“不过还是再做一下检查的好，一般情况下，患者脾切除后，应该会得到有效的改善。”
  当然，从目目前的情况来看，患者的血小板数并未上升。
  这一点，让血液科主任很是疑惑。
  说实话，自己从医这么多年，这样的病例，还是第一次见到。
  “血现象也没有改善，奇怪，明明用了肾上腺皮质激素。”
  患者血小板数量没有增加，但毛细血管脆性试验却转为阴性。
  可能出现的出血情况倒是减轻了不少。
  血液科主任在思来想去之后，还是决定再尝试一下。
  “好，我们明天就可以把我婆婆带来医院。”
  如果真的如同医生说的那样，可以控制住出血的情况，这对于手术来说，也是利大于弊。
  当然，需要做的检查项目也不少。
  血液科主任开了抗人球蛋白试验，毛细血管脆性试验，骨髓象检查。
  用血液科主任的话来说，检查的越详细越好。
  倒不是为了赚钱，陆副院长的朋友，血液科主任也没有这么大的胆子。
  “再做一个血小板的抗体。”
  “血小板抗体？”
  “对，一般的医院没有这个项目，上中心是为数不多的几家医院，如果没有做过的话，还是做一个比较好，对于诊断是有帮助的。”
  血小板抗体检查主要用于出血性疾病的检查。
  尤其是针对免疫性血小板减少性紫癜。
  所谓的血小板抗体是一种自身抗体，由于机体免疫系统功能紊乱，产生的能与血小板抗原反应。
  主任怀疑患者患上的是自身免疫性血小板减少性紫癜。
  这种疾病导致机体免疫平衡发生紊乱时，会出现患者此刻特有的特异性的抗体。
  这对于确诊患者的原因，还是有很大的优势的。
  这也是陆副院长的患者，血液科主任才会如此上心的原因。
  抗体可以与血小板上糖蛋白结合，使血小板在血液中循环。
  从而经过脾脏的时候，在脾脏里被单核巨噬细胞吞噬。
  从而导致患者血小板逐渐变少，引起皮肤黏膜瘀点、瘀斑等症状。
  更何况患者目前肾脏也出现了病变。
  这就更需要好好查一下了。
  所谓的血小板抗体的检查，也是最近几年才刚刚开始进入临床的。
  很多医院都还没有这样的检查方式。
  如果真的能够搞清楚原因的话，那就可以做到对症下药。
  这才是关键点。
  如果患者血液中存在血小板抗体，那么，检查结果会为阳性。
  可辅助诊断免疫性血小板减少性紫癜。
  血小板抗体检查显示PAIg增高，95%以上患者为IgG，也可为IgM，PAC3也可增高。
  “这样，我先给你开个住院，住进来系统性检查，至于陆副院长这边，手术也是准备在咱们上中心做的。”
  吴浩：(ˉ▽ˉ；)...
  这。。。
  自己还能说什么？
  再次把夫妻俩带回了神外的办公室，陆晨之前已经接到了血液科主任的电话。
  还是和陆晨考虑的一样，先查病因，在确定了病因之后，开始系统性的治疗。
  当然，如果用尽了一切办法，都无法增加血小板的话，那就只能冒险手术。
  虽然手术的危险性很大，但对于陆晨来说，并不一代表着不能手术。
  “好的，陆副院长，我们就按照您说的办。”
  兜兜转转，至少上中心愿意把自己婆婆收治，对于小夫妻来说，这已经是看到了希望。
  总比等死要好得多。
  用医生的话来说，手术是必须的，就怕患者下不了手术台。
  而现在唯一能够相信的，也就只有陆晨了。
  “老大，这样的手术，恐怕。。。”
  对于嗜铬细胞瘤吴浩还是有所了解的。
  这要是手术的话，恐怕患者会出现大出血的情况。biQuka.Com
  就这1万多的血小板，一旦流失十几个单位的话，根本就控制不住。
  到时候岂不是要。。。
  吴浩这也是为了陆晨着急，不是什么病人，都能脑袋一热就收治的。
  关键也没有手术指标啊。
  “怎么？现在知道手术的危险性了？”
  “老大，我这不是一开始的时候没有想明白嘛。”
  吴浩一脸无奈。
  嗜铬细胞瘤一旦确诊并定位，应及时切除肿瘤。
  否则有肿瘤突然分泌大量儿茶酚胺、引起高血压危象的潜在危险。
  这一点，吴浩自然明白。
  可问题是，这血小板不攻克的话，就算是做微创，也不能保证患者不流血啊。
  而且对于嗜铬细胞瘤来说，内部的粘连情况将会是非常严重的。
  这种情况下，微创能不能做都是一个未知数，更不要说是在患者的身上开上一刀了。
  这简直就是。。。
  吴浩的脑海里不由出现了血染手术台的画面。
  这画面，实在是难以想象。
  “放心吧，我心里清楚。”
  患者现在的情况，药物治疗已经起不到绝对性的作用了。
  最多用长效α受体阻滞药来预防高血压急症的出现。
  早期诊断预后可明显改善。
  可陆晨总不能眼睁睁看着患者被拖到中晚期吧。
  “话虽然是这么说，不过，这危险也太大了。”
  得，也就是自己老大，要是换一个其他医生说自己能够做这样得手术。
  吴浩估计都要大嘴巴子抽上去了，你以为自己是谁？
  血小板一万的情况，这不是在开玩笑嘛。
  第二天的时候，患者的家属就把自己的婆婆带来了上中心。
  这。。。
  只能说，由于长期服用激素的原因，患者的肥胖程度很高。
  这也会给手术带来不小的风险。
  而当血小板抗体报告出来以后，也是吓了血液科主任一跳。
  GPIb、GPⅠX、GPⅡb、GPⅢa、GMP140都是存在于血小板细胞膜表面的糖蛋白分子，可视为抗原。
  可患者血小板膜表面糖蛋白抗原产生相应的血小板抗体，这些血小板抗体结合到血小板表面，可以引起血小板致敏，从而被单核一巨噬系统破坏。
  血小板计数进一步下降至9×109/L，血红蛋白127g/L。
  纤维蛋白原、D-二聚体、凝血酶时间、凝血酶原国际比值均正常。
  这算是为数不多的好消息。
  血浆凝血酶原时间10.1s,活化部分凝血活酶时间19s,血浆鱼精蛋白副凝试验阴性（-），凝血因子Ⅴ活性73.1%，凝血因子Ⅷ活性166.3%。
  血液科主任拿着报告，一脸无奈。
  这种情况，已经相当危急了，不是手术的问题，是患者该如何活下去的问题。