第971章 术中眼压突然飙升
作者:君子兰3月 更新:2024-07-31 11:58
“程潇潇,在3点及9点方位巩膜切口边缘均力提拉。”
“明白。”
在陆晨的指导下,程潇潇用两把血管钳分别钳住3点及9点方位巩膜切口边缘均力提拉。
原本这应该是汪主任所负责的,不过,此时的汪主任,有更重要的事情要做。
汪主任需要保护患者的角膜,这对于汪主任和整台手术来说,才是重中之重。
毕竟这台手术的关键,就是保下患者的视力。
“可以了。”
“明白,还剩多少时间?”
“28分30秒。”
在这28分30秒的时间内,陆晨需要完成眼内容的剜除和巩膜腔内的处理。
这在汪主任看来,甚至是一件不太可能完成的任务。
“足够了。”
此时的用大刮匙将眼内容选择性剜除,尤其是肿瘤附近的组织。
而此时一定要注意彻底清除色素膜,特别注意睫状体部、涡状静脉出口及视神经乳头色素膜黏附最紧密的部位。
眼球本来就是最脆弱的部位,主刀的手法和技巧,此时就显得尤为的关键。
就算是汪主任此刻亲自操刀,恐怕也无法像此时的陆晨这样。
这。。。
在汪主任的眼里,陆晨的手法堪称完美。
竟然可以如此快速的分辨出需要剜除的部分,就想要问问,这到底是怎么做到的?
“出来了?”
随着汪主任的话音落下,一颗潜藏着的肿瘤竟然就这样被剔除了出来。
这。。。
巧夺天工。
“送检。”
“明白。”
从目前所掌握的情况来看,肿瘤恶性程度很高。
不过,最终的判断,还是需要快速的病理之后才能确定。
现在没有更多的时间可以浪费,毕竟一共只有半小时的时间留给陆晨。
“准备巩膜腔内处理。”ŴŴŴ.biquka.com
“好。”
“血管钳夹。”
陆晨没有停下,而是继续接下来的操作。
陆晨弯血管钳夹一小块纱布卷成团状伸入巩膜腔内,擦去残留的色素组织,反复检查确认完全干净为止。
“陆副院长,患者出现了眼内化脓的情况。”
“准备2.5%碘酊。”
“明白。”
受到了刺激之后,孩子的眼内出现了化脓的情况。
当然,这些情况,从一开始就在陆晨的考虑之中。
用2.5%碘酊烧灼巩膜腔,再用75%乙醇脱碘,然后用大量盐水及抗生素液冲洗。
可以保证手术的顺利进行。
“肾上腺素棉球。”
“不行,还有出血的现象。”
“比较麻烦。”
“电凝。”
在陆晨的操作下,总算是止血成功。
“可以了,程潇潇,你来检查一下还有没有活动性出血。”
程潇潇在显微的帮助下,认真查找了患者眼底内容物的情况。
“没有发现活动性出血情况。”
“时间?”
“还剩8分12秒。”
汪主任下意识地扫了一眼墙上的计时器,不由倒吸了一口凉气。
这。。。
陆晨不仅做到了,而且,还提前了这么多。
果然,陆副院长是有着绝对把握的情况下,才敢做这样的手术。
这实在是。。。
汪主任还能说什么?
这就是绝对的技术。
“可以了,准备重建。”
“好。”
重建要比分离更加的困难,不过,这也难不倒陆晨。
这一台手术,也让汪主任大开眼界。
“可以了,准备缝合巩膜。”
这。。。这就可以了?
好吧,的确如此,陆晨的速度实在是难以想象,关键非常的完美。
汪主任还能说什么?
“陆副院长,患者血压有些改变。”
而就在这个时候,麻醉却是突然开口。
“什么情况?”
“从刚刚开始,患者的血压略微升高。”
“不是,略微升高有什么好大惊小怪的。”
此时的汪主任正在全神贯注地做覆盖呢,却被麻醉师吓了一跳。
这血压略微的升高,有什么好大惊小怪的?
“不是,汪主任,单纯的升高自然没有问题,不过你看这里,我刚刚检测了一段时间,发现每次都是百分之2的升高,而且已经持续了3次,这就很奇怪了。”
“嗯?”
听到麻醉师的话,陆晨则是露出了一个疑惑的表情。
放下了手中的器具,此刻陆晨也来到了监视器前。
“什么时候开始的?”
“十五分钟前,就是在去除了肿瘤物之后。”
“每五分钟一次?”
“是,所以才感觉有些奇怪。”
“汪主任,你也来看看。”
此时,汪主任也感觉到了问题,连忙放下了手术器具。
“咦?这种情况很少会发生啊,而且这么的规律,实在是有些。。。”
对于汪主任来说,患者现在的情况,也太过匪夷所思了一些。
这种情况不应该发生在患者的身上才对。
毕竟患者只有五个月大。
稳定连续的上涨,而且每次都是百分之2。
说实话,一般的麻醉师,很可能会忽略这个问题。
也幸亏这台手术是麻醉科的副主任亲自坐镇。
要不然的话,像是这种没有急速改变的血压,甚至无法引起麻醉师的注意。
直到现在,检测器也没有检测到异常来。
所有的设备都是正常运转,警报声也从未响起过。
“这会是什么原因引起的?”
此时的汪主任也是一脸疑惑。
手术过程可以说非常的完美,没有任何的问题存在。
“等等,汪主任,你去观察一下患者眼压。”
“眼压?”
此时的汪主任,也突然醒悟了过来。
的确,伴随着眼压的上升,也有可能会形成血压的改变,而且,这种改变是非常规律的。
只不过,这种情况非常的罕见。
只不过是在教材中提过一句,可是汪主任做了这么多的眼部手术,都没有遇到过这样的情况。
难不成。。。
汪主任急忙来到了患者身边,通过显微设备辅助,仔细查询了起来。
“陆副院长,患者的确出现了眼压增高的现象,而且还在继续。”
这。。。
汪主任还是第一次看到,眼压的变化会如此之大。
如果不解决这个问题的话,患者的手术可能要以失败告终。
不,如果情况不能解决的话,或者必须要摘除摘除眼球才能解决这样的问题。
此时,情况已经变得更加的复杂了起来。
“汪主任,你继续覆盖角膜,不要停,我来观察。”
时间有限,必须争分夺秒才行,至于此刻出现的问题,陆晨的脑子也飞速地盘算了起来。
“明白。”
在陆晨的指导下,程潇潇用两把血管钳分别钳住3点及9点方位巩膜切口边缘均力提拉。
原本这应该是汪主任所负责的,不过,此时的汪主任,有更重要的事情要做。
汪主任需要保护患者的角膜,这对于汪主任和整台手术来说,才是重中之重。
毕竟这台手术的关键,就是保下患者的视力。
“可以了。”
“明白,还剩多少时间?”
“28分30秒。”
在这28分30秒的时间内,陆晨需要完成眼内容的剜除和巩膜腔内的处理。
这在汪主任看来,甚至是一件不太可能完成的任务。
“足够了。”
此时的用大刮匙将眼内容选择性剜除,尤其是肿瘤附近的组织。
而此时一定要注意彻底清除色素膜,特别注意睫状体部、涡状静脉出口及视神经乳头色素膜黏附最紧密的部位。
眼球本来就是最脆弱的部位,主刀的手法和技巧,此时就显得尤为的关键。
就算是汪主任此刻亲自操刀,恐怕也无法像此时的陆晨这样。
这。。。
在汪主任的眼里,陆晨的手法堪称完美。
竟然可以如此快速的分辨出需要剜除的部分,就想要问问,这到底是怎么做到的?
“出来了?”
随着汪主任的话音落下,一颗潜藏着的肿瘤竟然就这样被剔除了出来。
这。。。
巧夺天工。
“送检。”
“明白。”
从目前所掌握的情况来看,肿瘤恶性程度很高。
不过,最终的判断,还是需要快速的病理之后才能确定。
现在没有更多的时间可以浪费,毕竟一共只有半小时的时间留给陆晨。
“准备巩膜腔内处理。”ŴŴŴ.biquka.com
“好。”
“血管钳夹。”
陆晨没有停下,而是继续接下来的操作。
陆晨弯血管钳夹一小块纱布卷成团状伸入巩膜腔内,擦去残留的色素组织,反复检查确认完全干净为止。
“陆副院长,患者出现了眼内化脓的情况。”
“准备2.5%碘酊。”
“明白。”
受到了刺激之后,孩子的眼内出现了化脓的情况。
当然,这些情况,从一开始就在陆晨的考虑之中。
用2.5%碘酊烧灼巩膜腔,再用75%乙醇脱碘,然后用大量盐水及抗生素液冲洗。
可以保证手术的顺利进行。
“肾上腺素棉球。”
“不行,还有出血的现象。”
“比较麻烦。”
“电凝。”
在陆晨的操作下,总算是止血成功。
“可以了,程潇潇,你来检查一下还有没有活动性出血。”
程潇潇在显微的帮助下,认真查找了患者眼底内容物的情况。
“没有发现活动性出血情况。”
“时间?”
“还剩8分12秒。”
汪主任下意识地扫了一眼墙上的计时器,不由倒吸了一口凉气。
这。。。
陆晨不仅做到了,而且,还提前了这么多。
果然,陆副院长是有着绝对把握的情况下,才敢做这样的手术。
这实在是。。。
汪主任还能说什么?
这就是绝对的技术。
“可以了,准备重建。”
“好。”
重建要比分离更加的困难,不过,这也难不倒陆晨。
这一台手术,也让汪主任大开眼界。
“可以了,准备缝合巩膜。”
这。。。这就可以了?
好吧,的确如此,陆晨的速度实在是难以想象,关键非常的完美。
汪主任还能说什么?
“陆副院长,患者血压有些改变。”
而就在这个时候,麻醉却是突然开口。
“什么情况?”
“从刚刚开始,患者的血压略微升高。”
“不是,略微升高有什么好大惊小怪的。”
此时的汪主任正在全神贯注地做覆盖呢,却被麻醉师吓了一跳。
这血压略微的升高,有什么好大惊小怪的?
“不是,汪主任,单纯的升高自然没有问题,不过你看这里,我刚刚检测了一段时间,发现每次都是百分之2的升高,而且已经持续了3次,这就很奇怪了。”
“嗯?”
听到麻醉师的话,陆晨则是露出了一个疑惑的表情。
放下了手中的器具,此刻陆晨也来到了监视器前。
“什么时候开始的?”
“十五分钟前,就是在去除了肿瘤物之后。”
“每五分钟一次?”
“是,所以才感觉有些奇怪。”
“汪主任,你也来看看。”
此时,汪主任也感觉到了问题,连忙放下了手术器具。
“咦?这种情况很少会发生啊,而且这么的规律,实在是有些。。。”
对于汪主任来说,患者现在的情况,也太过匪夷所思了一些。
这种情况不应该发生在患者的身上才对。
毕竟患者只有五个月大。
稳定连续的上涨,而且每次都是百分之2。
说实话,一般的麻醉师,很可能会忽略这个问题。
也幸亏这台手术是麻醉科的副主任亲自坐镇。
要不然的话,像是这种没有急速改变的血压,甚至无法引起麻醉师的注意。
直到现在,检测器也没有检测到异常来。
所有的设备都是正常运转,警报声也从未响起过。
“这会是什么原因引起的?”
此时的汪主任也是一脸疑惑。
手术过程可以说非常的完美,没有任何的问题存在。
“等等,汪主任,你去观察一下患者眼压。”
“眼压?”
此时的汪主任,也突然醒悟了过来。
的确,伴随着眼压的上升,也有可能会形成血压的改变,而且,这种改变是非常规律的。
只不过,这种情况非常的罕见。
只不过是在教材中提过一句,可是汪主任做了这么多的眼部手术,都没有遇到过这样的情况。
难不成。。。
汪主任急忙来到了患者身边,通过显微设备辅助,仔细查询了起来。
“陆副院长,患者的确出现了眼压增高的现象,而且还在继续。”
这。。。
汪主任还是第一次看到,眼压的变化会如此之大。
如果不解决这个问题的话,患者的手术可能要以失败告终。
不,如果情况不能解决的话,或者必须要摘除摘除眼球才能解决这样的问题。
此时,情况已经变得更加的复杂了起来。
“汪主任,你继续覆盖角膜,不要停,我来观察。”
时间有限,必须争分夺秒才行,至于此刻出现的问题,陆晨的脑子也飞速地盘算了起来。
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