第483章 忙碌的小医生
作者：笔尖的手术刀 更新：2022-02-23 00:06
说实话，虽然周彬已经做好了万全的术前准备，但是众人心中都是有些紧张。
这种没有家属的患者，万一真的出了什么事情，那就不好说了啊。
陆晨一边在写患者的病程记录，一边在刷新着介入手术记录，想要了解手术的实时动态。
就在这时，他手机的微信提示音突然响了。
陆晨拿起来一看，是一个添加好友的信息。
对方的昵称叫做小涵，图像是一个很可爱的卡通猫咪。
备注信息则是，李璇阿姨介绍的。
陆晨还以为是哪个卖茶叶的小姑娘，正准备关掉微信，突然间想到，“李璇”不正是CCU护士长的名字吗？
难道，这个小涵，还真的是相亲对象啊？
于是，他就点了“通过”。
添加好友成功，对方立刻就过来一条微信。
“你好，我是李阿姨介绍的。”
还真是护士长介绍的，陆晨正想着回复，突然从抢救间传来护士的一阵喊叫声。
“抢8，抢救！抢救！”
陆晨心中一惊，拔腿就往办公室外跑去。
抢8的患者，正是那个上了ECMO的女孩。
大家耗费了这么多的精力才救活他，可不想看到她就这么没了。
护士声音一出，所有正在空闲的医生，都朝着第8抢救间跑去。
……
周彬一马当先，跑在最前面。
“患者怎么了？！”
抢救间的护士立刻上前，连忙道：“血氧突然下降了！上午一直都在95%，刚刚下降到了85%。”
周彬眉头紧皱，上前查看ECMO机器的管道和参数。
陆晨则是紧张地跟在周彬身后观望。
因为上ECMO的缘故，患者需要长期肝素化，以防止管道通路的凝血。
这个时候，就很容易产生各种并发症，最常见的就是出血，比如皮肤粘膜出血、颅内出血、内脏出血。
皮肤粘膜出血，很容易看出来。
但是患者处于镇静状态，颅内出血、内脏出血等，并没有外在的症状表现出来。
另外，管路各衔接处及侧支，可能会脱落，漏血或者进入空气。
“先急查凝血项！”周彬立刻道。
通过监测活化部分凝血活酶时间，可以得知患者体内的凝血情况，从而以防脑出血的发生。
“另外，一些要严密检测各个通路！注意患者体温不易过高或过低，一般保持耳温在36~37℃。如果体温下降，可应用加温毯或恒温水箱。”
“好的，收到！”护士立刻道。
下达完这些医嘱，周彬仍旧皱起了眉头。
她想到的这些问题，貌似还不足以引起患者血氧的下降啊！
这时候，周彬看到陆晨正趴在ECMO机器前，似乎是一副欲言又止的模样。
“陆晨，你怎么了？”
陆晨指了指管道上输注的液体，“周老师，体外循环的管道上能给脂肪乳吗？我记得书上好像提醒过，脂肪乳可能会影响ECMO患者的氧合效果啊！”
周彬低头一看。
的确，在体外循环的管道中，好像真的输注了脂肪乳。
不过，这种营养液会影响到患者的氧合吗？
需要用上ECMO的患者本来就不多，CCU医生在这方面的经验也不是很足。
周彬也有些不太确定。
“等下，我给峰哥打个电话，跟他求证一下。”
周彬连忙掏出了手机，给任峰拨打了电话。
……
介入手术室。
任峰正在给刚才的大妈做介入手术，导管室外的助手将手机递到了他的耳旁。
“周彬，什么事啊？”
“峰哥，刚才这个上ECMO的患者，血氧突然下降了，我想问问她的体外循环能用脂肪乳吗？”
“脂肪乳？这种药物当然不能用啊！”任峰沉声道，“另外，我记得我没让用脂肪乳吧？”
“这个……好像是辉哥下的医嘱。”周彬道，“他可能没太注意这点。”
“赶紧停了，然后再观察一下患者血氧情况，应该没有太大的问题。”任峰道，“等我做完这台介入，马上过来。”
“好。”周彬便挂了电话。
……
CCU病房，第8抢救间。
周彬立刻朝护士吩咐道：“马上停掉脂肪乳！”
她顺便还看了眼一旁的陆晨，这小子也是第一次接触ECMO的，他是怎么找到这么多的啊？
回到医生办公室。
陆晨想到了刚刚添加的那个好友，好像还没回复她啊！
于是他连忙掏出手机，编辑信息道：“不好意思，我刚在抢救病人。”
周小涵拿着手机，眉头微皱。
她加这个人好友，其实也是为了完成任务。
李阿姨这么热心，她也不太好意思拂了别人面子。
只是没想到，对方出口就是在抢救病人！
听李阿姨说，对方还只是在读研究生，这就能主持抢救工作了？
这是在装高冷，引起自己的注意？又或者是在委婉的拒绝？
“不过，这样也好，免得双方都难堪嘛。”周小涵想了想。
于是，她也回复道：“噢噢，我们就开门见山，不那么啰嗦，直接走程序吧。”
……
陆晨怔了怔，走程序？
这是什么意思？
他正想回复，护士又跑进了医生办公室。
“陆晨，刚刚那个做介入手术的患者家属，打电话过来了，周医生在看其他的病人，她让你来接一下，和患者家属沟通。”
“噢，好。”陆晨收起了手机，来到护士站。
电话那头，是患者的儿子。
他正在外地，得出母亲的情况之后，立刻做了工作交接赶回来。
不过，最快也要明天上午。
陆晨便将患者的情况，详细给家属讲了一遍。
“患者正在手术中，手术结束，我们在第一时间，会和你进行沟通！”
“麻烦医生了，我会尽快赶回来，有什么事情请及时和我们联系啊!”
……
陆晨也很明白患者家属的心情，于是不厌其烦地解释了多遍。
过了十多分钟，他才回到医生办公室。
“我好像又没回复她啊？”
陆晨想了想，自己正在上班，还是等下班再说吧。
于是，他直接回复道：“我现在很忙，你说的什么程序，等我下班再说吧。”
此时，手机那头的周小涵，已经有些无语了。
“这个小医生，怎么比别人公司老总还忙？”
这种没有家属的患者，万一真的出了什么事情，那就不好说了啊。
陆晨一边在写患者的病程记录，一边在刷新着介入手术记录，想要了解手术的实时动态。
就在这时，他手机的微信提示音突然响了。
陆晨拿起来一看，是一个添加好友的信息。
对方的昵称叫做小涵，图像是一个很可爱的卡通猫咪。
备注信息则是，李璇阿姨介绍的。
陆晨还以为是哪个卖茶叶的小姑娘，正准备关掉微信，突然间想到，“李璇”不正是CCU护士长的名字吗？
难道，这个小涵，还真的是相亲对象啊？
于是，他就点了“通过”。
添加好友成功，对方立刻就过来一条微信。
“你好，我是李阿姨介绍的。”
还真是护士长介绍的，陆晨正想着回复，突然从抢救间传来护士的一阵喊叫声。
“抢8，抢救！抢救！”
陆晨心中一惊，拔腿就往办公室外跑去。
抢8的患者，正是那个上了ECMO的女孩。
大家耗费了这么多的精力才救活他，可不想看到她就这么没了。
护士声音一出，所有正在空闲的医生，都朝着第8抢救间跑去。
……
周彬一马当先，跑在最前面。
“患者怎么了？！”
抢救间的护士立刻上前，连忙道：“血氧突然下降了！上午一直都在95%，刚刚下降到了85%。”
周彬眉头紧皱，上前查看ECMO机器的管道和参数。
陆晨则是紧张地跟在周彬身后观望。
因为上ECMO的缘故，患者需要长期肝素化，以防止管道通路的凝血。
这个时候，就很容易产生各种并发症，最常见的就是出血，比如皮肤粘膜出血、颅内出血、内脏出血。
皮肤粘膜出血，很容易看出来。
但是患者处于镇静状态，颅内出血、内脏出血等，并没有外在的症状表现出来。
另外，管路各衔接处及侧支，可能会脱落，漏血或者进入空气。
“先急查凝血项！”周彬立刻道。
通过监测活化部分凝血活酶时间，可以得知患者体内的凝血情况，从而以防脑出血的发生。
“另外，一些要严密检测各个通路！注意患者体温不易过高或过低，一般保持耳温在36~37℃。如果体温下降，可应用加温毯或恒温水箱。”
“好的，收到！”护士立刻道。
下达完这些医嘱，周彬仍旧皱起了眉头。
她想到的这些问题，貌似还不足以引起患者血氧的下降啊！
这时候，周彬看到陆晨正趴在ECMO机器前，似乎是一副欲言又止的模样。
“陆晨，你怎么了？”
陆晨指了指管道上输注的液体，“周老师，体外循环的管道上能给脂肪乳吗？我记得书上好像提醒过，脂肪乳可能会影响ECMO患者的氧合效果啊！”
周彬低头一看。
的确，在体外循环的管道中，好像真的输注了脂肪乳。
不过，这种营养液会影响到患者的氧合吗？
需要用上ECMO的患者本来就不多，CCU医生在这方面的经验也不是很足。
周彬也有些不太确定。
“等下，我给峰哥打个电话，跟他求证一下。”
周彬连忙掏出了手机，给任峰拨打了电话。
……
介入手术室。
任峰正在给刚才的大妈做介入手术，导管室外的助手将手机递到了他的耳旁。
“周彬，什么事啊？”
“峰哥，刚才这个上ECMO的患者，血氧突然下降了，我想问问她的体外循环能用脂肪乳吗？”
“脂肪乳？这种药物当然不能用啊！”任峰沉声道，“另外，我记得我没让用脂肪乳吧？”
“这个……好像是辉哥下的医嘱。”周彬道，“他可能没太注意这点。”
“赶紧停了，然后再观察一下患者血氧情况，应该没有太大的问题。”任峰道，“等我做完这台介入，马上过来。”
“好。”周彬便挂了电话。
……
CCU病房，第8抢救间。
周彬立刻朝护士吩咐道：“马上停掉脂肪乳！”
她顺便还看了眼一旁的陆晨，这小子也是第一次接触ECMO的，他是怎么找到这么多的啊？
回到医生办公室。
陆晨想到了刚刚添加的那个好友，好像还没回复她啊！
于是他连忙掏出手机，编辑信息道：“不好意思，我刚在抢救病人。”
周小涵拿着手机，眉头微皱。
她加这个人好友，其实也是为了完成任务。
李阿姨这么热心，她也不太好意思拂了别人面子。
只是没想到，对方出口就是在抢救病人！
听李阿姨说，对方还只是在读研究生，这就能主持抢救工作了？
这是在装高冷，引起自己的注意？又或者是在委婉的拒绝？
“不过，这样也好，免得双方都难堪嘛。”周小涵想了想。
于是，她也回复道：“噢噢，我们就开门见山，不那么啰嗦，直接走程序吧。”
……
陆晨怔了怔，走程序？
这是什么意思？
他正想回复，护士又跑进了医生办公室。
“陆晨，刚刚那个做介入手术的患者家属，打电话过来了，周医生在看其他的病人，她让你来接一下，和患者家属沟通。”
“噢，好。”陆晨收起了手机，来到护士站。
电话那头，是患者的儿子。
他正在外地，得出母亲的情况之后，立刻做了工作交接赶回来。
不过，最快也要明天上午。
陆晨便将患者的情况，详细给家属讲了一遍。
“患者正在手术中，手术结束，我们在第一时间，会和你进行沟通！”
“麻烦医生了，我会尽快赶回来，有什么事情请及时和我们联系啊!”
……
陆晨也很明白患者家属的心情，于是不厌其烦地解释了多遍。
过了十多分钟，他才回到医生办公室。
“我好像又没回复她啊？”
陆晨想了想，自己正在上班，还是等下班再说吧。
于是，他直接回复道：“我现在很忙，你说的什么程序，等我下班再说吧。”
此时，手机那头的周小涵，已经有些无语了。
“这个小医生，怎么比别人公司老总还忙？”
作品本身仅代表作者本人的观点，与本站立场无关。如因而由此导致任何法律问题或后果，本站均不负任何责任。