第619章 呼吸衰竭
作者:君子兰3月    更新:2024-07-31 11:55
  “不好了,18床的孩子出现了呼吸困难。”
  陆晨和皇甫芮对视了一眼。
  “18床就是那个小家伙。”
  皇甫芮的话音刚落,陆晨已经冲了出去。
  这。。。速度之快,皇甫芮都没有反应过来。
  呼吸衰竭的本质,与其它器官衰竭类似,属于是呼吸系统疾病最为严重的一个阶段。
  而且,一旦发生呼吸衰竭后会带来严重的呼吸困难症状,严重影响到了患者的全身氧供,从而引发一系列更为严重并发症,甚至已经威胁生到了命。
  而小家伙现在的情况,就是因为evans综合症而引起的。
  此时,在病房内,孩子的父母却是一脸的焦急,而住院医已经先一步到场,已经开始了紧急的处理,不过,对于眼前的患者来说,效果实在不大。
  常规对于呼吸衰竭的抢救方法,似乎都无法施展。
  此刻的住院医,也是一脸不知所措的模样。
  “什么情况。”
  “陆副院长?!”
  “我问你患者现在什么情况?”
  “这。。。呼吸衰竭,缺氧和二氧化碳潴留,患者呼吸困难、呼吸短促,嘴唇紫绀,有意识障碍。”
  “数值。”
  “根据血气分析显示,目前患者的氧分压小于40毫米汞柱,还伴有二氧化碳分压大于30毫米汞柱,应该是二型呼吸衰竭。”
  “知道了。”
  “保持保持气道通畅。”
  “明白。”
  住院医在陆副院长来到之后,总算是镇定了下来。
  住院医将患者的头部后仰,这样可以帮助患者伸展头颈,适度抬高上半身,开始清理呼吸道分泌物。
  而此时,皇甫芮也赶了过来。
  “无关人员出去。”
  病房本来就不大,自然是无法容纳这么多的人,而且,对于抢救环境来说,也是相当的不利。
  “皇甫医生,你一定要救救孩子啊,他才这么小,他。。。”
  “知道,我们会尽力的,现在请你们出去,不要打扰我们的抢救。”
  皇甫医生对着护士招了招手,护士心领神会,立马进来将患者的家属给带了出去。
  “准备沙丁胺醇吸入气雾剂。”
  “好。”
  陆晨此刻要做的是用药物去解除患者支气管痉挛的问题。
  “陆副院长,效果不佳,患者很可能引发严重意识障碍、酸碱失衡、肺性脑病。”
  “插管。”
  “这。。。”
  “唯一的方法了。”
  “好。”
  此时的皇甫芮,已经接替了住院医的位置,对孩子的口腔、鼻腔等通气气管组织进行检查,排除内部滞留有分泌物或者呕吐物的情况。
  并且让患者保持了后仰状态,尽量保证患者的咽喉与气管保持在同一水平线上。
  陆晨则是手持有内窥喉镜,进入患者喉部,用内窥喉镜挑起患者的会厌软骨,另一只手把特制医用导管送入患者的口腔。
  而此时,因为难受,小家伙产生了剧烈的抗拒。
  “控制住孩子。”
  此时孩子的挣扎,其实都是孩子在无意识下的反抗。
  陆晨立马吩咐了一句。
  住院医赶紧上前控制住了挣扎的孩子。
  陆晨则是趁机将医用导管插入,并且与孩子的支气管以及气管道相连,快速拔出了管芯。
  而此时,小家伙的挣扎越来越弱。
  “呼,陆副院长,孩子的血氧上来了。”
  “知道了。”
  陆晨则是接过了住院医递来的听诊器,通过听诊器听诊孩子两侧肺部声音,以确保导管位于正确位置上。
  “调节通气,好,可以了。”
  “把导管临时固定在氧气袋上。”
  “好的。”
  “留下一名护士看着,不要让孩子醒过来后挣扎。”
  “知道了。”
  “皇甫医生,你和我来,让患者家属去办公室,情况不容乐观,只能先手术了。”
  “这。。。好吧,我让患者家属过来。”
  皇甫芮原本还想说小家伙目前并没有手术的指标。
  可问题是,现在如果不手术的话,小家伙的情况只可能越来越恶化,最终导致多脏器衰竭。
  到时候,就算是陆晨,也救不了。
  手术,或许是现在唯一的办法了。
  皇甫芮与患者家属交代了几句。
  讲明了此刻的利害关系,而患者的父母,此时已经腿软了,需要相互搀扶着,才能站稳。
  “皇甫医生,我们愿意手术,愿意手术,不过,这手术的成功率有多少?我们还能不能救回孩子?”
  虽然已经做好了一定的心理准备。
  不过,事到如今,最终还是发现,过不了自己这一关。
  “现在还不清楚,陆副院长会和你们谈的,先进去吧。”
  陆晨这个时候,已经让儿科准备好了手术通知书,并且也已经下了病危通知。
  小家伙病情的进展,甚至已经出乎了陆晨的意料。
  陆晨也没有想到,这evans综合症进展的竟然如此之快。
  “陆副院长。。。”
  “来了?这是通知书,签字,我们会尽力而为的。”
  “这。。。陆副院长,孩子还有没有希望?”
  “现在手术,只要成功的话,还有生机,如果不手术,小家伙恐怕撑不过一周。”
  “这。。。”
  夫妻俩面面相觑,到底是救,还是不救?
  做父母的,不想看着孩子如此的痛苦,这一点,都能理解。
  可是,在陆晨看来,孩子还有希望。
  “签字,我尽力而为。”
  “我。。。行,我签,陆副院长,孩子救交给你了。”
  最后,还是孩子的父亲站了出来,颤抖着在手术通知书上签上了自己的名字。
  “知道了,我会全力以赴的,皇甫芮,准备手术,你和我上台。”
  “好,陆副院长,我们是做。。。”
  刚刚两人还在商量,到底是做什么类型的手术。
  到底是普通类型的脾切除术,还是微创。
  “微创。”
  “这。。。好吧,我知道了。”
  皇甫芮见陆晨已经决定了下来。
  也就不再开口。
  微创手术就算是别人做不了,陆晨也一定可以成功的吧。
  这就是对陆晨的绝对信任。
  而此时,整个儿科都全力运转了起来。biQuka.Com
  麻醉科副主任也是第一时间赶到了现场。
  这。。。
  面对这次手术的患者,麻醉科副主任也是一脸的苦笑。
  好吧,跟着陆副院长做手术,虽然术中的时候是轻松了不少,不过,这个手术量的话,实在是突破了天际啊。