“你……你……这……”
  一时间，王雪洋有些语无伦次了。
  这种模样的患者，她也是第一次见到。
  “医生，我妈一直都是这个样子，你现在就给她止痛就行了！”年轻人立刻道，“别的东西你不用管！”
  王雪洋的眉头深深拧在一起。
  她拿起听诊器，给患者进行听诊之后，然后开始腹部的查体。
  “家属，你帮忙把患者的衣服掀开，把肚子露出来。”王雪洋吩咐道。
  “哎，就用一支止痛药就行了啊！搞这么麻烦干什么……”年轻人嘟囔了一句，但还是按照王雪洋的吩咐，把女人的衣服掀起了起来。
  当衣服被掀起来，露出腹部皮肤的那一刻。
  王雪洋又是一愣。
  女人的腹部皮肤全部都是深色的色素沉着，而且是紫色的，全部都是一块块瘢痕。
  “你……你这皮肤是怎么回事？”
  可是，女人好像没有听到这句话一样。
  她又大喊了一声：“我肚子疼，你快给我止痛！我要止痛药！”
  伴随着她的一声大叫，王雪洋也就没继续问这个皮肤的问题，又开始听诊她的肠鸣音。
  “肠鸣音很活跃，可能就是一般的肠痉挛。”王雪洋道，“我给你肌注一支药，试试能不能缓解。”
  一旁的陆晨正准备说话。
  她儿子却突然说道：“其实，我们早上就来了京华二院，是来看皮肤科的，刚看完她就肚子疼。一个小时之前疼得更厉害了，所以就来了你们这儿。”
  “来看皮肤科？”王雪洋眉头一皱。
  “是。”年轻人道。
  “是因为肚子上的皮肤？”说着王雪洋起身，开始重新查体。
  她发现，患者除了肚子大腿色素明显的沉积，细看皮肤上密密麻麻全是小皮疹。
  王雪洋继续问：“皮肤科怎么说？”
  “皮肤科说过敏了，不严重，就让我们回去了。”
  “肚子是什么时候开始疼的？”
  “出了皮肤科，就疼了”
  王雪洋注意到，她儿子说话带着明显的不耐烦！
  其实，陆晨很想提醒王雪洋，自己以前见过这个患者，而且还想说出自己的诊断想法。
  但是，王雪洋一直都在问诊和查体。
  陆晨就这么打断她，是一种很不尊重的行为。
  他准备等王雪洋结束问诊之后，再说出自己的想法。
  “那我给你打一支激素，看看皮疹消了，肚子疼能不能缓解一些！”王雪洋皱着眉头。
  她心中暗自思忖道，这种皮肤，难道是过敏性紫癜？
  但是这时候，女人却直接回复，“我不打激素！我不打激素！”
  连续说了两遍，她的情绪颇为激动。
  紧接着，他儿子突然又道：“其实昨天我妈肚子也疼，去…医院看过了。”
  王雪洋眉头一皱，眼前的患者和家属，嘴里一直跑火车，说的话一直前后矛盾。
  “那你昨天在医院的检查结果呢？”
  “没带来，但是腹部ct、肝肾功、血常规等，结果全正常，你给她打支6542，昨天打了之后就能好点。”
  居然对病情和用药都这么了解？
  王雪洋点了点头，“好。”
  她给女人开了支6542，他俩就出去了。
  ……
  待两人出去，陆晨正打算告知王雪洋相关的病情，但是这时候急诊室又连续来了三个患者。
  一下子变得忙碌起来，陆晨也没找到时间和王雪洋沟通。
  大约十分钟过后。
  看完这三个急诊患者，女人和她儿子又走进了诊室。
  女人双手捂着肚子，直接躺在了检查床上，大喊：“我肚子疼啊，快救救我啊！”
  王雪洋立刻起身问，“一点都没好吗？”
  “一点不好，更疼了，快点打开我的肚子，我肚子里有个东西，很凉，快点给我剖开肚子。”
  她儿子也随着她进来了。
  王雪洋沉声道：“现在无论是什么病，必须再做个ct，还有查血，确定没事我才给打止疼药。”
  无论患者是过敏性紫癜，抑或是其他的急腹症，滥用止痛药物，很有可能掩盖病情，造成更加严重的后果！
  更何况，王雪洋并没有看到患者昨天的检查结果，万一家属又是骗人的呢？
  患者的儿子皱着眉头：“刚做完，还做？”
  “没办法，她确实疼。”王雪洋耐心解释道，“万一真的是腹部脏器的疾病，滥用止痛药，更危险！”
  患者的儿子闻言，更加不耐烦了。
  “昨天的医生，以前的医生都说她确实疼，你为什么就不能用止痛药呢？”
  “ct和血已经开了，你先带去做。”王雪洋的态度十分的坚决。
  女人和家属见状，转身就走了。
  ……
  看见两人离开，陆晨终于有机会开口了。
  “老师，我之前见过这个病人！”
  王雪洋诧异地看了眼陆晨，“你在哪里见过的？”
  “京华的一个寺庙里，当时这个女人突然就晕倒了。”
  “哦。”王雪洋点了点头，“没有其他的什么异常的？”
  如果只是见过她，那对患者的诊治也没有什么帮助。
  陆晨沉声道：“其实，当时我就发现了患者这些异常的体征，病态的惨白，还有皮肤瘢痕等等。”
  “嗯，然后呢？”王雪洋继续道，她感觉陆晨有更多的话要说。
  “我感觉患者的样貌，特别像一个国外的形象，那就是……吸血鬼！”
  陆晨的话音刚落，王雪洋就猛地一愣。
  “吸血鬼？”
  好像还真是的啊！
  王雪洋皱着眉头，回忆起女人的所有外貌体征。
  陆晨缓缓道：“后来我回寝室之后，查了相关的资料，发现这是这种罕见的疾病——卟啉病！”
  “卟啉病？”王雪洋惊愕道。
  “嗯，这是由血红素生物合成物途径中的酶活性缺乏所致。”
  紧接着，陆晨简要说了卟啉病的一些特点。
  “卟啉病，最主要的症状就是急性痛性光敏感皮损和急性腹痛！”
  这些所有的症状，全部和女人的体征对应了！
  王雪洋眼中的疑惑，也慢慢被清明所替代。
  她原以为，患者是过敏性紫癜。
  但是从陆晨的这一番话来看，卟啉病的概率不小啊！
  不过，任何的临床诊断，都不可能只靠临床症状，还要有实验室或者影像学的检查。
  而且，卟啉病的诊断，在京华二院还做不了。
  王雪洋沉声道：“无论是过敏性紫癜，抑或是卟啉病，还是其他的急腹症，这个患者很麻烦，查完腹部ct，我们尽量把她转到上级医院。”
  京华二院的上级医院，那就只有京都了。
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