第221章 化脓梗阻胆管炎
作者：烤饺 更新：2021-11-06 00:58
一直到考大学，陈夏遵从了父母的意思报考了医学院，张心淑则去了北方一所服装大学，记得开学的时候，小姑娘还抱着他哭得稀里哗啦，发誓非他不嫁了。
分开后的第一年两人通信频繁，信中你浓我浓的特别感人，随后从大二开始，张心淑的来信越来越少。
直到有一天她在信上告诉自己，她在学校里找了一个非他不嫁的男朋友，让陈夏这位老同学祝福她。
那时候陈夏就有一种日了狗的感觉，两人好的时候你叫我“小夏夏”，找到新欢了马上叫我“老同学”？
这也是他人生第一次“失恋”，也可以说是唯一一次失恋，一个人躲在被窝里不知道哭了多少场。
也是从这次失恋开始，纯情的小处男慢慢变成了酒吧里的陈公子。
陈夏看着小时候两人经常玩耍的一张乒乓球桌，自言自语地说道：“这一世她还没有出生，两人也不会再结什么因果了吧？”
江州人民医院外二科办公室内。
陈振武这时候正在愁眉苦脸听主任教训，
“小陈，你再反思一下，自己的治疗方案哪里出了问题，这个病人的小舅是地区领导，现在家属这样不依不饶，后果会很严重的。”
“主任，你也知道这种疾病引起全身感染性休克的机率很大，这不一定是手术不当引起的术后感染呀。”
“你跟我说没用，你看病人家属听不听，人家现在一口咬定是你手术问题，眼看着病人要死了，你说怎么办？”
“怎么办？哼，凉拌呗，没有金刚钻就别揽这瓷器活”，说话的是外二科的另一名住院医生夏汉生。
如果陈夏在场马上就能认出，这位夏汉生夏医生，可以说是他老爹一生的竞争对手。
两人中专时是同班同学，读书的时候就不对付。
毕业工作以后，从住院医的时候争组长，中年的时候争科主任，到资格老了以后争院长宝座。
两人斗了半辈子，前面几次陈振武都争赢了，最后一次夏汉生争赢了，他先陈振武一步领了盒饭，退休后一年就早早去见了阎罗王。
此时陈振武听了同事的嘲笑，刚要发作，“夏汉生你……”
主任赶紧打断：“好了好了，都什么时候了你们还吵，现在最重要的是怎么想办法尽量挽救，救回来了大功一件，救不回来我们科室都要跟着遭殃。”
这时候，办公室的门突然被推开了，伸进来一个年轻人的头，“大哥，我来了。”
主任眉头一皱，“你找哪位？”
陈振武赶紧站起来把陈夏引了进来，
“小夏你来了呀，太好了。给你介绍一下，这是我们外二科的胡主任。主任这位是我弟弟，越州四院的总务科科长。”
胡主任一听吓一跳，越州四院可比江州人民医院还高一级别，这么年轻就是科长了，级别比他这个科主任还高。
便将信将疑的伸出手来笑着说道：“陈科长果然是年轻有为了，你们外科的邱方觉邱主任我挺熟的。”
卫生系统就这么小，大家开会难免会碰到一起，通过互相认识的人拉近关系也是社会上常用的方法。
陈夏当然认识眼前这位外二科的老主任，上辈子就认识。不过现在只能假装不认识，笑着握握手：
“胡主任你说老邱呀，他现在春风得意，刚得了一个孙子，天天乐得跟什么似的。”
两人还在互相商业吹棒，旁边的夏汉生不爽了，又开始了阴阳怪气：
“某些人呐，上班没心思，手术没水平，搞关系是没得说，到处都是兄弟啊。”
陈夏一转头，就看到了年轻版的夏汉生，心里不禁有点搞笑。这小老头前世争了半天，结果抢先一步争到火葬场去了，想不到年纪轻轻就这么毒舌了。
夏汉生皮肤很白，长得小帅，如果生在前世妥妥一个流量小鲜肉，说白了就是有点娘炮。
于是陈夏假装不认识，客气地问道：“这位姑娘是……”
“姑你妈个头，男的女的都分不清楚！！”
果然，夏汉生一听就炸了，现在的审美观可不是后世，大家都喜欢浓眉大眼的像朱时茂这样的男明星，对娘炮的看法都是很负面的。
连堂堂的皇帝专业户唐强强老师，在这个时候也被媒体讽刺为“奶油小生”。
所以一听陈夏讽刺他是姑娘，夏汉生简直气得恨不得甩出一条姨妈巾到他脸上，转身就摔门而出。
陈振武转过头去，强忍着笑，胡主任老炼多了，赶紧冲出门外去交待一些科室方面的事情。
等办公室里没人了，陈夏问道：“大哥，怎么回事？你跟我详细说说。”
陈振武拿出一份住院病历，“事情是这样的，患者男37岁，既往反复右上腹痛10年，再发伴有寒热黄疸，神志不清3天入院。
入院时体检：体温39.3℃、心率128次/分、呼吸30次/分、血压75/40mHg，皮肤巩膜明显黄染，全腹部肌紧张，压痛明显，拒按，墨菲氏征（+），肠鸣音减弱，约1次/分。
入院后查血常规：白细胞计数 20.27*10^9/L，生化：ALT 61Iu/L，TBIL101.62ummol/L，DBIL64.52ummol/L，IDlBL37.10ummol/L，血钾3.33mmol/L，葡萄糖6.22mmol/L，肌酐189ummol/L，尿酸587umol/L。
B超显示胆囊炎、胆囊积液、多发胆囊结石、胆囊腔内胆汁淤积。”
陈夏一边看一边听，做为一个前世的肝胆科医生马上就判断出来了，“典型的Reynold五联征，急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断没错呀，后来呢？”
陈振武懊恼地说道：“当时我主张手术，夏汉生主张保守抗炎治疗。这种病你也知道，如果不做手术不引流，采取保守治疗，治标不治本的。后来我就给做了手术，胆总管切开，取出胆石并作胆囊造口引流术。”
陈夏点头：“这个治疗方案没错呀，病人还年轻耐受性好，平时也没有基础性疾病，既然确诊了就应该尽快地疏通胆道的梗阻，解除堵塞，尽可能排泄掉化脓的胆汁，使胆道再次保持通畅，治疗就应该以手术为主。”
陈振武叹了口气，“问题就出在这里，我也是好心办了错事，现在被家属揪住不放了。”
分开后的第一年两人通信频繁，信中你浓我浓的特别感人，随后从大二开始，张心淑的来信越来越少。
直到有一天她在信上告诉自己，她在学校里找了一个非他不嫁的男朋友，让陈夏这位老同学祝福她。
那时候陈夏就有一种日了狗的感觉，两人好的时候你叫我“小夏夏”，找到新欢了马上叫我“老同学”？
这也是他人生第一次“失恋”，也可以说是唯一一次失恋，一个人躲在被窝里不知道哭了多少场。
也是从这次失恋开始，纯情的小处男慢慢变成了酒吧里的陈公子。
陈夏看着小时候两人经常玩耍的一张乒乓球桌，自言自语地说道：“这一世她还没有出生，两人也不会再结什么因果了吧？”
江州人民医院外二科办公室内。
陈振武这时候正在愁眉苦脸听主任教训，
“小陈，你再反思一下，自己的治疗方案哪里出了问题，这个病人的小舅是地区领导，现在家属这样不依不饶，后果会很严重的。”
“主任，你也知道这种疾病引起全身感染性休克的机率很大，这不一定是手术不当引起的术后感染呀。”
“你跟我说没用，你看病人家属听不听，人家现在一口咬定是你手术问题，眼看着病人要死了，你说怎么办？”
“怎么办？哼，凉拌呗，没有金刚钻就别揽这瓷器活”，说话的是外二科的另一名住院医生夏汉生。
如果陈夏在场马上就能认出，这位夏汉生夏医生，可以说是他老爹一生的竞争对手。
两人中专时是同班同学，读书的时候就不对付。
毕业工作以后，从住院医的时候争组长，中年的时候争科主任，到资格老了以后争院长宝座。
两人斗了半辈子，前面几次陈振武都争赢了，最后一次夏汉生争赢了，他先陈振武一步领了盒饭，退休后一年就早早去见了阎罗王。
此时陈振武听了同事的嘲笑，刚要发作，“夏汉生你……”
主任赶紧打断：“好了好了，都什么时候了你们还吵，现在最重要的是怎么想办法尽量挽救，救回来了大功一件，救不回来我们科室都要跟着遭殃。”
这时候，办公室的门突然被推开了，伸进来一个年轻人的头，“大哥，我来了。”
主任眉头一皱，“你找哪位？”
陈振武赶紧站起来把陈夏引了进来，
“小夏你来了呀，太好了。给你介绍一下，这是我们外二科的胡主任。主任这位是我弟弟，越州四院的总务科科长。”
胡主任一听吓一跳，越州四院可比江州人民医院还高一级别，这么年轻就是科长了，级别比他这个科主任还高。
便将信将疑的伸出手来笑着说道：“陈科长果然是年轻有为了，你们外科的邱方觉邱主任我挺熟的。”
卫生系统就这么小，大家开会难免会碰到一起，通过互相认识的人拉近关系也是社会上常用的方法。
陈夏当然认识眼前这位外二科的老主任，上辈子就认识。不过现在只能假装不认识，笑着握握手：
“胡主任你说老邱呀，他现在春风得意，刚得了一个孙子，天天乐得跟什么似的。”
两人还在互相商业吹棒，旁边的夏汉生不爽了，又开始了阴阳怪气：
“某些人呐，上班没心思，手术没水平，搞关系是没得说，到处都是兄弟啊。”
陈夏一转头，就看到了年轻版的夏汉生，心里不禁有点搞笑。这小老头前世争了半天，结果抢先一步争到火葬场去了，想不到年纪轻轻就这么毒舌了。
夏汉生皮肤很白，长得小帅，如果生在前世妥妥一个流量小鲜肉，说白了就是有点娘炮。
于是陈夏假装不认识，客气地问道：“这位姑娘是……”
“姑你妈个头，男的女的都分不清楚！！”
果然，夏汉生一听就炸了，现在的审美观可不是后世，大家都喜欢浓眉大眼的像朱时茂这样的男明星，对娘炮的看法都是很负面的。
连堂堂的皇帝专业户唐强强老师，在这个时候也被媒体讽刺为“奶油小生”。
所以一听陈夏讽刺他是姑娘，夏汉生简直气得恨不得甩出一条姨妈巾到他脸上，转身就摔门而出。
陈振武转过头去，强忍着笑，胡主任老炼多了，赶紧冲出门外去交待一些科室方面的事情。
等办公室里没人了，陈夏问道：“大哥，怎么回事？你跟我详细说说。”
陈振武拿出一份住院病历，“事情是这样的，患者男37岁，既往反复右上腹痛10年，再发伴有寒热黄疸，神志不清3天入院。
入院时体检：体温39.3℃、心率128次/分、呼吸30次/分、血压75/40mHg，皮肤巩膜明显黄染，全腹部肌紧张，压痛明显，拒按，墨菲氏征（+），肠鸣音减弱，约1次/分。
入院后查血常规：白细胞计数 20.27*10^9/L，生化：ALT 61Iu/L，TBIL101.62ummol/L，DBIL64.52ummol/L，IDlBL37.10ummol/L，血钾3.33mmol/L，葡萄糖6.22mmol/L，肌酐189ummol/L，尿酸587umol/L。
B超显示胆囊炎、胆囊积液、多发胆囊结石、胆囊腔内胆汁淤积。”
陈夏一边看一边听，做为一个前世的肝胆科医生马上就判断出来了，“典型的Reynold五联征，急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断没错呀，后来呢？”
陈振武懊恼地说道：“当时我主张手术，夏汉生主张保守抗炎治疗。这种病你也知道，如果不做手术不引流，采取保守治疗，治标不治本的。后来我就给做了手术，胆总管切开，取出胆石并作胆囊造口引流术。”
陈夏点头：“这个治疗方案没错呀，病人还年轻耐受性好，平时也没有基础性疾病，既然确诊了就应该尽快地疏通胆道的梗阻，解除堵塞，尽可能排泄掉化脓的胆汁，使胆道再次保持通畅，治疗就应该以手术为主。”
陈振武叹了口气，“问题就出在这里，我也是好心办了错事，现在被家属揪住不放了。”
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