么忙。
不过,后续的治疗手段来说,骨科还是能够给患者制定出全面恢复的计划的。
再不行,还能去找康复科一起。
“这。。。好吧,一会我跟着去骨科。”
患者的后续问题,还是要交代一下的。
这样一台完美的手术,总不能被骨科给“破坏”了吧。
抱着这样的心态,程潇潇表示,自然也好负责到底啊。
可以预知的是,患者在这一次的手术之后,肯定会产生剧烈的疼痛。
尤其是在麻药失效之后。
对于周梅梅来说,自己可是活生生失去大半只手。
患者由于伤口的疼痛,加上患者本身的身体虚弱和疲惫。
对于患者来说,这些打击,都是非常大的。
还有足趾变成了自己的手指,代替了原来功能和外观。
这些事实对于患者来说,自然会引起了周梅梅心理的异常反应。
或许,在这个时候,应该找心理科介入一下。
曾经就出现过此类患者,在手术之后的恢复期内,出现了焦虑、不思饮食、失眠等情况。
而对于术后的康复来说,这种情况的发生,是会影响患者的治疗效果。
“实在不行的话,还是去找一下心理科的刘主任。”
“嗯,先看一下患者的反应,如果实在不行,让心理科介入处理。”
“告诉骨科,密切观察患者指端的血液循环。”
“明白。”
“还有,用红外线灯照射移植手掌,促进血液循环。”
“好。”
程潇潇护送着患者去了骨科的病房。
而此时,周梅梅的右手已经被紧紧地包了起来。
此刻,周梅梅的父母,则是焦急地守在了手术室的门口。
这台手术,从开始到现在,已经经历了整整十一个小时。
对于周梅梅的父母来说,这是极大的煎熬。
“陆副院长,我闺女她。。。她怎么样了?”
对于患者的父母来说,见到陆晨的这一刻,想问结果,又害怕听到坏消息。
是的,自己的女儿,原本是那么的优秀。
却可能因为自己的一次失误,而导致孩子永远。。。
残疾。
这个可怕的念头,出现在了周梅梅父母的脑海之中。
“目前来看,手术还是非常成功的。”
“真的?陆副院长,真的吗?”
这。。。周梅梅的父母,在听到这个结果的时候,一瞬间,感觉自己都快站不住了。
尤其是周梅梅的父亲。
老实巴交的父亲,把这一次所有的责任,都揽在了自己的身上。
周梅梅的父亲已经决定了。
如果自己女儿的右手,有个三长两短的话,自己这一辈子都养她。
养一辈子,一辈子留在自己的身边。
“虽然手术很成功,不过,还是要注意一下术后可能存在的问题。”
“这。。。陆副院长,您说,我们要注意什么?我们一定做到。”
“其实,和家属的关系并不是很大。”
好吧,对于这种程度的手术来说。
术后的并发症,的确是需要关注的焦点。
尤其是血液循环的危象。
再植手指在术后可能会发生血管痉挛或血栓形成的现象。
而且,这两者在临床上是很难区分出来的。
如果患者在术后发生动脉性血液循环危象,那么,患者的手指可能会呈现苍白色。
再植手指的张力变低,而且表面的皮肤温度也可能低于正常温度的2~3℃。
所以,最好还是在手术之后的1到2个小时内,进行一次手术探查。
绝对要禁止观察过久,以免延误时机。
虽然再植手术后的感染情况如今已经不多见了。
但是,一旦感染的话,依旧会影响断掌的成活。
要是形成了慢性骨髓炎,对于患者来说,也是一辈子的伤害。
个别病人断指再植手术后,也会发生高凝状态或出血倾向。
如果检测超过300×109/l的话,骨科应及时采用肝素等抗凝疗法。
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