第748章 生死半小时
作者:君子兰3月    更新:2024-07-31 11:56
  当手术护士再次无菌消毒、铺巾后。
  陆晨对这些有残留肿瘤的节段再次镜下检查,在确定没有发现残留病变并已经彻底切除后。
  陆晨总算是满意的点了点头,示意一旁的助手开始止血。
  在细致的止血后,再次行术中mr检查,证实病变被完全切除。ŴŴŴ.biquka.com
  说起来简单,不过,这也算是经历了一次生死抉择。
  “这台手术如果做成了,又是一台经典案例。”
  此时的克洛德教授,显得比较乐观。
  要想保障手术的高切除率,尤其是大脑比较深的位置。
  此时众人需要直面的,是如何完美地实施这种高风险手术。
  如何避免偏瘫、呼吸障碍、吞咽困难、失明等临床上极易出现的术后大脑功能损伤对于主刀医生来说,是永恒的话题。
  就算是对于doctorlu来说,这也是无法避免的问题。
  “行了,现在不是庆祝的时候,准备接下来的手术,按照之前的方案。”
  “明白。”
  克洛德教授根据患者肿瘤的位置决定切口的位置,皮瓣形成后翻开。
  术前会诊的时候,众人一致决定按常规方法行骨瓣或骨窗开颅。
  对于安琪来说,这才是最为保险的路入。
  因为在之前患者已经经历了一台开颅手术,虽然进行了修补,不过对于患者本身来说,创伤还是不小的。
  这种情况下,按照之前的开颅轨迹来做,可以避免患者的第二次伤害。
  虽然对于陆晨来说,这样会牺牲掉一部分的视野,可是对于这三位的技术来说,并不会引起太大的麻烦。
  “准备开始了。”
  克洛德教授此刻看了陆晨和程潇潇一眼,三人的目光中,充满了坚定之色。
  “放心吧,准备好了。”
  “好,那我就开始了。”
  克洛德教授按常规方法做硬膜瓣,并翻转至中线侧。
  “患者硬膜下张力较大。”
  “静脉快速滴注脱水药物。”
  “明白。”
  硬脑膜切开后,先要确定肿瘤的确切位置,以及肿瘤的大小和范围。
  这对于陆晨和程潇潇等人来说,早已经了然于胸。
  为了能够更好的手术,程潇潇和克洛德教授可是做足了术前准备。
  此刻,出现在众人眼里的,是呈灰黄色和黄白色的胶质瘤。
  “还真是三处都有啊。”
  克洛德教授看了一眼,已经能够确定,此刻患者颅内的弥漫性胶质瘤,已经覆盖了之前的三处病灶。
  “准备开始吧。”
  “知道了,不过,我将三脑室的病灶切除之后,留给你们的时间只有半小时。”
  在动刀之前,克洛德教授还是提醒了一句。
  “你动刀就是了,我和程医生已经做好了准备。”
  “好。”
  安琪三脑室的病灶,质地比较硬,切除起来的话,也相对简单一些。
  “等等。”
  就在克洛德即将动手之际,陆晨却紧急叫停。
  “呼,doctorlu,你知不知道,人吓人吓死人的道理。”
  刚刚陆晨这一声,差一点让克洛德教授手抖,这可就是重大的医疗事故了。
  “还是先用b超探查。”
  “这。。。没有这样的必要吧。”
  毕竟术前检查的时候,mri已经非常的清楚了。
  “还是在看一下,确定一下的好。”
  毕竟患者之前连续切除了三次,相比较胸腺而言,三脑室能够留下的时间可不多。
  半小时的时间,意味着克洛德教授必须要一次性成功才行。
  “好吧,你是对的。”
  也就是面对doctorlu,克洛德教授才会如此谦逊,要是换做其他人试试?
  而b超的结果,与术前mri一致。
  “可以了,克洛德教授。”
  已经确定好了确定肿瘤在颅骨的位置和性质,接下来,就是动手切除。
  “双极。”
  “明胶海绵。”
  “止血。”
  “取瘤钳。”
  不得不承认,克洛德教授的技术,的确厉害,要不然的话,也不可能是全球著名的顶尖专家。
  “有个好消息,肿瘤与脑组织界限清楚,位置不深。”
  按照传统,此刻需要应力求肉眼看到全切。
  这对于克洛德教授来说,自然不是麻烦。
  “一会处理丘脑病灶的时候,需要格外的小心。”
  “我知道。”
  程潇潇的运气可没有克洛德这么好。
  丘脑部分的病灶肿瘤与脑组织界限不清楚。
  这种情况下,需要用脑压板与肿瘤周围的白质水肿区分离。
  然后用吸引器吸出破裂的组织,电凝并切断肿瘤血管,将其完全切除。
  而此时的克洛德教授,已经切除了三脑室处的病灶。
  并且用电凝并切断脑回流至上矢状窦的桥静脉,额叶由纵裂向外牵开,将大脑半球内侧的动脉分支切断。
  “注意保留大脑前动脉主干。”
  “当然,这样的低级错误,我可不会犯。”
  克洛德教授的速度不慢,甚至已经用出了全力。
  克洛德教授在迂回中央前2cm处,将皮层血管电凝或夹去,并切断蛛网膜,切开大脑皮层,可以用脑压板将脑组织分离到大脑内侧。
  “电凝。”
  克洛德教授非常果断,在遇到血管的时候,就使用电凝并切断,电凝后将嗅球从筛板上剥下。
  “可以切除额叶了。”
  “切吧。”
  “呼,你们可要做好准备,一旦切除,你们只有半小时的时间,我刚刚可是看了,患者两外两处的弥漫性病灶可不好处理。”
  “放心,我已经做好准备了。”
  此时的程潇潇,目光坚定。
  手术已经坚持到了这个地步,自然不能功亏一篑。
  “好,那我动手了。”
  “电刀。”
  “明胶海绵。”
  “止血。”
  “取出来了。”
  此时的克洛德教授,在第一时间就离开了自己的位置。
  而早就已经准备好的陆晨和程潇潇,立马从左右两侧接上了克洛德教授的位置。
  不需要任何的言语,此时,就是争分夺秒的手术时间。
  而此刻,在上中心的手术室外。
  段鹏陪在安琪父母的身边。
  不断祈求着手术的顺利。
  “放心吧,叔叔阿姨,安琪很坚强的,一定能够挺过来的。”
  “我知道,我们一直都相信自己的女儿。”
  双方只能相互鼓励安慰对方。
  而在上中心的门口,不少安琪的粉丝,自发来到了医院,一束束百合,已经铺满了墙角。