040 补阳还五
作者:洞庭赊月    更新:2024-05-27 17:31
  <b>最新网址:www.yuxuange.com</b>  许承跃想起,陈瑾曾对他说过,她的父亲陈崇义和母亲江源结婚后不久,就和陈瑾的爷爷奶奶分家了。
  分家后除了一间自己匆忙搭建的破房子遮风避雨,几乎一无所有,算是白手起家。
  在后来的几年里,他们相继有了三个孩子。之后就是一边努力挣钱养家,一边筹钱供孩子们上学。
  从最初的务农,到后来做起小本生意,陈崇义三十年几乎没歇过,才积劳成疾。
  可惜陈瑾的哥哥陈琦不争气,上完九年义务教育就没有再升学。
  如果不是为了供两个女儿读书上大学,陈崇义也用不着这般辛劳,也不会年纪轻轻就得了中风。
  在农村里,多数家庭重男轻女,儿子没上大学,女儿反而能读大学的,简直是凤毛麟角般的存在。
  许承跃的家庭条件也不好,他的亲姐姐就是为了让他好好念书,放弃了高考。
  陈瑾的父母是有多开明和艰辛,才让陈瑾有了今日的成就。
  陈瑾和他约定,要努力地干出一番事业,除了实现自己的理想,也是为了光耀门楣,给父母长脸。
  十几分钟后,陈瑾对陈崇义说道:“爸,我给你把把脉吧。”
  随即坐到他身旁,握着他的左手手腕,垫在早已准备好的脉枕上。
  左手脉诊完后换右手,接着再看舌色舌苔。
  “爸,现在除了手脚不利索,还有其他什么不舒服的?头晕不晕?有没有胸闷,恶心?”
  “那些都没有,就是怕冷,热的时候也出汗,总是右边出汗多,左边出汗少。嘴角有时候流口水……”
  陈崇义有些支支吾吾地说着。
  同样是男人,许承跃看得出来,他是有些不愿意在家人面前表现出来自己软弱无能的一面。
  “承跃,你给我爸看看吧!”陈瑾看完后,又让许承跃过来给陈崇义把脉。
  对于许承跃,陈崇义并不排斥,也没把他当外人。他知道许承跃是研究生毕业,中医水平比陈瑾高。
  这次许承跃能和陈瑾一起回来,他别提多高兴了。如果没有许承跃同行,他的胆子也没这么大,不敢在医院这么折腾。
  许承跃把过脉,看过舌头,没多问什么。
  该问的陈瑾已经问过了,而一些没问到的,在脉象上和舌头上也有体现。
  “你觉得我爸的情况属于什么证型?用什么方子合适?”陈瑾问道。
  “两寸脉下陷,脉搏应指无力,肝气不升,气机沉郁,阳气不能荣养脑窍,应当重用黄芪以提升肝气。”许承跃说道,
  “因虚致瘀,气虚血瘀,用王清任的补阳还五汤正合适。”
  除了向孔仁杰师兄请教经验,他这两天还查阅了不少中风急救以及中风后遗症的治疗方法。
  目前临床上中风后遗症最常见的是气虚血瘀型、肝阳上亢型和风痰痹阻型。
  其中气虚血瘀型的中风患者居于首位。
  这也是为什么临床上对治中风后遗症,使用补阳还五汤多能取效的原因。
  但由于补阳还五汤重用黄芪为君药,临床上就存在一个问题:是否所有中风后遗症患者都适合大量使用黄芪?
  答案当然是否定的。
  黄芪在治疗中风后遗症过程中,除了起到补气作用以外,更重要的是提升肝气(阳气),使阳气能够上升到头部,脑部供血充足,症状得到治疗和缓解。
  所以补阳还五汤对治的病人当有寸脉虚,尤其是左寸脉明显不足,或脉象沉郁不起的肝气虚弱不能调达的症状。
  这类人群平时一般血压不高,甚至偏低。
  而对于脉象弦数或弦细的肝阳上亢型患者,多半平时有高血压,一般不适合重用黄芪,不能使用补阳还五汤治疗。
  看过陈崇义的住院病历,许承跃知道他的血压正常。
  他的情况就很适合补阳还五汤。
  “那你给我爸写个方子吧!”陈瑾说道。
  许承跃取出了便签纸和水性笔开方,很快写下了几味中药:“生黄芪,当归,赤芍,川芎,地龙,桃仁,红花。”
  陈瑾又问道:“你觉得黄芪应该用多少合适?”
  补阳还五汤原方黄芪用四两,按照半斤八两(清朝时一斤为十六两)换算成现在的重量是125克(临床上常用30克为一两,四两120克)。
  但一下子用这么大的量,恐怕有风险。
  “60克起步吧,先喝两天,没什么不良反应的话,之后每天加15克,一直加到120克为止。”
  许承跃说着,就在每味中药后边写上剂量:“60g,10g,10g……”
  陈瑾接着问道:“黄芪是温性的,用的剂量这么大,会不会上火啊?”
  在她的印象里,老爸是类似于“虚不受补”的体质。虽然属于体力劳动型的人,上了点年纪后气血也偏虚,但平时只要饮食上吃得比较好,或是进食多一些温性食物,身体就会不太舒服。
  “重用黄芪没问题,”许承跃说道,“但需要久煎,熬两个小时左右,就算一次用半斤黄芪也不怕上火。仁杰就是这么用的,他开过最大剂量的黄芪是300克,一天的量,熬两个小时,不会上火。”
  “行。”陈瑾点头说道。对于许承跃和孔仁杰师兄,她还是十分信任的。
  她将许承跃写好的方子收了起来,准备过会儿就到镇上去买药。
  至于煎药的锅,就用之前买的养生壶代替,可以定好时间,不用一直守着,也挺方便。
  “那针灸方面你有什么想法?”陈瑾又接着问道。
  在自己家人面前,表现的机会都给许承跃了。
  “就用王乐亭王老的手足十二针为基础,你看着加减就行。”许承跃说道。
  “叔叔的情况不严重,但由于身体比较虚弱,慢慢把气补足了,加上一些康复锻炼,身体应该就能恢复。”
  “我还能恢复得和以前一样吗?”陈崇义双眼充满期待地问许承跃。
  “到现在才发病四五天,尽快喝上中药,尽快针灸吧,越早治疗,完全恢复的希望越大。”许承跃说道。
  “那快给我扎针啊!”陈崇义激动道,又看了看陈瑾,“你快去抓药,多抓几副!”
  “行,行,我这就去!”陈瑾说着走到屋外找到江源。
  “妈,我上街给我爸抓药去了,你到大厅去陪我三叔三婶吧!”
  江源正在不远处的菜园子里摘新鲜的蔬菜,听到陈瑾的召唤,抱着一大把菜心回来了。
  “你去吧,给你爸治病要紧。”
  陈瑾到老屋子里将老妈平时骑的一辆女式自行车推了出来,跨上车,镇上买药去了。
  陈崇义见陈瑾出去买药了,江源也从外面回来了,就催着许承跃赶紧给他扎针。
  家里没有理疗床,他左顾右盼地找适合扎针的地方,最后陈明理夫妇让出了沙发,他就躺在了沙发上。
  许承跃用的金针王乐亭手足十二针方。
  根据陈崇义气虚的情况,在扎这十二针之前,先在他的下腹部关元穴和气海穴上各下了一针,以培补元气。
  手足十二针为双侧合谷穴、内关穴、曲池穴、阳陵泉穴、足三里穴、三阴交穴,由于位置都在肘膝关节以下,故名“手足十二针”。
  虽然这几个穴位都是临床上很常用的很普通的穴位,但配合在一起,却能起到调和阴阳、益气养血、通经活络的作用。
  十四根针很快扎完,除了气海穴和关元穴用了补益手法,其他的都是得气后留针,平补平泻,没有追求强烈的针感。
  “小许,给我也把把脉吧!”看到许承跃忙完了,江源将左手搭在了脉枕上。
  “好。”许承跃不急不缓地坐下,给江源把了把脉。
  陈瑾的家人没有对他过于客气,这说明没怎么把他当外人。
  “最近下了十几天的雨,天又有点儿凉了,肩周又有些疼了。”江源说道。
  许承跃把完脉,说道:“阿姨你的颈椎也不太好,我给你推拿一下颈肩部吧!”
  “行!”江源笑逐颜开。
  自从陈崇义病了,她已经好几天没有笑容了。
  天气不好,江源的肩周炎本就犯了,这几天又陪着丈夫住在医院里,晚上睡的躺椅,加上操心丈夫病情,接连几天都没怎么睡着,如今已是身心俱疲。
  对于这个准岳母,许承跃自然是十分乐意效劳的。
  根据陈瑾透露的消息,她老爸虽然是家里的顶梁柱,但财政大权和家里的话语权都在她老妈那里。
  这次陈崇义生病住院,江源也是实在没了主意,最后寄希望于学中医的陈瑾和许承跃身上。
  许承跃要是能为陈崇义治病出一份力,将来和陈瑾的婚事就是水到渠成的事情了。
  当然许承跃也没想那么多,只是想给陈瑾减轻负担而已。毕竟他只能在陈瑾家里住两天,之后的事情将由她自己背负。
  “陈钰上高中了吧?”
  享受着许承跃的服务,江源和陈明理夫妇聊起了家常。
  陈钰是陈瑾的堂妹,陈明理的独生女儿。
  “上高一了,前两天刚开学。”陈明理说道。
  “在哪儿上高中啊?”江源接着问道。
  “桂城三中。”
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