第302章 老天爷不收的？
作者：笔尖的手术刀 更新：2021-12-18 23:54
血便的常见原因有很多。
诸如消化系统疾病，食管胃底静脉曲张、痔、胃溃疡等，还有一些传染性疾病、中毒、血液病、寄生虫病的可能。
王晓东也发现了患者便常规的异常，他皱眉道：“再给患者复查一个粪便常规和隐血，粪便培养做了吧？”
“嗯，已经做了。”肖琳点点头。
“那就好，等粪便培养的结果出来再看吧。”王晓东道。
身旁，陆晨一直皱着眉头。
两个年轻的帅小伙儿，关系不像是亲兄弟，但是表现得又十分的亲密。
这不得不让人产生奇怪的联想……
不过，目前都只是猜测，等粪便培养的结果出来之后，才能做进一步的诊治。
肖琳去了急诊留观室，将检查结果告知给两个年轻的帅小伙儿，并且嘱咐患者再留检一次大便常规。
……
在食堂解决了晚饭，陆晨便回到了寝室。
最近这段时间，他主要的工作便是在收集临床课题的数据，另外还有赚取感谢值，兑换电生理介入的手术技能卡。
临床科研数据的收集，有柯玥以及她室友的帮忙，陆晨也轻松不少。
至于赚取感谢值，陆晨主要还是通过平时在急诊科的收治病人，以及在京华电生理微信群中，帮助大家判读各种高难度的心电图。
自从陆晨成功进入心电图大赛的全国决赛，京华电生理群中的众人更视陆晨为权威。
平时遇到一些争议比较大的心电图，最后都需要陆晨来帮助大家解惑。
一来二去，陆晨赚取感谢值的效率更高了，平均每天都能进账五十多点感谢值。
系统面板中。
陆晨的总感谢值有87点，距离两千还有不少的距离。
虽然心电图决赛的时间还有两个月，相对充裕，但是陆晨还是要尽快的兑换电生理介入的技能卡，可以留下更多的时间来训练。
“叮叮叮……”
微信消息的提示音响起。
陆晨拿起手机一看，是一条转账消息。
转账人是李瑶导师。
李瑶导师在下面还附了一条留言，“这是上个月的科室津贴，你出科之后就没了噢。”
陆晨想了想，接收了李瑶导师的转账。
这也是他努力工作所得。
虽然只有一千多块钱，但也是老师的一片心意。
在别的科室，他们研究生可没这种待遇。
不过，李瑶导师接下来发过来的消息，让陆晨心中一喜。
“我已经向学校申请了模拟手术的使用权，下个月一号开始，你每天都能进入模拟手术间进行操作训练。”
陆晨连忙回复道：“谢谢老师！”
现实中的操作训练肯定和系统模拟空间有所不同。
虽然系统的模拟手术很完善，但毕竟只是自己意识流，没有亲自上手，还是大不相同。
能够争取到模拟手术的时间，李瑶导师肯定也付出了很多的努力。
李瑶继续道：“所以呢，从这周开始，只要我这边有电生理的手术，你就跟着过来观摩学习，否则一个月之后你自己模拟训练，到时候也不知道训练个啥。”
“好的，老师。”陆晨笑道。
有个靠谱的导师，这种感觉就是不一样！
经过这几个月的相处，陆晨能感受到李瑶导师的人格魅力。
至于她为什么被爆出来剽窃他人的文章，陆晨相信李瑶应该并不是这种人，很有可能有其他的原因。
……
一夜无话。
第二天，陆晨早早就到了急诊科。
昨天喝农药的那个男患者，此时已经脱机了（撤掉呼吸机）。
男人的状态十分清醒，他也知道了自己妻子的事情。
他脸上的表情十分淡漠，似乎并不关心自己妻子的安危。
对于昨天喝农药的缘由，他也是缄口不言。
对此，陆晨等人也拿他没办法。
等到患者的病情再稳定几天，家属就要求转回当地医院。
早上交完班。
陆晨看了眼昨天那个帅小伙儿的便常规检查结果。
粪便常规的结果，仍旧是大量的红细胞和少量的白细胞。
但是粪便培养的结果还没出，这个检查结果最快也要1-2天才能出。
现在主要是等待粪便培养的结果。
而肖琳在一旁，脸上露出了很开心的笑容。
“哎，肖琳，你这是咋的了？少女怀春？”程鹏不经意地问了一句。
“嘿嘿，我加上昨天那个帅哥的微信了。”肖琳笑道，“你看他的朋友圈里，照片真的好帅啊，而且我发现他认识的朋友都很帅。”
一边说着，肖琳还掏出手机，点开帅哥的朋友圈，让陆晨和程鹏查看。
“咦，你这个帅哥，还经常去酒吧啊？”程鹏笑道。
陆晨也扫了一眼，发现大部分都是在酒吧的图片。
“现在都什么年代了，去酒吧不是很正常嘛？”肖琳挑了挑眉头。
“你说正常就正常吧。”程鹏摊了摊手。
陆晨没有继续听这两人的贫嘴，因为急诊留观室又来病人了。
程鹏和肖琳留在医生办公室。
陆晨则是跟着王晓东来到急诊留观室。
……
这是一个胸痛、胸闷的四十多岁的男性患者。
作为临床医生，听到“胸痛、胸闷”的主诉症状，第一反应就是要考虑急性心肌梗死的可能。
陆晨在留观室给患者完善了心电图的检查。
心电图的纸还没走完，陆晨看到图形，就知道“中奖了”！
下壁ii、iii、avf导联st段抬高，结合持续压榨性胸痛的症状，患者大概率就是进行心肌梗死。
急诊科随即为其开通绿色通道，通知家属，进行相关检查。
快速心肌酶中的肌钙蛋白数值有30多！
现在基本上就明确诊断：急性下壁心肌梗死！
急性心肌梗死的患者，需要急诊行冠脉造影手术，必要时要放支架。
可是，让王晓东和陆晨没想到的是，在和患者进行术前谈话之前，患者的反应却让所有人大感意外：“凭啥你们说心梗就心梗，你们说放支架就放支架？”
说完，中年男人起身就准备离开。
王晓东连忙拉住了，开始苦口婆心地劝说：“正常情况下，肌钙蛋白的数值是低于0.5，甚至是0.1的，只有在心肌细胞出现坏死以后才会出现数值上升的情况。并且，这个指标至少要在出现心肌细胞坏死后的两到三小时后才会出现上升。你现在的数值到达30多。再结合其他的检查，你的情况已经很明确了，供应心肌的血管堵住了，就是心梗了！”
中年男人停下脚步，紧紧盯着王晓东：“我现在没任何不舒服了！医院还是不来为好，本来说不来检查，一进来就说马上要住院，妈的，说不住随时猝死？我tmd厦门大学毕业的？”
“老子钱还没花完！事还没做完！女儿还小，老婆还年轻，老天爷不收的！”
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诸如消化系统疾病，食管胃底静脉曲张、痔、胃溃疡等，还有一些传染性疾病、中毒、血液病、寄生虫病的可能。
王晓东也发现了患者便常规的异常，他皱眉道：“再给患者复查一个粪便常规和隐血，粪便培养做了吧？”
“嗯，已经做了。”肖琳点点头。
“那就好，等粪便培养的结果出来再看吧。”王晓东道。
身旁，陆晨一直皱着眉头。
两个年轻的帅小伙儿，关系不像是亲兄弟，但是表现得又十分的亲密。
这不得不让人产生奇怪的联想……
不过，目前都只是猜测，等粪便培养的结果出来之后，才能做进一步的诊治。
肖琳去了急诊留观室，将检查结果告知给两个年轻的帅小伙儿，并且嘱咐患者再留检一次大便常规。
……
在食堂解决了晚饭，陆晨便回到了寝室。
最近这段时间，他主要的工作便是在收集临床课题的数据，另外还有赚取感谢值，兑换电生理介入的手术技能卡。
临床科研数据的收集，有柯玥以及她室友的帮忙，陆晨也轻松不少。
至于赚取感谢值，陆晨主要还是通过平时在急诊科的收治病人，以及在京华电生理微信群中，帮助大家判读各种高难度的心电图。
自从陆晨成功进入心电图大赛的全国决赛，京华电生理群中的众人更视陆晨为权威。
平时遇到一些争议比较大的心电图，最后都需要陆晨来帮助大家解惑。
一来二去，陆晨赚取感谢值的效率更高了，平均每天都能进账五十多点感谢值。
系统面板中。
陆晨的总感谢值有87点，距离两千还有不少的距离。
虽然心电图决赛的时间还有两个月，相对充裕，但是陆晨还是要尽快的兑换电生理介入的技能卡，可以留下更多的时间来训练。
“叮叮叮……”
微信消息的提示音响起。
陆晨拿起手机一看，是一条转账消息。
转账人是李瑶导师。
李瑶导师在下面还附了一条留言，“这是上个月的科室津贴，你出科之后就没了噢。”
陆晨想了想，接收了李瑶导师的转账。
这也是他努力工作所得。
虽然只有一千多块钱，但也是老师的一片心意。
在别的科室，他们研究生可没这种待遇。
不过，李瑶导师接下来发过来的消息，让陆晨心中一喜。
“我已经向学校申请了模拟手术的使用权，下个月一号开始，你每天都能进入模拟手术间进行操作训练。”
陆晨连忙回复道：“谢谢老师！”
现实中的操作训练肯定和系统模拟空间有所不同。
虽然系统的模拟手术很完善，但毕竟只是自己意识流，没有亲自上手，还是大不相同。
能够争取到模拟手术的时间，李瑶导师肯定也付出了很多的努力。
李瑶继续道：“所以呢，从这周开始，只要我这边有电生理的手术，你就跟着过来观摩学习，否则一个月之后你自己模拟训练，到时候也不知道训练个啥。”
“好的，老师。”陆晨笑道。
有个靠谱的导师，这种感觉就是不一样！
经过这几个月的相处，陆晨能感受到李瑶导师的人格魅力。
至于她为什么被爆出来剽窃他人的文章，陆晨相信李瑶应该并不是这种人，很有可能有其他的原因。
……
一夜无话。
第二天，陆晨早早就到了急诊科。
昨天喝农药的那个男患者，此时已经脱机了（撤掉呼吸机）。
男人的状态十分清醒，他也知道了自己妻子的事情。
他脸上的表情十分淡漠，似乎并不关心自己妻子的安危。
对于昨天喝农药的缘由，他也是缄口不言。
对此，陆晨等人也拿他没办法。
等到患者的病情再稳定几天，家属就要求转回当地医院。
早上交完班。
陆晨看了眼昨天那个帅小伙儿的便常规检查结果。
粪便常规的结果，仍旧是大量的红细胞和少量的白细胞。
但是粪便培养的结果还没出，这个检查结果最快也要1-2天才能出。
现在主要是等待粪便培养的结果。
而肖琳在一旁，脸上露出了很开心的笑容。
“哎，肖琳，你这是咋的了？少女怀春？”程鹏不经意地问了一句。
“嘿嘿，我加上昨天那个帅哥的微信了。”肖琳笑道，“你看他的朋友圈里，照片真的好帅啊，而且我发现他认识的朋友都很帅。”
一边说着，肖琳还掏出手机，点开帅哥的朋友圈，让陆晨和程鹏查看。
“咦，你这个帅哥，还经常去酒吧啊？”程鹏笑道。
陆晨也扫了一眼，发现大部分都是在酒吧的图片。
“现在都什么年代了，去酒吧不是很正常嘛？”肖琳挑了挑眉头。
“你说正常就正常吧。”程鹏摊了摊手。
陆晨没有继续听这两人的贫嘴，因为急诊留观室又来病人了。
程鹏和肖琳留在医生办公室。
陆晨则是跟着王晓东来到急诊留观室。
……
这是一个胸痛、胸闷的四十多岁的男性患者。
作为临床医生，听到“胸痛、胸闷”的主诉症状，第一反应就是要考虑急性心肌梗死的可能。
陆晨在留观室给患者完善了心电图的检查。
心电图的纸还没走完，陆晨看到图形，就知道“中奖了”！
下壁ii、iii、avf导联st段抬高，结合持续压榨性胸痛的症状，患者大概率就是进行心肌梗死。
急诊科随即为其开通绿色通道，通知家属，进行相关检查。
快速心肌酶中的肌钙蛋白数值有30多！
现在基本上就明确诊断：急性下壁心肌梗死！
急性心肌梗死的患者，需要急诊行冠脉造影手术，必要时要放支架。
可是，让王晓东和陆晨没想到的是，在和患者进行术前谈话之前，患者的反应却让所有人大感意外：“凭啥你们说心梗就心梗，你们说放支架就放支架？”
说完，中年男人起身就准备离开。
王晓东连忙拉住了，开始苦口婆心地劝说：“正常情况下，肌钙蛋白的数值是低于0.5，甚至是0.1的，只有在心肌细胞出现坏死以后才会出现数值上升的情况。并且，这个指标至少要在出现心肌细胞坏死后的两到三小时后才会出现上升。你现在的数值到达30多。再结合其他的检查，你的情况已经很明确了，供应心肌的血管堵住了，就是心梗了！”
中年男人停下脚步，紧紧盯着王晓东：“我现在没任何不舒服了！医院还是不来为好，本来说不来检查，一进来就说马上要住院，妈的，说不住随时猝死？我tmd厦门大学毕业的？”
“老子钱还没花完！事还没做完！女儿还小，老婆还年轻，老天爷不收的！”
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