第346章 法洛氏四联症
作者：君子兰3月 更新：2024-07-31 11:52
“真没有想到，竟然会是骨肉瘤。”
此时的欧阳瑾，依旧是久久不能平息，就在刚刚，欧阳瑾在周竡的眼神中，看到了绝望。
“陆院长，你说这孩子。。。”
“情况不太乐观。”
作为一名医生，什么样的病人都会接触到，不过，像是这么小的孩子，刚刚七岁多，就患上了这样的恶性肿瘤。
对于医生来说，同样令人惋惜。
而此刻，陆晨和欧阳瑾刚刚走出门诊的病房。
“陆晨。”
额。。。能在上中心如此光明正大喊出“陆晨”名字的医生，似乎并不多吧。
“皇甫医生，我应该提醒你一句，陆副院长的任命已经下来了，你们儿科也已经张贴的通告吧。”
欧阳瑾看着眼前的皇甫芮，神情微微有些冰冷。
“欧阳处长也在啊，抱歉，正好找陆副院长有些急事。”
皇甫芮作为海归精英，在这方面的确有些欠妥，不过，看皇甫芮此时的样子，似乎真的有些着急。
“什么事？”
“陆副院长，我们儿科遇到了一个难题，能不能搭把手？”
这。。。
这是和副院长商量的语气吗？
果然，皇甫芮技术的确很不错，不过其他方面的话，还是有待提高啊。
“什么难题？”
陆晨倒是对皇甫芮口中的难题特别感兴趣。
要知道，皇甫芮的技术，在陆晨眼里还是过得去的。
能够被皇甫芮称为难题，那一定是很棘手的问题才对。
而此时，皇甫芮则把手上的病例，交到了陆晨的手上。
“嗯？”
这不是儿科的病例，而是产科的。
当然，儿科和产科之间，一直都是联系相当的紧密，这点，也不奇怪。
陆晨翻开了病历之后，神情也变得认真了起来。
“先天心？”
“是。”
原来是刚刚产科在做体检的时候，发现胎儿的心率出现了异常。
妇产科的主任也算是经验相当的丰富。
这一次体检的时候，却意外发现胎儿的心率过快，不排除有先天性心脏病的可能。
之后安排了四维彩超检查，最终确诊为了先天心。
“之前排查的时候，为什么没有发现？”
“应该是病毒感染导致的先天性心脏病。”
“嗯？”
“患者自述，之前的产检一此都没有拉下过，产检结果一直都是正常的，可是在孕期的时候，得了一次感冒。”
“从四维彩超检查来看，胎儿的心血管畸形。”
“孩子太大了，现在放弃壬辰显然是不太可能。”
现在已经是39周，孕妇住进来，是等着生产的。
没想到，在最后一次的产检中，竟然查出了这样的情况。
目前，先心病的治疗药物，只能缓解病情，并不能达到痊愈的目的。
“陆副院长，现在分析下来，胎儿情况很严重，必须要采取手术治疗才行。”
病例上写的很清楚，根据胎儿的思维彩超的检查结果来看，胎儿的心率已经大于两百次每分钟，并且伴有严重的心律不齐。
可能在生产的时候，胎儿就。。。
“胎儿的发育也有异常，心脏发育畸形，房室瓣膜畸形，至于患者自述的感冒情况，我们现在并不能确定，先做一下染色体检查，看看患者是不是染色体异常而导致的先心病。”
“已经安排了，只不过，患者此刻情绪不稳定。”
皇甫芮已经把患者收治进了病房。
“我知道了，去看看患者。”
陆晨点点头，此时的情况的确有些危急。
关键患者现在已经妊娠了39周。
眼看就已经到了生产的日子。
而当陆晨和皇甫芮赶到病房的时候，患者就已经做好了羊水穿刺。biQuka.Com
需要等待检查结果。
陆晨和患者交流了一番，患者最终还是决定继续妊娠，毕竟现在想要终止妊娠，所承担的风险也不小。
更何况，患者家的经济条件现在看来还算不错。
对于后续治疗的费用，应该没有太大问题。
而患者只有一个问题，那就是经过手术的话，孩子能不能痊愈？
“先天性心脏病占我国出生婴儿的8‰~12‰，如果说能够接受手术治疗条件的话，我有信心。”
“陆副院长。。。”
这。。。皇甫芮没有想到，陆晨竟然敢这样说。
要知道，先天心脏病可是相当复杂的，治疗手段尚不能达到良好治疗效果的或易出生后早期死亡的先心病约占20%。
胚胎发育时期，由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合的心脏，称为先天性心脏病。
除个别小室间隔缺损在5岁前有自愈的机会，绝大多数需手术治疗。
可对于国内目前的技术来说，非紫绀型先天性心脏病手术成功率在98%以上，紫绀型先天性心脏病手术成功率可达95%以上。
这个比例看起来很高。
当问题是，这样的先天心，占比并不算大。
而此时，当患者的检查报告出来后，皇甫芮直接是倒吸了一口凉气。
竟然是右向左分流型先心病。
这。。。
右向左分流型是先心病中最严重的类型。
若不及时治疗，会在出生后一周之内死亡。
胎儿在出生之后会表现出气及充血，性心力衰竭等症状。
“还伴有了室间隔缺损，缺损面积大。”
心脏收缩过程中血液从肺静脉汇集到左心房，再射入到左心室，最终由左心室射入到大动脉中，输送到全身各处。
室间隔出现了破损而缺口较大，则在左室进行射血的过程中，血液有一部分就会顺着缺口射入到心脏的右心室，从而富含氧气的主动脉血液会白白损失掉相当大一部分。
“现在来看，还有肺动脉狭窄、主动脉缩窄的情况，麻烦了。”
皇甫芮此时脸色相当不好看。
“法洛氏四联症。”
“嘶。。。”
陆晨的最后确诊，让周围这些医生，脸色同时变得相当的难看。
室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉瓣狭窄、右心室肥厚。
死亡率达到了百分之90。
这。。。自己不过是来儿科视察而已，竟然就遇到了两起重症？
自己还真是柯南附体了啊，陆晨无奈苦笑。
PS：有读者问我，能不能多更一点，好吧，的确有些存稿，能不能打个商量，每天打赏只要超过20元，作者就多更一章，这个不算过分吧。
20元就行，也是为了养家糊口。
(●'◡'●)
此时的欧阳瑾，依旧是久久不能平息，就在刚刚，欧阳瑾在周竡的眼神中，看到了绝望。
“陆院长，你说这孩子。。。”
“情况不太乐观。”
作为一名医生，什么样的病人都会接触到，不过，像是这么小的孩子，刚刚七岁多，就患上了这样的恶性肿瘤。
对于医生来说，同样令人惋惜。
而此刻，陆晨和欧阳瑾刚刚走出门诊的病房。
“陆晨。”
额。。。能在上中心如此光明正大喊出“陆晨”名字的医生，似乎并不多吧。
“皇甫医生，我应该提醒你一句，陆副院长的任命已经下来了，你们儿科也已经张贴的通告吧。”
欧阳瑾看着眼前的皇甫芮，神情微微有些冰冷。
“欧阳处长也在啊，抱歉，正好找陆副院长有些急事。”
皇甫芮作为海归精英，在这方面的确有些欠妥，不过，看皇甫芮此时的样子，似乎真的有些着急。
“什么事？”
“陆副院长，我们儿科遇到了一个难题，能不能搭把手？”
这。。。
这是和副院长商量的语气吗？
果然，皇甫芮技术的确很不错，不过其他方面的话，还是有待提高啊。
“什么难题？”
陆晨倒是对皇甫芮口中的难题特别感兴趣。
要知道，皇甫芮的技术，在陆晨眼里还是过得去的。
能够被皇甫芮称为难题，那一定是很棘手的问题才对。
而此时，皇甫芮则把手上的病例，交到了陆晨的手上。
“嗯？”
这不是儿科的病例，而是产科的。
当然，儿科和产科之间，一直都是联系相当的紧密，这点，也不奇怪。
陆晨翻开了病历之后，神情也变得认真了起来。
“先天心？”
“是。”
原来是刚刚产科在做体检的时候，发现胎儿的心率出现了异常。
妇产科的主任也算是经验相当的丰富。
这一次体检的时候，却意外发现胎儿的心率过快，不排除有先天性心脏病的可能。
之后安排了四维彩超检查，最终确诊为了先天心。
“之前排查的时候，为什么没有发现？”
“应该是病毒感染导致的先天性心脏病。”
“嗯？”
“患者自述，之前的产检一此都没有拉下过，产检结果一直都是正常的，可是在孕期的时候，得了一次感冒。”
“从四维彩超检查来看，胎儿的心血管畸形。”
“孩子太大了，现在放弃壬辰显然是不太可能。”
现在已经是39周，孕妇住进来，是等着生产的。
没想到，在最后一次的产检中，竟然查出了这样的情况。
目前，先心病的治疗药物，只能缓解病情，并不能达到痊愈的目的。
“陆副院长，现在分析下来，胎儿情况很严重，必须要采取手术治疗才行。”
病例上写的很清楚，根据胎儿的思维彩超的检查结果来看，胎儿的心率已经大于两百次每分钟，并且伴有严重的心律不齐。
可能在生产的时候，胎儿就。。。
“胎儿的发育也有异常，心脏发育畸形，房室瓣膜畸形，至于患者自述的感冒情况，我们现在并不能确定，先做一下染色体检查，看看患者是不是染色体异常而导致的先心病。”
“已经安排了，只不过，患者此刻情绪不稳定。”
皇甫芮已经把患者收治进了病房。
“我知道了，去看看患者。”
陆晨点点头，此时的情况的确有些危急。
关键患者现在已经妊娠了39周。
眼看就已经到了生产的日子。
而当陆晨和皇甫芮赶到病房的时候，患者就已经做好了羊水穿刺。biQuka.Com
需要等待检查结果。
陆晨和患者交流了一番，患者最终还是决定继续妊娠，毕竟现在想要终止妊娠，所承担的风险也不小。
更何况，患者家的经济条件现在看来还算不错。
对于后续治疗的费用，应该没有太大问题。
而患者只有一个问题，那就是经过手术的话，孩子能不能痊愈？
“先天性心脏病占我国出生婴儿的8‰~12‰，如果说能够接受手术治疗条件的话，我有信心。”
“陆副院长。。。”
这。。。皇甫芮没有想到，陆晨竟然敢这样说。
要知道，先天心脏病可是相当复杂的，治疗手段尚不能达到良好治疗效果的或易出生后早期死亡的先心病约占20%。
胚胎发育时期，由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合的心脏，称为先天性心脏病。
除个别小室间隔缺损在5岁前有自愈的机会，绝大多数需手术治疗。
可对于国内目前的技术来说，非紫绀型先天性心脏病手术成功率在98%以上，紫绀型先天性心脏病手术成功率可达95%以上。
这个比例看起来很高。
当问题是，这样的先天心，占比并不算大。
而此时，当患者的检查报告出来后，皇甫芮直接是倒吸了一口凉气。
竟然是右向左分流型先心病。
这。。。
右向左分流型是先心病中最严重的类型。
若不及时治疗，会在出生后一周之内死亡。
胎儿在出生之后会表现出气及充血，性心力衰竭等症状。
“还伴有了室间隔缺损，缺损面积大。”
心脏收缩过程中血液从肺静脉汇集到左心房，再射入到左心室，最终由左心室射入到大动脉中，输送到全身各处。
室间隔出现了破损而缺口较大，则在左室进行射血的过程中，血液有一部分就会顺着缺口射入到心脏的右心室，从而富含氧气的主动脉血液会白白损失掉相当大一部分。
“现在来看，还有肺动脉狭窄、主动脉缩窄的情况，麻烦了。”
皇甫芮此时脸色相当不好看。
“法洛氏四联症。”
“嘶。。。”
陆晨的最后确诊，让周围这些医生，脸色同时变得相当的难看。
室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉瓣狭窄、右心室肥厚。
死亡率达到了百分之90。
这。。。自己不过是来儿科视察而已，竟然就遇到了两起重症？
自己还真是柯南附体了啊，陆晨无奈苦笑。
PS：有读者问我，能不能多更一点，好吧，的确有些存稿，能不能打个商量，每天打赏只要超过20元，作者就多更一章，这个不算过分吧。
20元就行，也是为了养家糊口。
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