第1098章 最危急的时刻
作者:君子兰3月 更新:2024-07-31 11:59
陆晨此时从患者的的肠系膜下动脉入手。
只不过,这里的情况,显然要比之前糟糕的多。
“陆副院长,患者的肠系膜下动脉绝大多数已经出现了严重狭窄和闭塞的情况。”
看着患者目前的情况,周主任也不由皱起了眉头。
“应该还是之前血管改道之后才出现的问题。”
在这之前的那台手术,陆晨已经非常小心谨慎了。
说实话,如果不是陆晨的话,患者根本就没有第一台手术的可能性,更不要说现在这台手术了。
可就算是陆晨,也不是真正的“神”。
患者依旧还是出现了肠系膜下动脉的闭塞,这不是人力可以解决的问题。
这也是为什么,陆晨要在第一时间给患者手术的原因。
一旦时间再拖得久一点,患者很有可能会遇到更为严重的问题。
甚至是整段小肠部分完全坏死。
到时候,就算是肠道整段切除,也无法改变手术的命运。
“准备从根部切断结扎。”
陆晨仔细查看了患者目前的情况。
从目前的分析来看,只有从肠系膜下动脉的根部切断结扎,才有可能保下患者的小肠段。
“陆副院长,这是不是太冒险了一些。”
“现在的话,只能这样做了,原本我希望患者在手术之后,进行切断后重新植回,可是现在看来的话,只能用人工血管进行代替。”
陆晨皱着的眉头就没有松开过。
患者的情况比陆晨的预估还要麻烦。
这也没有办法,毕竟患者的手术,是医学史上的第一台。
根本就没有任何的资料可以用来参考。
说实话,陆晨能够预估这些情况,已经是相当了不起了。
可是,有的时候,人体就像是一台精密的机器一般。
总有可能在某些特定的环节出现“故障”,而想要进行修补的话,也需要医生考虑到全局。
可就算陆晨把所有的都考虑到位,依旧还是有突发的情况等着自己。
目前来说,针对于患者肠系膜下动脉的处理,只能是显露和解剖腹主动脉才行。
“陆副院长,这样做的话,我们还需要切断患者肠系膜下动脉。”
“是啊,就怕会引起患者左半结肠缺血。”
周主任此刻也是有些犹豫,经验告诉自己,如果真的进行了肠系膜下动脉切断。
很有可能会影响到患者的左半结肠。
一旦左半结肠坏死,患者整个肠道系统,都有可能面临坏死的可能。
到时候,患者依旧。。。
“不会。”
“这。。。”
可是,周主任却没有想到,陆副院长竟然会斩钉截铁的表示,不会影响到患者的左半结肠。
“切除之后,通常并不会引起左半结肠缺血。”
“陆副院长,没有医生这样做过。”
没有任何的依据,也没有任何的文献支持。
周主任此时也不敢相信这个答案。
“在术前的时候,我已经给患者做过了动脉造影,在造影的过程中,发现患者的ima粗大纡曲,这是因为第一次手术的时候,我们进行了肠系膜上动脉的改道,这也导致了如今上动脉出现了供血不足表现。”
此时面对如此紧急的情况,陆晨还能如此镇定地,已经是相当不容易了。
“所以将切断的ima重新植回?”
周主任也听懂了陆副院长的意思。
只不过,这说起来简单,可是做起来的,难度之大,堪称“地狱”级别。
在周主任看来,全世界有几位外科医生,敢有信心做这样的手术?
“我们现在的手术探查,正好可以尝试进行阻断ima,只需要在手术的时候,同时观察患者的左结肠血运有无障碍就可以了。”
“这。。。光靠肉眼的话,恐怕很难辨别。”
“术中多普勒检测。”
陆晨提出的多普勒检测,就是术中超声。
而这台手术所需要的,正是d型超声诊断仪。
可以对患者正在运动的脏器和血流进行全方位的检测。
“好吧,可以尝试一下。”
“我也同意。”
两位主任对视了一眼,不得不承认,陆晨所说的方法,目前看来,是最为行之有效的。
所以,这台手术,照目前的情况来看,也只能依照陆晨的方式来做。
“既然已经统一了决定,那就做吧。”
陆晨深吸了一口气,接下来要处理的,就是最大的威胁。
整台手术最大的威胁,此时的陆晨将患者ima根部一圈主动脉壁剜出。
此时,将其与ima连成一体,形成一个喇叭口的状态。
“周主任,帮我控制一下。”
“明白。”
“止血钳。”
“擦汗。”
“纱布。”
陆晨在患者的主动脉上缺口予以缝闭。
这期间,两位主任也是捏了一把汗,如果在这期间,发生左半结肠缺血的话,手术很可能由此失败。
而等待患者的,将会是最无情的结局。biQuka.Com
“周主任,我喊到三,你放开阻断钳。”
“好,明白。”
“呼。。。此时的陆晨,深深地吸了一口气,成败在此一举。”
“1.2.3!”
“阻断钳放开。”
陆晨喊道3的时候,周主任立马放开了阻断钳。
“是否有回血?”
“有!有回血!”
两位主任此刻同时松了一口气。
只要有回血,而且回血量充足的话,ima无需再做进一步的植入,只要将ima进行进行结扎即可。
“呼。。。患者的运气不错。”
周主任在过度的紧张后,总算是开了一句玩笑,来缓和一下手术室紧张的情绪。
当然,此时观察室中,观摩这台手术的医生,冷汗也已经打湿了后背。
“这。。。吴院长,大家的神情为什么都这么严肃?是不是手术遇到了困难?”
对于成副台长来说,这样的手术,自己当然是看不懂的。
只是,大家的神情这么严肃,似乎代表着手术遇到了瓶颈。
可是对于成副台长来说,这台手术绝对不能出现问题。
要是出现问题的话。。。如何给全国人民交代?
毕竟直播手术和颁奖礼,这是成副台长想出来的。
万一出现了播出事故,也要自己承担责任。
“最危险的一部分算是度过了。”
“度过了?”
“是。”
“谢天谢地。”
成副台长擦了擦额头的冷汗,一脸庆幸。
只不过,这里的情况,显然要比之前糟糕的多。
“陆副院长,患者的肠系膜下动脉绝大多数已经出现了严重狭窄和闭塞的情况。”
看着患者目前的情况,周主任也不由皱起了眉头。
“应该还是之前血管改道之后才出现的问题。”
在这之前的那台手术,陆晨已经非常小心谨慎了。
说实话,如果不是陆晨的话,患者根本就没有第一台手术的可能性,更不要说现在这台手术了。
可就算是陆晨,也不是真正的“神”。
患者依旧还是出现了肠系膜下动脉的闭塞,这不是人力可以解决的问题。
这也是为什么,陆晨要在第一时间给患者手术的原因。
一旦时间再拖得久一点,患者很有可能会遇到更为严重的问题。
甚至是整段小肠部分完全坏死。
到时候,就算是肠道整段切除,也无法改变手术的命运。
“准备从根部切断结扎。”
陆晨仔细查看了患者目前的情况。
从目前的分析来看,只有从肠系膜下动脉的根部切断结扎,才有可能保下患者的小肠段。
“陆副院长,这是不是太冒险了一些。”
“现在的话,只能这样做了,原本我希望患者在手术之后,进行切断后重新植回,可是现在看来的话,只能用人工血管进行代替。”
陆晨皱着的眉头就没有松开过。
患者的情况比陆晨的预估还要麻烦。
这也没有办法,毕竟患者的手术,是医学史上的第一台。
根本就没有任何的资料可以用来参考。
说实话,陆晨能够预估这些情况,已经是相当了不起了。
可是,有的时候,人体就像是一台精密的机器一般。
总有可能在某些特定的环节出现“故障”,而想要进行修补的话,也需要医生考虑到全局。
可就算陆晨把所有的都考虑到位,依旧还是有突发的情况等着自己。
目前来说,针对于患者肠系膜下动脉的处理,只能是显露和解剖腹主动脉才行。
“陆副院长,这样做的话,我们还需要切断患者肠系膜下动脉。”
“是啊,就怕会引起患者左半结肠缺血。”
周主任此刻也是有些犹豫,经验告诉自己,如果真的进行了肠系膜下动脉切断。
很有可能会影响到患者的左半结肠。
一旦左半结肠坏死,患者整个肠道系统,都有可能面临坏死的可能。
到时候,患者依旧。。。
“不会。”
“这。。。”
可是,周主任却没有想到,陆副院长竟然会斩钉截铁的表示,不会影响到患者的左半结肠。
“切除之后,通常并不会引起左半结肠缺血。”
“陆副院长,没有医生这样做过。”
没有任何的依据,也没有任何的文献支持。
周主任此时也不敢相信这个答案。
“在术前的时候,我已经给患者做过了动脉造影,在造影的过程中,发现患者的ima粗大纡曲,这是因为第一次手术的时候,我们进行了肠系膜上动脉的改道,这也导致了如今上动脉出现了供血不足表现。”
此时面对如此紧急的情况,陆晨还能如此镇定地,已经是相当不容易了。
“所以将切断的ima重新植回?”
周主任也听懂了陆副院长的意思。
只不过,这说起来简单,可是做起来的,难度之大,堪称“地狱”级别。
在周主任看来,全世界有几位外科医生,敢有信心做这样的手术?
“我们现在的手术探查,正好可以尝试进行阻断ima,只需要在手术的时候,同时观察患者的左结肠血运有无障碍就可以了。”
“这。。。光靠肉眼的话,恐怕很难辨别。”
“术中多普勒检测。”
陆晨提出的多普勒检测,就是术中超声。
而这台手术所需要的,正是d型超声诊断仪。
可以对患者正在运动的脏器和血流进行全方位的检测。
“好吧,可以尝试一下。”
“我也同意。”
两位主任对视了一眼,不得不承认,陆晨所说的方法,目前看来,是最为行之有效的。
所以,这台手术,照目前的情况来看,也只能依照陆晨的方式来做。
“既然已经统一了决定,那就做吧。”
陆晨深吸了一口气,接下来要处理的,就是最大的威胁。
整台手术最大的威胁,此时的陆晨将患者ima根部一圈主动脉壁剜出。
此时,将其与ima连成一体,形成一个喇叭口的状态。
“周主任,帮我控制一下。”
“明白。”
“止血钳。”
“擦汗。”
“纱布。”
陆晨在患者的主动脉上缺口予以缝闭。
这期间,两位主任也是捏了一把汗,如果在这期间,发生左半结肠缺血的话,手术很可能由此失败。
而等待患者的,将会是最无情的结局。biQuka.Com
“周主任,我喊到三,你放开阻断钳。”
“好,明白。”
“呼。。。此时的陆晨,深深地吸了一口气,成败在此一举。”
“1.2.3!”
“阻断钳放开。”
陆晨喊道3的时候,周主任立马放开了阻断钳。
“是否有回血?”
“有!有回血!”
两位主任此刻同时松了一口气。
只要有回血,而且回血量充足的话,ima无需再做进一步的植入,只要将ima进行进行结扎即可。
“呼。。。患者的运气不错。”
周主任在过度的紧张后,总算是开了一句玩笑,来缓和一下手术室紧张的情绪。
当然,此时观察室中,观摩这台手术的医生,冷汗也已经打湿了后背。
“这。。。吴院长,大家的神情为什么都这么严肃?是不是手术遇到了困难?”
对于成副台长来说,这样的手术,自己当然是看不懂的。
只是,大家的神情这么严肃,似乎代表着手术遇到了瓶颈。
可是对于成副台长来说,这台手术绝对不能出现问题。
要是出现问题的话。。。如何给全国人民交代?
毕竟直播手术和颁奖礼,这是成副台长想出来的。
万一出现了播出事故,也要自己承担责任。
“最危险的一部分算是度过了。”
“度过了?”
“是。”
“谢天谢地。”
成副台长擦了擦额头的冷汗,一脸庆幸。
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