第789章 胸前切除术
作者:君子兰3月 更新:2024-07-31 11:56
“准备行胸前切除术。”
“陆副院长,目前患者各方面情况不佳。”
“预料到了,患者身上的问题不少,这种情况下,只能先行切除感染病灶。”
现在的这台手术,对于众人来说,也是无奈的选择。
算是被迫手术的一种。
这完全是要从死神手上,把患者给抢救回来。
此时,手术台上的患者已经被摆成了上肢外展90°的姿态。
患者的情况很不稳定,这无疑给手术带来了很大的难度。
“陆副院长,溃烂的很严重。”
此刻陆晨当机立断切除双乳,也是为了保住对方的性命。
“陆副院长,已经全麻了。”
“好,手术期间观察患者情况。”
“明白。”
陆晨需要根据乳房大小设计切口。
不过,患者现在的情况,实在是有些一言难尽。
原本丰满的胸部,此刻模糊一片,到处渗漏着组织液。
粘液不管擦几次,都无法彻底解决问题。
陆晨再在患者第2~6肋间做纵向梭形切口。
分离皮瓣与简化根治术相同,最后将乳房连同皮下脂肪整块切除。
切开皮层和皮下组织,在脂肪层锐性解剖分离两侧皮瓣。
内至胸骨缘,外至胸大肌外侧缘。
难度不算大,不过,需要小心不让感染扩大化。
此时,患者被切开的胸前,竟然出现了一股恶臭。
刚刚切开,恶臭伴随着组织液喷涌而出。
这场面,就连程潇潇都是第一次看到。
一时之间竟然愣在了原地。
“吸,能吸多少吸多少,不要让组织液感染患者的正常组织。”
“明白。”
混杂着鲜血的组织液很快被吸干。
可下一刻,又有新的组织液出现,仿佛是无穷无尽一般。
“陆副院长,患者的感染太严重了,组织液源源不断地从伤口渗出来。”
“看来患者体内的情况相当不好,这样,你们先别停,我先行切除。”
此时的切除,需要注意患者腋前部的副乳腺。
从目前的情况来看,也包括在了切除范围之内。
原本切除时应该是冒出鲜血的。
而此时全都被掺杂的组织液,而且异味越来越大。
陆晨此时沿胸大肌筋膜表面分离乳腺组织。
原本应该时酌情自内上方至外下方腋前线处,将乳腺组织切除。M.biquka.com
可现在的话。。。
“陆副院长,患者的乳腺都融化了。”
“这。。。”
看到这一幕的众人都十分震惊,说真的,当了一辈子的医生,这样的场面,还真是第一次见到。
一般这样的情况,只有在开始腐烂的尸体上才能见到。
“都已经开始消融了。”
“这细菌的量,已经超过了人体可以达到的极限了。”
“难怪会出现休克,别说是人体自身的免疫系统了,就算是再大剂量的抗生素,也无法阻止这样的消融。”
也就是现在所有的措施都用上,估计也不一定有效果。
“陆副院长。。。”
“我尽量多的进行切除,一会控制不住的话,需要进行脏器探查,就希望患者的脏器不要出现问题。”
患者送医时间太晚了,在抵达医院之前,就已经出现了溃烂的问题。
也不知道那家医美医院的医生是不是没有一点医学常识。
患者的情况都已经这样了,竟然还不把患者送来医院。
在陆晨看来,这完全就是在杀人!
“陆副院长,患者生命体征正在下降。”
手术室里疯狂的响起了仪器的警报声。
而且还不是单一的警报,几个仪器几乎是在同时响起。
患者此时已经到了最危险的时刻。
“稳住,注射肾上腺素。”
“陆副院长,患者出现房颤。”
“除颤仪。”
此刻的陆晨,也不得不暂时停下手中的手术刀。
抢救中,患者的组织液更是乱飞,此时众人的衣服和手套上,全都是组织液,甚至很难握住手术刀。
“患者情况稳定了下来。”
“继续手术。”
10分钟的抢救,就像是经历很久。
“麻醉,保护患者脑部。”
“明白,我给患者上冰袋。”
此时,已经没有更好的办法。
麻醉也懂陆晨的意思,保护住大脑。
毕竟胸前的情况不容乐观,现在要全力控制中伤口的进展。
这真要是到了脑子,别说是陆副院长了,就算是神仙来了,也束手无策。
“去,告诉吴院长,患者情况非常危急,接下来需要探测胸腔和腹腔,实在不行,需要做全身消杀手术。”
“明白了。”
现在遇到胸壁的血管穿支必须要进行仔细止血。
而患者的肋间、胸廓内动脉,陆晨选择了缝扎止血,渗血多的创面用湿热纱布覆盖有利于止血。
可问题是现在的组织液根本就无法用湿热纱布覆盖。
这样别说止血了,恐怕会加深进一步的感染。
“继续分离。”
切口中部缝合张力较大,可适做潜行分离。
这也是陆晨唯一能够想到的解决办法。
组织切除后,清洗创口,清除残留的血凝块、脱落的脂肪和结缔组织。
只不过,正常的组织此刻已经完全辨认不了。
“呕。。。实在是太恶性了啊。”
其中有一名急症医生,实在是没有忍住。
除了第一次在医学院上的解剖课,这一次绝对是自己有史以来最难受的时刻。
这样的手术,实在太难忘了一些。
而陆晨就像是没有受到任何的影响一般。
自诩在患者切口最低位戳孔置入有侧孔的引流管或橡皮卷。
这是为了妥善固定在皮肤上或用安全针固定于引流物上以免脱位。
“负压引流管。”
“估计不行,患者的面积太大了,就算是负压引流管恐怕也不够用。”
“不行就上两个。”
“这。。。”
“必须要将组织液引流出去。”
“明白了。”
大号的残腔内宜用负压引流管,引流效果更好,而现在,则是需要将组织液引出。
原本是要按层缝合皮下组织和皮肤的。
不过现在患者的皮肤正在消融,多余的缝合恐怕已经起不到效果了。
“无菌纱布。”
面积和创伤实在太大,现在只能用无菌纱布暂时覆盖。
“陆副院长,病灶虽然切了,不过,这恐怕。。。”
一旁的急诊医生一脸无奈地说道。
是的,虽然已经当机立断做了切除术。
但患者的情况并没有明显的好转,最关键的还是细菌已经大面积地侵入患者身体。
“准备做器官探查。”
“好的。”
现在想要救回患者的性命,就必须要探查所有的病变器官。
“陆副院长,目前患者各方面情况不佳。”
“预料到了,患者身上的问题不少,这种情况下,只能先行切除感染病灶。”
现在的这台手术,对于众人来说,也是无奈的选择。
算是被迫手术的一种。
这完全是要从死神手上,把患者给抢救回来。
此时,手术台上的患者已经被摆成了上肢外展90°的姿态。
患者的情况很不稳定,这无疑给手术带来了很大的难度。
“陆副院长,溃烂的很严重。”
此刻陆晨当机立断切除双乳,也是为了保住对方的性命。
“陆副院长,已经全麻了。”
“好,手术期间观察患者情况。”
“明白。”
陆晨需要根据乳房大小设计切口。
不过,患者现在的情况,实在是有些一言难尽。
原本丰满的胸部,此刻模糊一片,到处渗漏着组织液。
粘液不管擦几次,都无法彻底解决问题。
陆晨再在患者第2~6肋间做纵向梭形切口。
分离皮瓣与简化根治术相同,最后将乳房连同皮下脂肪整块切除。
切开皮层和皮下组织,在脂肪层锐性解剖分离两侧皮瓣。
内至胸骨缘,外至胸大肌外侧缘。
难度不算大,不过,需要小心不让感染扩大化。
此时,患者被切开的胸前,竟然出现了一股恶臭。
刚刚切开,恶臭伴随着组织液喷涌而出。
这场面,就连程潇潇都是第一次看到。
一时之间竟然愣在了原地。
“吸,能吸多少吸多少,不要让组织液感染患者的正常组织。”
“明白。”
混杂着鲜血的组织液很快被吸干。
可下一刻,又有新的组织液出现,仿佛是无穷无尽一般。
“陆副院长,患者的感染太严重了,组织液源源不断地从伤口渗出来。”
“看来患者体内的情况相当不好,这样,你们先别停,我先行切除。”
此时的切除,需要注意患者腋前部的副乳腺。
从目前的情况来看,也包括在了切除范围之内。
原本切除时应该是冒出鲜血的。
而此时全都被掺杂的组织液,而且异味越来越大。
陆晨此时沿胸大肌筋膜表面分离乳腺组织。
原本应该时酌情自内上方至外下方腋前线处,将乳腺组织切除。M.biquka.com
可现在的话。。。
“陆副院长,患者的乳腺都融化了。”
“这。。。”
看到这一幕的众人都十分震惊,说真的,当了一辈子的医生,这样的场面,还真是第一次见到。
一般这样的情况,只有在开始腐烂的尸体上才能见到。
“都已经开始消融了。”
“这细菌的量,已经超过了人体可以达到的极限了。”
“难怪会出现休克,别说是人体自身的免疫系统了,就算是再大剂量的抗生素,也无法阻止这样的消融。”
也就是现在所有的措施都用上,估计也不一定有效果。
“陆副院长。。。”
“我尽量多的进行切除,一会控制不住的话,需要进行脏器探查,就希望患者的脏器不要出现问题。”
患者送医时间太晚了,在抵达医院之前,就已经出现了溃烂的问题。
也不知道那家医美医院的医生是不是没有一点医学常识。
患者的情况都已经这样了,竟然还不把患者送来医院。
在陆晨看来,这完全就是在杀人!
“陆副院长,患者生命体征正在下降。”
手术室里疯狂的响起了仪器的警报声。
而且还不是单一的警报,几个仪器几乎是在同时响起。
患者此时已经到了最危险的时刻。
“稳住,注射肾上腺素。”
“陆副院长,患者出现房颤。”
“除颤仪。”
此刻的陆晨,也不得不暂时停下手中的手术刀。
抢救中,患者的组织液更是乱飞,此时众人的衣服和手套上,全都是组织液,甚至很难握住手术刀。
“患者情况稳定了下来。”
“继续手术。”
10分钟的抢救,就像是经历很久。
“麻醉,保护患者脑部。”
“明白,我给患者上冰袋。”
此时,已经没有更好的办法。
麻醉也懂陆晨的意思,保护住大脑。
毕竟胸前的情况不容乐观,现在要全力控制中伤口的进展。
这真要是到了脑子,别说是陆副院长了,就算是神仙来了,也束手无策。
“去,告诉吴院长,患者情况非常危急,接下来需要探测胸腔和腹腔,实在不行,需要做全身消杀手术。”
“明白了。”
现在遇到胸壁的血管穿支必须要进行仔细止血。
而患者的肋间、胸廓内动脉,陆晨选择了缝扎止血,渗血多的创面用湿热纱布覆盖有利于止血。
可问题是现在的组织液根本就无法用湿热纱布覆盖。
这样别说止血了,恐怕会加深进一步的感染。
“继续分离。”
切口中部缝合张力较大,可适做潜行分离。
这也是陆晨唯一能够想到的解决办法。
组织切除后,清洗创口,清除残留的血凝块、脱落的脂肪和结缔组织。
只不过,正常的组织此刻已经完全辨认不了。
“呕。。。实在是太恶性了啊。”
其中有一名急症医生,实在是没有忍住。
除了第一次在医学院上的解剖课,这一次绝对是自己有史以来最难受的时刻。
这样的手术,实在太难忘了一些。
而陆晨就像是没有受到任何的影响一般。
自诩在患者切口最低位戳孔置入有侧孔的引流管或橡皮卷。
这是为了妥善固定在皮肤上或用安全针固定于引流物上以免脱位。
“负压引流管。”
“估计不行,患者的面积太大了,就算是负压引流管恐怕也不够用。”
“不行就上两个。”
“这。。。”
“必须要将组织液引流出去。”
“明白了。”
大号的残腔内宜用负压引流管,引流效果更好,而现在,则是需要将组织液引出。
原本是要按层缝合皮下组织和皮肤的。
不过现在患者的皮肤正在消融,多余的缝合恐怕已经起不到效果了。
“无菌纱布。”
面积和创伤实在太大,现在只能用无菌纱布暂时覆盖。
“陆副院长,病灶虽然切了,不过,这恐怕。。。”
一旁的急诊医生一脸无奈地说道。
是的,虽然已经当机立断做了切除术。
但患者的情况并没有明显的好转,最关键的还是细菌已经大面积地侵入患者身体。
“准备做器官探查。”
“好的。”
现在想要救回患者的性命,就必须要探查所有的病变器官。
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