第338章 一台手术三种新技术
作者:医用口罩    更新:2021-12-29 21:26
  一听到这两个名字,副会长卢广轩,心里稍安。
  “郝西华主任,是胰脾领域多年的老专家了,有他在,我能放心不少。”
  “而赵培儒主任,更是咱的省名片级的专家……嗯?不对啊。“
  “赵培儒主任怎么成了主刀了?”
  卢广轩忽然反应过来,赵培儒是肝胆领域的专家,而这病人,是胰脾方面的撞击损伤。
  两者不挨着啊!
  赵培儒主任,什么时候在胰脾撞击损伤领域,也擅长了?
  听说,病人的肝脏也有部分损伤,难道赵培儒是因此而来的?
  可据说肝脏部位的损伤很小,有着郝西华会长这种专家,顺手就能解决了,还用得着赵培儒么?
  卢广轩心里怀揣着奇怪,但表面上没表现出来。
  因为这时,现场有着好多新闻媒体记者,各种摄像头对着,他不能表现出异样。
  卢广轩对着旁边华康医院的医务科长,扭头低声问道:“你去问问,里面怎么样了。”
  医务科长微微点头,进去后很快又出来。
  到卢广轩旁边低声道:“领导,里面已经换成赵培儒主任在主刀了,连郝西华会长,都退居旁边了,我听里面的医生们说,病人有更罕见,更严重的胰腺横断伤,连郝西华会长都拿不定主意,最终才让赵主任上。”
  卢广轩眉头稍稍一簇。
  伤情比想象中更严重?
  这万一要是处理不好,怎么交代?
  卢广轩心里闪过不好的预感。
  ……
  手术室中。
  郝西华虽然退下了手术台,但一双眼睛,还是一直紧紧盯着手术台上。
  “希望赵主任的这种新技术,真能奏效吧!”
  “否则,就只能切除脾脏了。”
  郝西华至少得保证,伤者不会因为强行保留脾脏,而出现术中大出血的情况,最差的情况,也要先保住伤者的性命。
  观摩室中的众多胰脾专家们,此刻也目光紧紧盯着手术台。
  “新技术的思路……好是好。”
  “但,就是不知道能否顺利实施下来啊。这赵主任,应该也是第一次做这种方案的手术吧?”
  几个专家对视一眼,眼眸中都有一抹担忧。
  可……要是连赵培儒都不行,那就只能切脾,最多只是勉强保住伤者的性命,对其后半生,肯定是有着很大的负面影响。
  “嘘,别说话了,赵主任要开始手术了!”
  手术台上,赵培儒用手术一剪,轻轻一挑,便将胰腺下缘腹膜剪开,右手手术剪,左手手术刀,以精妙的解剖技术,将肠系膜上静脉前部,向后上部的方向分离。
  几刀下去,整个胰腺的腹膜、横断伤处、和正常胰腺组织处,彻底离断开来,终点在头颈部切断。
  “结扎。”
  赵培儒一声令下,旁边的急诊主任连忙拉钩扯开,将胰头部的术野暴露开来。
  赵培儒接过缝合针、缝合线,将胰腺侧胰管快速结扎。
  “好快的操作!”
  “这一步,就是方案中说的,以胰腺损伤破裂的地方入路,将胰腺部位分离吧?”
  “对,这一步,不仅为接下来的脾脏和胰腺分离做了铺垫准备工作,还把胰腺横断伤受损部位切下。”
  “等于是,一举两得!”
  众人看着这步操作,心里直呼高明。
  难怪赵培儒主任说,新技术能让手术变得更简单,更安全。
  这一步操作,达到了两个作用。确实是节省了大量的手术时间。
  同时,由于将横断伤分离离断开来,结扎了侧胰管,也让一部分术中隐患,先被扼杀在摇篮中,等于是也变相的将安全性也提高了。
  “赵老师这操作,精妙啊!这简直是把不规则切肝精妙技术,给‘移植’到胰腺中来了。”
  史长青在旁边,看的心潮澎湃。
  他以前去四院,跟着赵培儒进修学习时,学的就是赵培儒的“不规则切肝技术”,在那种技术中,赵培儒就经常用这种“一步操作,两个作用”的思路,来优化手术流程,简化手术步骤。
  没想到,赵培儒将这种思路,也顺延到胰腺手术中来了。
  当然,这并不是简单的“思路移植”,而是得对胰腺解剖学,有深刻的理解,并且对现有的胰腺手术有着充分的认识,这才能将这种理念,在胰腺手术中展现出来。
  郝西华:“明智!”
  “这种游离离断的操作,太明智了!让我都叹为观止啊!”
  郝西华副会长,心里看的都有些小激动。这么妙的操作,他以前却从未设想过!
  仅仅只是理念上的改变,却能大大简化手术步骤。
  这种开创技术,改进技术的精神和能力,太让他羡慕了!
  而他郝西华,从事胰腺领域这么多年来,开创改进的技术,极其有限。
  他自己很清楚自己的能耐,自己只是“按部就班的学习”能力比较强。却是太缺乏赵培儒这种用新理念,驱动新技术,改进改良的能力了。
  ……
  下一步,到了分离脾脏。
  所有人心里,都多了几分紧张。
  “分离难度高”、“容易大出血”、“易造成胰瘘”、“脾门血管分支多且复杂”“胰腺尾部易混淆”……
  这几个难点,飞快的在众人脑海里闪过。
  赵培儒主任手中的新技术,能否克服这些难点?
  郝西华副会长的神色,也郑重起来。
  虽说刚才,他也挺看好赵培儒的新技术新方案。但这世上,没有万全之策。
  他已经做好了万一的准备,如果赵培儒失败了,他随时要上去,把这台手术改成切除脾脏的方案。
  众人瞩目中,就见赵培儒沿着脾脏动静脉的一面,向左上开始分离,逐步将脾脏动静脉,和胰腺体尾的动静脉分支分离开,最终从脾门处切断。
  赵培儒每下一刀,众人的心脏就跟着揪一下!
  生怕下一刀,就会割出个大出血!
  赵培儒每结扎一条动静脉和胰管,众人也感觉嘴唇都干涸了,喉头都不自觉的滚动。
  生怕因为错综复杂的管道,影响了赵培儒的结扎,而造成胰瘘,进而导致出现器官衰竭。
  而轮到赵培儒分离脾门处时,众人心里的担忧,上升到了最巅峰!心脏跟着砰砰的跳!
  因为脾门和胰腺“纠缠”最深,这里也是所有动静脉最复杂,分支最多,最容易混淆的地方。
  稍一个不注意辨别,就可能切错。
  赵培儒却反而不慌不忙。手中如“下笔有神”,轻轻几刀下去,快速将脾门切断,将各个血管分支,有序分开。
  他突然开口道:“你们最担心的部分,应该就是脾门分离了吧?”
  这次赵培儒的目的,不仅是完成这台手术,还要让这种新技术,将旧技术彻底革除。
  也就是,要展现出新技术的“简单易学、易操作”的特性来。
  眼下这个“看似难题”,就得给众人讲清楚了,让他们知道,这里只要用上新技术新技巧,其实会变得相当简单。再通过这些人的口,逐渐传遍全省,让全省的胰腺手术医生,都愿意主动“革除旧技术”,换上新技术。
  众人一听赵培儒这话,不由得点头。
  但与此同时,听赵培儒突然开口,众人心里也一紧,您在这么重要的手术中,也敢开口说话啊?
  不用聚精会神的吗?
  赵培儒道:”这里辨别分离脾门,其实有几个小技巧,只要掌握了,分离操作会变得相当简单。”
  “你们看我,总共也就下了四刀,用时总共,也就半分钟左右。”
  众人闻言,仔细回忆刚才的一幕,看起来确实是变得更简单了。
  如果让他们来分离,恐怕光是辨别梳理工作,就得需要20分钟左右,再加上下刀结扎,光这一个步骤,总时长就得半小时左右。可到了赵培儒这里,似乎都没有做什么梳理工作,只是靠这几个技巧,几秒钟就确定了管道。
  “这辨别和离断技巧,这么高效么?”
  众人心头,不免火热起来!
  这种激动,比刚才看到“一步操作,两个作用”时,还要更激动!
  因为这一步技巧,才是真正让“保脾”成为可行性高的最关键一步!
  赵培儒一边继续完成着剩下的操作,一边道:“技巧也很简单。”
  “结扎时,一定要紧贴着胰腺尾部钳,防止损伤脾门血管,保留下脾脏动静脉……“
  赵培儒将小技巧,徐徐说给众人。
  华康医院的史长青主任,在听完后,只感觉脑袋轰隆一下!
  好技法啊!
  这种辨别技巧非常精妙,这绝对是观察解剖了大量脾脏胰腺,才能总结出来的心血经验!
  郝西华副会长也眼睛一亮,这种技法,简直就像是数学里的“乘法口诀”!
  如果没有这乘法口诀,人们只能用笨办法,将乘法化作加法,一步一步的累加。可有了这乘法口诀,按照口诀就直接计算得出了。
  赵培儒此刻所阐述的这“小技巧”,也如同乘法口诀一般。
  只要记下口诀,就能快速辨别清楚脾脏和胰腺的动静脉,并且知道该如何下刀!
  “有了这保脾技巧,能让无数胰脾手术医生,极快的掌握,并上手这种保脾技术……“
  郝西华的心脏,砰砰的狂跳了起来。
  这一“保脾口诀技法“,一下子让难点重重的保脾,变得简单化了!
  同时,安全性也得以更高了,因为口诀技法背会了,就不会辨别错误,安全性自然得以大大提高。
  “这台手术,稳了。”
  郝西华此刻,心是彻底的放下了。
  “这台手术,看似顺利简单,实则背后是靠着深厚的经验积淀,高明的眼光,精妙的操作,在支撑着。”
  他看着赵培儒正在做手术的背影,一时间欣赏不已。
  这样的人,才是真正的医学人才啊。
  有经验积累,有高明眼光,能从旧的知识中总结思路,开创出新的技术来。
  比他这种只会死记硬背,只是学习前人经验的,高明多了。
  赵培儒做完保脾部分的工作后,开始最后一步。
  处理胰腺损伤。
  这一部分,他用了上一台手术的“扩张修复破损”思路,用胰腺导管支架,来将病人的破损部分重新支撑起来。
  “哦?这就是赵培儒主任,之前传出来的‘修补破损’思路吧?“
  郝西华也听说过这种思路,比之之前切除术,确实要对病人更加友好。
  本还打算找个机会,拜访一下赵培儒,好好领略一下这种思路呢,没想到今天就一并见到了。
  看着赵培儒将支架送入,一点点修补胰腺,郝西华和众医生,都看的聚精会神,心潮澎湃。
  “据说,这种技术修补好的胰腺,各种指征数据会非常优秀,比传统的胰腺切除,对病人要友好得多。”
  众人这一整台手术看下来。
  太受益匪浅了!
  前前后后,看到了三种先进技术!
  先是“一步操作,两个作用”的“利用病人脏器破损处入路”的思路。
  然后是的如“乘法口诀”一样的保脾口诀。
  最后是“破损修补”思路的胰腺扩张修补术。
  这三种技术,让这台手术整个做下来,比他们之前的方案,要优秀了太多!
  “这下,能对社会,对上面领导,有个好的交代了。”
  郝西华是彻底放心了。
  华康医院的史长青,此刻也盯着术野部分,也不由得叹道:“赵老师这手术,做的真像艺术啊,尤其是这修复脾脏的一步,就像是一位艺术品大师,在修复艺术品似地。“
  “那在一台手术中,用上三种对病人极为友好的技术……”
  “伤者会感激你的,外面关注这个伤者的领导和社会各界人士,都会感谢你的。”
  手术全部完成后,各项术中数据汇总出来。
  “不错,真不错!”
  郝西华等十名胰脾专家,看的眼睛都快突出来了。
  “不愧是使用了三种优秀技术,这些数据,太优秀了!”
  众人看的喜上眉梢,有这份数据,足以把这次事情圆圆满满的交代了。
  病人推出手术室,准备推到重症监护室。
  病人的病床车,一出抢救手术室的门,无数新闻媒体,顿时都围了过来。
  他们让开了病床车,全都围向了医生。
  华康医院的史长青作为事件负责人,先是安排人应对媒体,又安排人去安抚家属。