第374章 血管逆流
作者:医用口罩    更新:2022-01-31 13:39
  “咚咚咚。”
  赵培儒办公室的门被敲响。
  专项组里的郝西华主任推门进来,汇报道:
  “赵主任,您让我给外援专家莫畅打电话……“
  他脸色有些为难:“他说暂时回不来,还得过几天才行。”
  赵培儒眉头微微一皱。
  这莫畅有什么事,这么着急?
  按照外援工作的规定,莫畅原则上是得呆在专项组,不能擅自离岗的。莫畅有急事回去广仁医院几天,赵培儒也就不追究了,但这怎么一回去,不回来了?
  赵培儒皱着眉头道:“你再给莫畅主任打个电话。”
  “就说,我们马上要开始推进项目二的工作了,他再不回来,就要错过了项目了。”
  郝西华点点头,只得再出去,给莫畅重新打一个电话。
  但等他出到楼道里,琢磨了一下赵培儒刚才的话语,心里却是一动。
  赵院长这意思是?
  要开始推进了?而且莫畅不回来,竟然还要错过了?赵院长的自信这么足么?
  难道是赵院长能请来胰体癌领域方面的其他专家?或者是赵培儒自己,有关于这个项目的新想法?
  怀着这种心情,郝西华又给莫畅打了一次电话。
  此刻的莫畅,正在广仁医院,行政部。
  “院长他还没回来吗?”
  莫畅已经是第三趟来到行政部的办公室了。
  看院长不在,就只好再次催问办公室。
  办公室的女主任,只得重复回道:“院长还没回来呢。”她都有些嫌烦了,电梯就在那里,您是看不到院长还没回来吗?
  莫畅心里有些烦躁,只得再继续等。
  为了他这晋升胰腺三科科主任的事儿,再等也值得。
  正这时,郝西华的电话又打过来了,一说内容,还是催促着他回去。
  莫畅心里有些烦躁,道:“我知道了,你们先开展着,我心里有数,我随时会回去,不用等我。“
  郝西华只能再去回复赵培儒。
  赵培儒也不在意。
  他叫这莫畅回来,只是出于他这个专项组组长的应做之事。而这莫畅不回来,那就是他的损失了。
  赵培儒把牧思思叫来:“小牧,你去通知一下专项组的成员们,让他们下午两点全到三楼会议室,我要说项目二的整体思路。”
  牧思思乖巧的答应,打电话去了。
  而正往外面走的郝西华,隐约听到这话,心里一惊!
  项目整体思路?!
  总该不会,赵院长又会像之前那样,直接拿出一套成熟的治疗方案来吧?
  应该不可能。
  因为,这次是高难度胰体癌。
  这和保脾切胰不同。
  在保脾切胰领域,因为赵培儒在以前就做过外科手术的保脾切胰领域,算是比较有基础。
  后面拿出来的术式,也可以理解为是“厚积薄发”,“早有准备”。
  而这次的高难度胰体癌,据郝西华所知,赵培儒从签也没怎么涉猎过。
  再者,高难度胰体癌,可不是纸上谈兵,没有大量的胰体癌临床治疗经验,是拿不出真正能应用在临床上的,实际可行的方案的。
  时间到了下午。
  众人都齐聚在原港湾医院的原外科大楼。
  此时,这栋大楼已经成了“江新医院”西院区的科研中心大楼,里面也已经稍加改造,最关键是,里面放慢了从四院科研和教培中心搬运过来的,最先进的各种医疗器械和设施设备。
  众人悄声议论着。
  新来的高显民院士,和周丹丹教授,也在人群中。
  “下午的会议,是赵院长召开的?”
  “是啊,不知道他会怎么安排接下来的工作。“
  “听说,是要给咱们讲解项目的整体思路。“
  “可能是……一些宏观方向上的决定吧?”
  众人纷纷猜测着,根据通知中的只言片语,猜想赵培儒待会开会要说的内容。
  这时,赵培儒的身影,出现在门口,他身后,则是牧思思和小孟两人。
  “赵院长。”
  “赵组长。”
  众人口中各种称呼。
  赵培儒笑着对众人点点头,随后来到最上首的位置。
  “各位,经过这几天时间,想必大家对项目二已经有足够了解和深入探索研究了。”
  “对这项目二的难度,也应该有些认识了。”
  众人都是齐齐点头。
  何止是认识了,都快要没招了!这项目二的难度,因为涉及到了难度更高的胰体癌,再加上是难上加难的180度包绕……
  尤其是认识到和苏省之间的巨大差距,愈发有种“想追却怎么都追不上”的感觉。
  就像是一千米、八百米的跑步比赛。
  跑到第二圈的时候,明明体力已经跟不上了,可看到第一名已经超过自己半圈,心里很着急,很想赶上去,想拿到起码及格的分数,双腿却像是灌了铅一样,提都提不动了,似乎都麻了,力不从心的感觉。
  他们现在面对苏省,就是这种力不从心的感觉。
  赵培儒道:”包绕超过180度的胰体癌,如果用分离、游离、部分切除技术,难度会呈指数形式上涨。“
  “而且,因为胰体癌症状一般发现的晚,在检查发现时,一般都已经累及周边重要血管和组织。用部分切除和分离的方法,反而无法根除癌细胞。”
  “所以我认为,最好的解决方向,还是连同受侵犯的血管进行整体切除的方式。”
  众人心里一动。
  这个方向,不就和苏省传闻中的方向,一致了么?
  咱江南省打算走的,也是这个方向么?
  众人心情复杂。
  这个方向,确实是看起来最正确的方向。
  但一旦决定走这条路,就意味着他们会和苏省上了同一赛道。
  而苏省,却已经在这条赛道上,跑了一半的路。
  相当于人家的一千米跑步,都跑完五百米了,而咱江南省才刚刚站到起跑线上。
  这还怎么比?
  这些专家们心里所担忧的,赵培儒太清楚不过了。
  这些天来,专家们讨论的内容,和所担心的问题,都被负责会议记录的牧思思,都听了下来,然后全盘转告给赵培儒了。
  但,真是同一赛道么?
  大类上,确实是同一赛道。但赵培儒的新术式中所应用的理念,有种超前性,别说苏省了,就是京都的很多大型医院,都尚不具备这种新思路。
  而在细分小类上,他的术式和苏省的,还有所不同。
  具体细分的赛道,还真不是同一条,赵培儒徐徐讲解道:
  “不知道各位听说过没有,不需要血管重建,以及不需要消化道重建的切除法?“
  这话一说,众人全都楞住了。
  一脸发懵。
  这是什么切除法?
  人群中,周显民院士,眼睛却是突然一亮!
  走这条路么?
  他曾经在医学学术论坛上,听说过这个方向。
  但,这也仅仅只是一个理论方向罢了,根本没人走通过。
  但起码,能和苏省形成差异化竞争了!不至于在人家已经跑了五百米的赛道上,再奋起直追了!
  但……
  这条路,实际上更难走!
  不重建血管、不重建消化道,而是用其他方式来保证肝脏血供营养,这无疑会对患者更有利。但也对医疗方案的处理方式,提出了更高的要求,更大的考验。
  这里面,需要攻克的难点,比苏省那条赛道更多。
  简单而言,这是一条“充满了荆棘的捷径之路”。
  虽说是一条捷径,但事先,也把上面的障碍荆棘,全部清理干净。
  赵培儒徐徐阐述他的理念:“如果大家对肝胆胰解剖学有深入研究的话,就知道肝总动脉发出肝固有动脉,胃十二指肠动脉发出胰十二指肠动脉,肠系膜上动脉发出胰十二指肠下动脉。“
  “利用这一解剖学原理,我们可以提出这样一种构想……”
  “假设,我们在术中,切断肝总动脉,动脉血流就可以自肠系膜上动脉,经过胰十二指肠动脉弓,和胃十二指肠动脉,逆流注入肝固有动脉,从而保证肝脏血供。”
  众人听完,脑海里轰隆一下!
  血管逆流?
  利用原本血管了作为新的管道,然后“逆流”,来保证血供?
  赵院长,您可真敢想啊!
  血运走势,是每一个学习解剖学的人,最开始接触的课程。
  也是在所有医生的脑海里,形成的根深蒂固的认知。
  在他们的固有思维里,血运的流势,是不可违逆的。
  所有治疗方案,所有术式的前提,就是得符合血运走势的。
  否则,就是失败的创新,这套治疗方案,就不成立。
  长期以来,每个医生心里,已经形成了血运走势不可逆的惯性思维。
  这能让他们在做医学科研时,不至于出错,但在潜移默化中,也限制了他们的开创新。
  所以当赵培儒提出“逆流“这个概念时,他们才会被震撼的无以复加!
  众人的脑海里,简直翻江倒海一般!
  高显民院士,也是瞳孔巨震,脑子转了好几圈,这才转了过来,这才跟上了赵培儒的思路。
  “动脉血流,逆流自肠系膜上动脉,最终注入肝脏,保证肝脏血供……”
  “这样,腹腔干去可以从根本切断,连同肝总动脉、脾动脉一并切除!而不会受到影响,不会出现肝脏缺血!“
  “妙啊!”
  “精妙绝伦的构想啊!”
  高显民一下就想通了!
  整个人,仿佛浑身通透了一般!
  就像是一股电流,从脚底生出,直达天灵盖,让他整个人都舒服了,通透了!。
  这种感觉,上一次出现时,还是他在国外进修时,听到国际上那种种最先进的思路时。
  这实在是太让他激动了!
  赵培儒扫了众人一圈,看到高显民的样子,便笑道:“看来高院士已经听懂了,你为大家讲解一下吧。”
  高显民深深的点点头,沉默了片刻,好好的组织了一下话语,这才慢条斯理的,把他理解的逆流方式,说了一遍。
  “赵院长的意思,是无需重建血管管道,而是将游离切断后,把胰十二指肠动脉弓和胃十二指肠静脉利用起来,让血液在其中逆流……”
  “总之,这是一种利用病人自身血管管道的做法,相当于重新建立了病人体内的局部血运走势。”
  众人刚才听得虽说是大受震撼,但具体逆流如何实现血供,却依然模模糊糊。此刻经过高显民的再次解答,逐渐明白过来了。
  众人再次看向赵培儒的眼眸里,充满了炽热的光芒!
  这个想法,太惊艳了!太出乎预料了!
  这简直是能让血运走势解剖学界,翻天覆地的想法!
  高显民说完,用恭敬的目光看向赵培儒:”赵院长,我说的对吗?有什么不对的地方,还请您指正。“
  他此刻,对赵培儒的语气态度,变得十分恭敬。
  能想出“逆流”法,改变病人局部血运的,太值得他用这种态度来对待了。
  赵培儒笑着微微点头:”说的不错。“
  “我之前说过,这种新术式,是无需重建血管、无需重建消化道的术式。”
  “其核心的支撑思路,就是血管逆流,改变局部血运之法。”
  “如果没有这血管逆流法的支撑,这种术式几乎没有实现的可能,越往后面解,难题会呈指数级上升。”
  “而用上这种血管逆流法,等于是将复杂的数学题,直接套用了一套现成的高级公式,直接带入求解即可,两到三步就能完成。”
  “让这台手术,一下子变得简单了。”
  众人全都点头,这种血管逆流法,确实让他们眼前,豁然开朗了。
  高显民也深深点头,新术式,不仅对病人更友好,也能让术者操作起来也更容易,更能提高手术效率。
  小孟和牧思思两个年轻人,默默的看着。
  牧思思看着众专家的表情前后变化,看着众人对赵培儒那种发自内心的尊敬态度,甚至很多人都是一副崇拜的眼神……
  心里也特别自豪。
  她跟对了老师呢。
  现在她的那些小姐妹们,对她羡慕的都眼红的不行,每次聚会,一群姐妹们最羡慕的,就是她牧思思了。
  ……
  联席组委会。
  大主任蔺劲松,问聂主任道:
  “苏省和江南省,都在推进项目二了吧?”
  聂主任点点头:“对,尤其是苏省,特别在意这个项目二。”