第328章 手术的难度爆表
作者：君子兰3月 更新：2024-07-31 11:52
而这一次的手术，可谓是难度相当的大，患者拖得时间实在是太久了一些。
患有极为严重的门脉海绵样变，这甚至可以说，是手术的禁区。
这对于主刀来说，简直就是手术的天花板，这种情况下，国内的外科医生，甚至都不敢让患者上手术台。
或许只有陆晨，敢用从来没有出现过的术式。
现在，摆在陆晨面前最大的难题，就是既要保证移植的顺利，又要保证虫癌的入侵。
手术所面对的挑战，实在是普通医生难以想象的。
如今这个范围，实在是太广了一些。
涉及到了肝脏，肝门，肝内二级以上分支胆道血管，胰十二指肠，下腔静脉及双侧肾静脉。
肝门大量海绵样增生的血管，在3d建模的时候，就已经被考虑到了。
这种情况下，手术极有可能出现大出血。
这种情况下，就要主刀更加的小心谨慎，要不然的话，患者很有可能因为没有办法及时止血，而直接死在手术台上。
而这一次的手术，经过3d建模和术前的分析，竟然多达13个吻合口。biQuka.Com
吻合口的直径，最小的也有1cm，最大的，竟然达到了4cm。
要知道，任何一个吻合口出现问题，都会导致术后产生严重的并发症，一旦出现，就意味着患者的死亡。
这种情况下，想要进行第二次手术的可能性，几乎为零。
也难怪，就算是上中心这么多的外科专家教授，在参加会诊的时候，都是一脸无奈的摇头。
这一台手术，实在是太冒险了。
而几次检查的过程中，陆晨也让程潇潇进行过腹内的探查，而程潇潇甚至发现，探查过程中，只能涉及到一半的区域。
不是程潇潇不努力，而是患者体内的粘连情况实在太严重了一些。
甚至一开始的是，已经有专家断定，肝包虫晚期根本就不适合手术切除，甚至于，这会给解剖结构辨识带来极大的困难。
而且，就算是陆晨的手术能够成功。
术后如何平衡抗排斥和抗感染，这也成为了首要的问题，抗凝与出血，维护肾功能与肝功能，防止胰瘘、胆漏、肠瘘、肝动脉狭窄、胆道狭窄这些，都是陆晨需要在这一次的手术中，需要处理的部分。
而这一台手术，同样也是吸引了业界不少专家的目光。
虽然不像双胞胎颅内分离手术这般轰动，可是，这台手术的难度，也堪称外科手术中的天花板。
甚至于，这术式直到现在，还存在于理论之中。
当年陆晨在《柳叶刀》上发表的论文，也不过是理论依据。
或许陆晨自己都没有想到，竟然还真有这样的机会，在包虫病晚期的患者身上，能够有施展的机会。
当然，对于患有包虫病的患者来说，如果这台手术能够成功，对于这些患者来说，自然是福音。
毕竟包虫病因为治疗手术复杂、过程漫长、费用高昂，这种病死率高达90%以上，算得上是不治之症。
试想一下，陆晨接下来开胸之后所要面对的场面。
脑部的病变可以说算是最轻微的一种了。
可就算是这样，看看吴浩的表情就知道。
而陆晨所要面对的，是对肝脏进行手动除虫，一只一只地剥离。
之后将剥离后的剩余健康肝脏重新移植回刘迪体内，并对包虫侵蚀的腔静脉进行重建。
而腔静脉是人体内最主要的血流干道，也是参与人体血液循环的唯一通路。
这对人体的重要性也是不言而喻的。
陆晨也已经模拟了很多次。
幼虫也就算了，这虫卵才是最为困难的。
一旦没有清除干净，对于患者来说，就失去了二次开刀的机会，甚至活不过一年。
而在陆晨进入手术室之前，患者的父母已经守在了手术室的门口。
还有患者的同学，老师，都自发地来到了上中心，为周愁祈福。
重建腔静脉，相当于修复了周愁体内被侵蚀的血管，让她能够获得新生。
可是，任何一名外科医生的心里都十分清楚，修复腔静脉代表着手术的难度极大。
就算是上中心肝胆方面的专家主任，此刻也是一脸的神情凝重。
说到底，这一场手术，就是检验主刀技术的时刻。
“各位，在我们面前的，可是一个不到20岁的花季女孩，她的经历，想必你们也已经听说了，至于3d建模相信大家都已经仔细的研究过，所以，这一台的手术，需要我们共同的努力。”
在开腹之前，陆晨最后看向了所有人。
目光所及之处，众人皆是一脸认真的神情。
“放心。”
“我们会努力的。”
每一位与陆主任目光对上的医生也好，护士也罢，就像是得到了极大的鼓舞一般。
是啊，陆主任说的没错，20岁的花季，经过要经历的还有很多。
绝不能让这样的女孩，白白死在手术台上。
至于此刻的程潇潇，正在全神贯注地处理第二处的病灶。
这一台手术，必须先完成脑部的三处病灶。
一会开胸之后，就要使用体外循环。
陆晨和程潇潇之前担心的是，患者开颅手术的时候，能不能承受的住体外循环带来的压力。
为了稳妥期间，还是选择比较柔和的方法。
“放心，第二处已经差不多了。”
这样的手术，程潇潇根本就没有办法坐着。
毕竟脑部的问题，需要来回的探究。
陆晨看着程潇潇的小腿，也不由敬佩了起来。
呃。。。
好吧，这样的目光，似乎有些让人。。。
不得不承认，程医生这双笔直修长的美腿，对于男人来说，杀伤力可是呈几何倍的增长。
陆晨：(ˉ▽ˉ；)...
就想问问，你们想哪里去了？
自己关心的，不过是程医生的下肢静脉曲张而已。
吴浩：老大，其实你不用解释的。
你的眼睛都冒光了。
陆晨：呵呵，知道自己现在在考虑什么吗？
陆晨就想试试，一会分离出来的虫子，是不是该用来堵上吴浩的嘴。
吴浩：呕。。。
患有极为严重的门脉海绵样变，这甚至可以说，是手术的禁区。
这对于主刀来说，简直就是手术的天花板，这种情况下，国内的外科医生，甚至都不敢让患者上手术台。
或许只有陆晨，敢用从来没有出现过的术式。
现在，摆在陆晨面前最大的难题，就是既要保证移植的顺利，又要保证虫癌的入侵。
手术所面对的挑战，实在是普通医生难以想象的。
如今这个范围，实在是太广了一些。
涉及到了肝脏，肝门，肝内二级以上分支胆道血管，胰十二指肠，下腔静脉及双侧肾静脉。
肝门大量海绵样增生的血管，在3d建模的时候，就已经被考虑到了。
这种情况下，手术极有可能出现大出血。
这种情况下，就要主刀更加的小心谨慎，要不然的话，患者很有可能因为没有办法及时止血，而直接死在手术台上。
而这一次的手术，经过3d建模和术前的分析，竟然多达13个吻合口。biQuka.Com
吻合口的直径，最小的也有1cm，最大的，竟然达到了4cm。
要知道，任何一个吻合口出现问题，都会导致术后产生严重的并发症，一旦出现，就意味着患者的死亡。
这种情况下，想要进行第二次手术的可能性，几乎为零。
也难怪，就算是上中心这么多的外科专家教授，在参加会诊的时候，都是一脸无奈的摇头。
这一台手术，实在是太冒险了。
而几次检查的过程中，陆晨也让程潇潇进行过腹内的探查，而程潇潇甚至发现，探查过程中，只能涉及到一半的区域。
不是程潇潇不努力，而是患者体内的粘连情况实在太严重了一些。
甚至一开始的是，已经有专家断定，肝包虫晚期根本就不适合手术切除，甚至于，这会给解剖结构辨识带来极大的困难。
而且，就算是陆晨的手术能够成功。
术后如何平衡抗排斥和抗感染，这也成为了首要的问题，抗凝与出血，维护肾功能与肝功能，防止胰瘘、胆漏、肠瘘、肝动脉狭窄、胆道狭窄这些，都是陆晨需要在这一次的手术中，需要处理的部分。
而这一台手术，同样也是吸引了业界不少专家的目光。
虽然不像双胞胎颅内分离手术这般轰动，可是，这台手术的难度，也堪称外科手术中的天花板。
甚至于，这术式直到现在，还存在于理论之中。
当年陆晨在《柳叶刀》上发表的论文，也不过是理论依据。
或许陆晨自己都没有想到，竟然还真有这样的机会，在包虫病晚期的患者身上，能够有施展的机会。
当然，对于患有包虫病的患者来说，如果这台手术能够成功，对于这些患者来说，自然是福音。
毕竟包虫病因为治疗手术复杂、过程漫长、费用高昂，这种病死率高达90%以上，算得上是不治之症。
试想一下，陆晨接下来开胸之后所要面对的场面。
脑部的病变可以说算是最轻微的一种了。
可就算是这样，看看吴浩的表情就知道。
而陆晨所要面对的，是对肝脏进行手动除虫，一只一只地剥离。
之后将剥离后的剩余健康肝脏重新移植回刘迪体内，并对包虫侵蚀的腔静脉进行重建。
而腔静脉是人体内最主要的血流干道，也是参与人体血液循环的唯一通路。
这对人体的重要性也是不言而喻的。
陆晨也已经模拟了很多次。
幼虫也就算了，这虫卵才是最为困难的。
一旦没有清除干净，对于患者来说，就失去了二次开刀的机会，甚至活不过一年。
而在陆晨进入手术室之前，患者的父母已经守在了手术室的门口。
还有患者的同学，老师，都自发地来到了上中心，为周愁祈福。
重建腔静脉，相当于修复了周愁体内被侵蚀的血管，让她能够获得新生。
可是，任何一名外科医生的心里都十分清楚，修复腔静脉代表着手术的难度极大。
就算是上中心肝胆方面的专家主任，此刻也是一脸的神情凝重。
说到底，这一场手术，就是检验主刀技术的时刻。
“各位，在我们面前的，可是一个不到20岁的花季女孩，她的经历，想必你们也已经听说了，至于3d建模相信大家都已经仔细的研究过，所以，这一台的手术，需要我们共同的努力。”
在开腹之前，陆晨最后看向了所有人。
目光所及之处，众人皆是一脸认真的神情。
“放心。”
“我们会努力的。”
每一位与陆主任目光对上的医生也好，护士也罢，就像是得到了极大的鼓舞一般。
是啊，陆主任说的没错，20岁的花季，经过要经历的还有很多。
绝不能让这样的女孩，白白死在手术台上。
至于此刻的程潇潇，正在全神贯注地处理第二处的病灶。
这一台手术，必须先完成脑部的三处病灶。
一会开胸之后，就要使用体外循环。
陆晨和程潇潇之前担心的是，患者开颅手术的时候，能不能承受的住体外循环带来的压力。
为了稳妥期间，还是选择比较柔和的方法。
“放心，第二处已经差不多了。”
这样的手术，程潇潇根本就没有办法坐着。
毕竟脑部的问题，需要来回的探究。
陆晨看着程潇潇的小腿，也不由敬佩了起来。
呃。。。
好吧，这样的目光，似乎有些让人。。。
不得不承认，程医生这双笔直修长的美腿，对于男人来说，杀伤力可是呈几何倍的增长。
陆晨：(ˉ▽ˉ；)...
就想问问，你们想哪里去了？
自己关心的，不过是程医生的下肢静脉曲张而已。
吴浩：老大，其实你不用解释的。
你的眼睛都冒光了。
陆晨：呵呵，知道自己现在在考虑什么吗？
陆晨就想试试，一会分离出来的虫子，是不是该用来堵上吴浩的嘴。
吴浩：呕。。。
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