第623章 脾脏摘除
作者:君子兰3月    更新:2024-07-31 11:55
  “越来越顺利了。”
  三助忍不住说道。
  的确,之后的手术过程的确是出乎意料的顺利,不过,有时候这话真不能当场说。
  尤其是在手术室里。
  就像现在。。。
  “陆副院长,患者门血管自主破裂了。”
  好吧,这是直接给了三助一个大嘴巴子,陆晨也是一脸无奈,这种话能不能不说?
  陆晨还能说什么?就连皇甫芮也是翻了一个白眼,刚刚说着手术顺利的三助,则是目瞪口呆。
  这。。。自己是乌鸦嘴了吗?
  胰脏尾端延伸的门血管是唯一将脾脏维持在位置上的解剖构造。
  “可是门血管怎么会自主破裂?”
  “偶然。”
  陆晨也是一脸无奈,这肯定不是手术的问题,看来是脾脏已经达到了极限。
  在evans综合症的影响下,小家伙的脾脏已经到了最后阶段,就算是没有今天的手术,脾脏也会破裂。
  “行了,紧急止血,现在出了问题,总比在病房发病要来的好。”
  如果门血管在众人不知情的情况下自主破裂,到时候人能不能救回来都不知道。
  “止血钳。”
  “陆副院长,这血止不住。”
  皇甫芮皱着眉尖,的确,在严重缺少血小板的情况下,根本就阻挡不住汹涌而出的鲜血。
  一旦止血钳放开,势必会加大出血量,到时候。。。
  “电极。”
  这个时候,只能尝试使用电极。
  陆晨的额头,已经布满了汗珠,可是这个时候,陆晨丝毫不敢分心。
  皇甫芮用止血钳夹住血管末端,陆晨则是直接“焊”死血管。
  这就是evans综合症对于人体最大的影响。
  幸好这一次的门血管,如果是脑部血管紧急破裂的话,恐怕就算是做了开颅手术,小家伙也无法挺过来。
  “呼。。。可以了。”
  二十分钟的紧急抢救,总算是勉强控制住了出血点。
  “一会剥离脾脏的时候要更加的小心,门血管的破裂也算是对我们的一次警告,患者的脾脏已经无法承受,随时随地都可能出现更大的问题。”
  “明白。”
  “知道了。”
  “还有,三助,手术完成前,你就闭上你的嘴。”
  额。。。
  虽然陆晨不是迷信的人,不过,三助这张嘴就像是开过光一样。
  天知道之后还会说出什么样的话来,必须要提前警示一下。
  “放心,陆副院长,我绝对不说话了。”
  好吧,陆副院长还算是客气的。
  看看周围的几位,恨不得想把三助的嘴给缝上。
  “继续,准备摘除脾脏。”
  此时必须要避免脾脏破裂的所需,脾脏破裂会导致腹腔污染。
  “摘除袋。”
  摘除袋必须够结实,以免在摘除时扯破,且须够大以纳入整个器官。
  “准备好了。”
  陆晨以一个摘除袋进行摘除,透过套管开口进行操作。
  因为目标是避免袋子破裂而使得内含物漏到腹腔,所以陆晨并没有盲目地扩大切口,这才能让手术样本可以简单地移除。
  “陆副院长,还是不行,患者脾脏太大了,无法通过切口。”
  皇甫芮目测了一下,因为evans综合症的影响,患者的脾脏要比正常情况下大一倍,已经接近了成年人的脾脏,这种情况下,是无法整个拿出的。
  就算是已经截断了血液的供给,脾脏也已经缩小了一半,可以就无法这样操作。
  如果摘除是透过标准大小的套管切口进行,脾脏必须切碎。
  “截取样品送检。”
  “好。”
  这个时候,就必须要将脾脏切碎,不过,这不是主刀能够决定的,还需要经过病理医师同意才行。
  “让他们速度快一些。”
  “明白。”
  十五分钟后,消息回复,可以进行脾脏切碎取出。
  此时,众人才松了一口气。
  “准备切碎。”
  陆晨是在小家伙的在左肋下区域、上耻骨区域进行的切碎处理。
  说实话,这也是非常体现主刀实力的一部分。
  “准备一个15mm的套管导入。”
  “明白。”
  陆晨一边进行摘取袋内的脾脏实质切碎以减少切口大小,一边丰富了一句。
  “好了,准备取出。”
  后续倒是顺畅了许多。
  嗯,最关键是三助没有再开过口。
  陆晨缓缓回收着导管,最终把脾脏从切口取出。
  “呼。。。”
  而皇甫芮则是紧急查看摘除袋是否有破裂的情况发生。
  “没有破裂。”
  “成功了。”
  众人随着皇甫芮的话音落下,总算是松了一口气,手术室内的气氛也终于活跃了起来。
  “麻醉,患者情况。”
  “心脏过快,血压有所下降,血氧饱和度94,总体稳定。”
  好吧,相比起手术之前的情况,的确是略微好上了一些。
  可就是这一点点的好转,给陆晨和皇甫芮带来了不小的信心。
  是的,小家伙从发现了evans综合症以来,虽然经历无数次的治疗,各家医院也已经想过了无数的方法,可不管怎么做,小家伙的身体一直都在变差。
  就算是来到了上中心,开展了免疫治疗,可效果一样不尽人意。
  可是现在的话,小家伙的情况开始好转,虽然只不过是指标上的微小变化,可依旧是带给了众人极大的信心。
  对于皇甫芮来说,这样的变化,证明陆晨的方向是对的。
  小家伙之前的问题,就是因为evans综合症影响到了脾脏。
  如果脾脏不紧急处理的话,不管是什么方式的治疗,都将会无济于事。
  “腹膜清洗。”
  “陆副院长,需要将引流管留在原位吗?”
  “不需要,手术完成度很高,没有污染到腹腔,而且患者患有evans综合症,滞留引流管,对于小家伙来说并不好。”
  此时的陆晨,已经关闭了次级套管和其切口。
  “皇甫芮,接下来的交给你了。”
  “放心。”
  皇甫芮接下来要做的,就是再度经由摄影孔以腹腔镜检查腹膜腔。
  不过,大家对于皇甫芮的实力都是清楚的。
  自然不可能出现任何的意外。
  半小时后,陆晨和皇甫芮出现在了手术室外。
  “放心,手术很成功,现在我们要商讨的是小家伙的后续治疗问题,不过对于你们父母来说,更加困难的时期才刚刚开始,还是要做好一定的心理准备。”