第510章 神之手
作者：君子兰3月 更新：2024-07-31 11:54
“准备甲状腺腺瘤摘除术。”
“好。”
没有任何的喘息的机会，在插管成功之后，陆晨就开始了甲状腺腺瘤摘除术。
“啧啧，这效率，还真不是一般的高。”捌戒仲文网
“这是自然，陆晨可是外科第一人，你年轻的时候，可没有这样的头衔。”
“呵呵，那我至少也是心脏方面的权威。”
“嘿，老伙计你卖弄什么呢，我好歹也是呼吸方面的权威好不好！”
额。。。不得不说，这些大佬在一起，就喜欢互相拌嘴，这似乎也成为了一直以来的约定一样。
杨院长还能说什么？虽然心里不断的呐喊，就不能好好看着手术吗？
不过，这话杨院长还真的不敢说出来。
开玩笑，也不看看这些大佬都是谁，没有一个是杨院长能够得罪的。
腺瘤周围有完整的包膜，多为单发，呈圆形或椭圆形，质地中等，表面光滑，边界清楚，无压痛，随吞咽上下移动。
而患者属于是巨大肿瘤。
左侧肿块直径约9×5厘米，右侧肿块直径约5×4.9厘米。
而陆晨此时选择的是颈前各层切开。
在胸骨切迹上2横指，顺皮纹方向做领式横切口。
很快，患者显露出甲状腺及其肿瘤，因为之前已经做过了甲状腺腺瘤摘除术，这一次属于复发，患者此刻的粘连情况相当的严重。
而陆晨现在所需要做的，就是显露、分离甲状腺，处理甲状腺韧带及血管。
“啧啧，情况不是很乐观啊。”
“是啊，粘连实在是太严重了一些。”
“情况比想象中更加糟糕。”
几位专家在看到患者的情况后，也是不约而同的摇头。
左侧肿块直径约9×5厘米，右侧肿块直径约5×4.9厘米，这已经是属于巨大肿瘤的范畴，可问题是，现在的粘连情况还如此严重，对于主刀来说，需要万分的当心。
一般情况下，主刀会充分观察一下粘连的情况，再选择如何进行分离。
可此时的陆晨，却是直接开始了。
“分离钳。”
“啊？”
“还要我说第二遍？”
陆晨皱了皱眉头，显然有些不满。
“抱歉。”
助手赶紧把陆晨所需要的器械递上。
这。。。
观察都省了吗？
就算是外科第一人，也不至于如此自信吧？
可很快，现实就给了众人一个大嘴巴子。
什么叫做好的外科医生，手指上带着大脑。
陆晨很好地给众人上了一课。
此时的陆晨就是这样，速度很快，没有丝毫的犹豫。
在众人看来，非常复杂的粘连，在陆晨的手中，轻巧地分离了开来。
这。。。
不仅是手术室里的众人。
就连观察室内的大佬，此刻也震惊了。
“就算是我年轻三十岁，也做不到这样啊。”
“哈，老伙计，你倒是说了一句大实话。”
“哼，你年轻三十岁，也做不到。”
“我。。。”
好吧，这么紧张的时刻，竟然还有心情互怼，不得不说，大佬就是大佬，这样的大场面，也不是没见过。
谁的身上没有一些传奇的事迹呢，大佬此刻心态还是比较轻松的。
而此时的陆晨，右手示指沿腺瘤被膜钝性剥离，使腺瘤和正常的甲状腺组织分离。
这种剥离一般很少出血，可像是陆晨这样，完全没有活动性出血点，几乎是很难做到的。
可陆晨就是又快又稳。
技术令人叹为观止。
“切断甲状腺峡部。”
“切除甲状腺侧叶。”
短短时间，陆晨已经克服了诸多的麻烦。
而此时的陆晨，正在可由上极向下进行切除。
此时已经到了腺瘤的基底部，腺瘤和甲状腺组织之间不易剥离的部分。
“止血钳。”
陆晨用止血钳夹住，于腺瘤和止血钳之间切断。
“移走腺瘤，冰冻切片送检。”
“好。”
这。。。
这速度也太快了吧，看看时间，半小时的功夫，就已经分离了粘连程度如此严重的肿瘤。
就想要问问陆晨，这到底是怎么做到的。
而此时的陆晨，正在仔细辨认喉返神经和甲状旁腺。
要避免损伤到喉返神经和甲状旁腺。
而且，这一部分，暂时也没有被肿瘤侵犯到。
“一助，用1号线结扎。”
在确定了没有问题之后，陆晨这才松了一口气。
“好。”
一助再次接替了陆晨的位置，止血以后用1号线间断缝合甲状腺切口，要将基底组织一同缝合。
而此时的二助，正在消灭死腔。
不得不说，现在的配合越来越流利。
手术做到现在，一切都很顺利，甚至于，顺利的有些过分。
这。。。
从一开始预计到的难度，在陆晨的技术之下，完美被攻克了。
这难道就是外科之“神”的技术？
不得不说，此时的陆晨，以自己的表现征服了在场的所有人。
“麻醉，一会你要注意切口渗血情况。”
“好的，我明白。”
到目前为止，麻醉还没有发挥自己真正的作用。
不过，这也不用急，马上就要轮到麻醉上场了。
“缝合完毕。”
“死腔处理完毕。”
“没有发现活动性出血。”
不愧是首都军区医院的精英，这些步骤还难不倒他们。
此刻，处理的也是相当的完美。
“呼。。。终于要来到重头戏了。”
“陆晨是准备先启用体外循环，还是准备先处理上半身的静脉大血管？”
“不好说，这只有陆晨自己心里有数。”
“也是，看现在患者的情况，先从上半身的静脉大血管入手似乎是最好的选择。”
“也不能只有说，我看还是先开启体外循环和血透比较好，万一在摘除左侧颅内静脉在内所有大血管的时候出现心脏和肺动脉急性癌栓的话，恐怕会。。。”
“我也赞成在开启体外循环的情况下，完整摘除包括左侧颅内静脉在内的所有大血管及右心房内的癌栓。”
对于手术的下一步，众位大佬也表达出了自己的看法。
不过，真正能够做决定的，还是陆晨，至于其他人，现在也只能看陆晨是如何判断的。
“患者情况。”
“暂时稳定。”
“好，准备处理静脉大血管。”
“好。”
没有任何的喘息的机会，在插管成功之后，陆晨就开始了甲状腺腺瘤摘除术。
“啧啧，这效率，还真不是一般的高。”捌戒仲文网
“这是自然，陆晨可是外科第一人，你年轻的时候，可没有这样的头衔。”
“呵呵，那我至少也是心脏方面的权威。”
“嘿，老伙计你卖弄什么呢，我好歹也是呼吸方面的权威好不好！”
额。。。不得不说，这些大佬在一起，就喜欢互相拌嘴，这似乎也成为了一直以来的约定一样。
杨院长还能说什么？虽然心里不断的呐喊，就不能好好看着手术吗？
不过，这话杨院长还真的不敢说出来。
开玩笑，也不看看这些大佬都是谁，没有一个是杨院长能够得罪的。
腺瘤周围有完整的包膜，多为单发，呈圆形或椭圆形，质地中等，表面光滑，边界清楚，无压痛，随吞咽上下移动。
而患者属于是巨大肿瘤。
左侧肿块直径约9×5厘米，右侧肿块直径约5×4.9厘米。
而陆晨此时选择的是颈前各层切开。
在胸骨切迹上2横指，顺皮纹方向做领式横切口。
很快，患者显露出甲状腺及其肿瘤，因为之前已经做过了甲状腺腺瘤摘除术，这一次属于复发，患者此刻的粘连情况相当的严重。
而陆晨现在所需要做的，就是显露、分离甲状腺，处理甲状腺韧带及血管。
“啧啧，情况不是很乐观啊。”
“是啊，粘连实在是太严重了一些。”
“情况比想象中更加糟糕。”
几位专家在看到患者的情况后，也是不约而同的摇头。
左侧肿块直径约9×5厘米，右侧肿块直径约5×4.9厘米，这已经是属于巨大肿瘤的范畴，可问题是，现在的粘连情况还如此严重，对于主刀来说，需要万分的当心。
一般情况下，主刀会充分观察一下粘连的情况，再选择如何进行分离。
可此时的陆晨，却是直接开始了。
“分离钳。”
“啊？”
“还要我说第二遍？”
陆晨皱了皱眉头，显然有些不满。
“抱歉。”
助手赶紧把陆晨所需要的器械递上。
这。。。
观察都省了吗？
就算是外科第一人，也不至于如此自信吧？
可很快，现实就给了众人一个大嘴巴子。
什么叫做好的外科医生，手指上带着大脑。
陆晨很好地给众人上了一课。
此时的陆晨就是这样，速度很快，没有丝毫的犹豫。
在众人看来，非常复杂的粘连，在陆晨的手中，轻巧地分离了开来。
这。。。
不仅是手术室里的众人。
就连观察室内的大佬，此刻也震惊了。
“就算是我年轻三十岁，也做不到这样啊。”
“哈，老伙计，你倒是说了一句大实话。”
“哼，你年轻三十岁，也做不到。”
“我。。。”
好吧，这么紧张的时刻，竟然还有心情互怼，不得不说，大佬就是大佬，这样的大场面，也不是没见过。
谁的身上没有一些传奇的事迹呢，大佬此刻心态还是比较轻松的。
而此时的陆晨，右手示指沿腺瘤被膜钝性剥离，使腺瘤和正常的甲状腺组织分离。
这种剥离一般很少出血，可像是陆晨这样，完全没有活动性出血点，几乎是很难做到的。
可陆晨就是又快又稳。
技术令人叹为观止。
“切断甲状腺峡部。”
“切除甲状腺侧叶。”
短短时间，陆晨已经克服了诸多的麻烦。
而此时的陆晨，正在可由上极向下进行切除。
此时已经到了腺瘤的基底部，腺瘤和甲状腺组织之间不易剥离的部分。
“止血钳。”
陆晨用止血钳夹住，于腺瘤和止血钳之间切断。
“移走腺瘤，冰冻切片送检。”
“好。”
这。。。
这速度也太快了吧，看看时间，半小时的功夫，就已经分离了粘连程度如此严重的肿瘤。
就想要问问陆晨，这到底是怎么做到的。
而此时的陆晨，正在仔细辨认喉返神经和甲状旁腺。
要避免损伤到喉返神经和甲状旁腺。
而且，这一部分，暂时也没有被肿瘤侵犯到。
“一助，用1号线结扎。”
在确定了没有问题之后，陆晨这才松了一口气。
“好。”
一助再次接替了陆晨的位置，止血以后用1号线间断缝合甲状腺切口，要将基底组织一同缝合。
而此时的二助，正在消灭死腔。
不得不说，现在的配合越来越流利。
手术做到现在，一切都很顺利，甚至于，顺利的有些过分。
这。。。
从一开始预计到的难度，在陆晨的技术之下，完美被攻克了。
这难道就是外科之“神”的技术？
不得不说，此时的陆晨，以自己的表现征服了在场的所有人。
“麻醉，一会你要注意切口渗血情况。”
“好的，我明白。”
到目前为止，麻醉还没有发挥自己真正的作用。
不过，这也不用急，马上就要轮到麻醉上场了。
“缝合完毕。”
“死腔处理完毕。”
“没有发现活动性出血。”
不愧是首都军区医院的精英，这些步骤还难不倒他们。
此刻，处理的也是相当的完美。
“呼。。。终于要来到重头戏了。”
“陆晨是准备先启用体外循环，还是准备先处理上半身的静脉大血管？”
“不好说，这只有陆晨自己心里有数。”
“也是，看现在患者的情况，先从上半身的静脉大血管入手似乎是最好的选择。”
“也不能只有说，我看还是先开启体外循环和血透比较好，万一在摘除左侧颅内静脉在内所有大血管的时候出现心脏和肺动脉急性癌栓的话，恐怕会。。。”
“我也赞成在开启体外循环的情况下，完整摘除包括左侧颅内静脉在内的所有大血管及右心房内的癌栓。”
对于手术的下一步，众位大佬也表达出了自己的看法。
不过，真正能够做决定的，还是陆晨，至于其他人，现在也只能看陆晨是如何判断的。
“患者情况。”
“暂时稳定。”
“好，准备处理静脉大血管。”
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