第327章 打破医学界的共识
作者:医用口罩    更新:2021-12-29 21:26
  听到赵培儒提问“治疗方法”。
  责任医师只好又把他们内科治疗的几种方法,说了一遍。
  无非是吊水、用药、腹膜透析、抑制胰酶活性、防止进一步感染等。
  听完后,赵培儒直摇头。
  “这种急性出血坏死性胰腺炎,起病急,病情重,治疗困难,死亡率高。“
  “我认为,这种病人,还是应该早行外科手术,而且越早手术,对病人越好。最好能在剧烈腹痛发生的三天内手术。”
  他这话一说,全场都没人回话。
  责任医师心里嘀咕,外科介入?
  这种病,从来都是内科保守治疗为主。
  如果病人有好转,那就出院,
  而大多数病人,也都属于这种情况。
  如果病人没有好转,继续恶化,那才有进行外科手术介入的必要。
  另外,说服患者也是一大难题。因为患者对手术,天然就有一种抗拒心理。
  能不动刀的,尽量不想动刀,吊吊水就能治好,为什么非要手术?你们医院是不是变着法的想赚我的钱?
  况且,即便是从医学理论上来说……
  这种急性出血坏死性胰腺炎,真的有必要动刀吗?真的有必要外科手术吗?
  就连责任医师,心里都有疑问。
  他此刻心里,冒出一句话来。
  在肝胆领域,您赵培儒主任,您是大佬,我得尊敬您。
  但在这胰腺领域,还是我更懂吧?我是专攻胰腺领域的,学到的就是应该内科治疗。
  而您赵主任冒然发表这种话,我万一听了您的,导致了坏的结果,您对此负责任嘛?
  责任医师虽然没有明着拒绝赵培儒,但满脸都是一副不想听的神色。
  赵培儒看了眼身后人群。
  “高主任。”
  在场众人中,实际上能真正做主的,还得是这位肝胆胰外科的科主任,只有说服他才行。
  “高主任,你对胰腺也有很深的研究,我问你,造成这种急性出血坏死性胰腺炎死亡的主因是什么?“
  高主任开口就道:“是并发症。“
  赵培儒:“对。”
  “胰腺炎本身并不致命,也并不严重,所以才没有引起重视,大多数医生都会只采取内科保守治疗。”
  “但于此而带来的并发症,却会让这种病开始急速恶化而不可控。”
  高主任深深点头。
  “您说得对,这种胰腺炎,很可能会并发肾功能衰竭,呼吸衰竭,低血压,凝血不良,败血症,腹腔间隔室综合征。”
  “很多胰腺炎病人,就是在内科保守治疗过程中,突然恶化,出现了种种并发症,这才紧急送往外科,进行外科手术治疗。”
  “但这时,很可能会因为送迟了的情况,引发患者死亡。”
  赵培儒心里默默给这高主任点了个赞。
  本以为还得多费一番口舌呢。
  毕竟强行以外科手法,来破除众多医生常年以来形成的“治疗惯例”,还是不容易的。
  结果,这高主任看起来,似乎还挺上道。
  自己就把里面的弯弯绕绕,利害关系,给理清楚了。
  赵培儒道:“外科介入治疗,也只是动个不到一小时的小手术,只是引流积液,放置引流管而已。”
  “对病人来说,一个小时的手术,却能直接排除后患。即便加上后期住院护理等时间,也就五天左右。”
  “相比起来,内科保守治疗,却至少在7天以上,甚至得14天才能出院。”
  随着赵培儒侃侃而谈。
  高主任的心情,出现了一抹松动。
  但很快,他的内心又坚固起来。
  “内科治疗为主”这种治疗方法,是整个医学界的共识。
  也是无数前辈大佬总结出来的精华。
  赵培儒所说,虽然听着也有几分道理,但因为是一种新的思路,其中的不确定性更多。
  就像是,本来有一条老路,虽然弯弯曲曲,但无数人走过,被无数次证明,能走得通!
  而此刻,赵培儒突然指了一条新路,新路的入口处看起来挺宽敞,但这条路最终能不能走通,走得是否顺利,走到后面是否会发生堵塞……
  一切都是未知数,谁都不敢做保证。
  在这种情况下,无疑,还是以稳为主。
  作为医生,能不冒风险的给病人稳住病情,那是最好不过了。
  想到这,高主任眼珠子一转。
  “赵主任说的,很有道理!”
  高主任陪着笑脸,笑道:“赵主任所说的早期外科介入方法,确实是个值得探讨的方向。”
  “说不定,以后有一天,急性出血坏死性胰腺炎就会从内科治疗为主,变成早起外科介入为主,到时候,我们这些人,可都会是第一批见证人呢!”
  众人都露出几分笑意。
  这话说的,把赵培儒也捧了,也给其他人留足了面子。
  赵培儒都不由得多看了这高主任几眼。想必这位能坐到如今的位置上,不仅是业务能力还算“尚可”,这处理事情的情商,也有着不小的作用。
  这种人,在单位里,也是不可或缺的一种存在。
  不过赵培儒,却走的不是这条路线。
  他有更简单,更直接,更暴力的方式:“以力破万法”。
  以强横的硬实力,来冲破一切旧方法,旧规则。
  赵培儒道:“不,我说的,并不只是个方向。”
  “这例病人的病情,已经很重,甚至开始出现低血压和腹腔间隔室综合征的趋势了。”
  “这正是外科手术介入的最后一个机会。”
  “况且,病人还是胆源性胰腺炎,还急需解除梗阻,清除坏死组织,引流积液。”
  “现在,只有及时以外科手段介入,才能组织进一步恶化,和并发症的发生。”
  他这话说的比较硬。
  简直就是直接在说,病房里这例病人,必须要外科介入,决不能再用内科的方法保守治疗了。
  众人一时间,心里都有些犹豫。
  如果里面的病人是肝胆病人,那他们二话不说,肯定会听从赵培儒的建议和安排,去给病人做手术。
  因为赵培儒在这两个领域已经被证明是医学大家!水平极高!
  可现在这例病人……是胰腺炎病人啊。
  赵培儒在胰腺这个细分领域,之前可没有什么好的成绩表现。
  要不要听?
  众人又不想惹到赵培儒,又不想贸然打破多年来的“治疗惯例”,去按照赵培儒的新思路走。
  赵培儒心理暗暗一笑。
  其实他,完全明白众人此刻的心理纠结。
  求稳,才是很多人的天性,也是临床医生们向来的原则。
  他今天故意这样,实际上是打算以这种最简单的方式,来把【任务一】给做了。
  赵培儒突然不再板着脸,而是笑道:
  “今天,不是西南地区的毕慧文教授来了吗?”
  他终于暴露出了真实目的。
  “他在胰腺十二指肠领域造诣极高,甚至可以说,走某些细分领域都走在了全国领先的地步。”
  “何不把他请过来,问问他怎么说?是支持内科保守治疗,还是支持外科介入?”
  根据他对这毕慧文信息的掌握,赵培儒大致,也能猜测到……
  毕慧文这个老专家,即便是没有正式开始研究“外科手术介入胰腺炎“,也估计在脑海里开始有这个念头、想法了。
  这是胰腺医学发展的必经之路。
  毕慧文这种老专家,应该已经走到这一步了。
  这是赵培儒根据脑海里,那海量的“胰腺”经验,所掌握的“先导信息”判断出来的。
  当然,如果毕慧文还没走到这一步,还处于比较落后的理念地位……
  那赵培儒也就没办法了,只能对其失望,放弃这次机会,再找找其他完成【任务一】的契机。
  “这……找毕教授过来?“
  高主任一阵为难。
  不敢去找啊!
  毕慧文是全国一流医院出来的一流专家,在胰腺十二指肠和下消化道领域地位极高,是国内的大佬之一。
  这种人,时间极其珍贵。
  今天能过来他们港口总院做指导工作,还是因为之前的“两地交流协商项目”。
  今天的行程,人家已经有固定安排了,这冒然过去打扰人家,别说他们院领导了,就是陪同的省领导、联席组委会领导,估计也会把他们给骂个狗血淋头!
  高主任讪讪一笑:”赵主任,这不太合适吧,要不就算了把?“
  正这时,对面楼道尽头,电梯口处传来一阵骚动。
  港口总院的院长,在前面带头领路,毕慧文教授则在旁边跟着,后面,联席组委会领导、省领导、院领导全都跟着。
  一大群人,朝着这边快步走了过来。
  到了赵培儒跟前。
  港口总院院长杜荣笑着介绍道:“毕教授,这位就是我们的赵主任。”
  “赵主任,这位是西京医院的毕慧文教授。”
  毕慧文看到赵培儒,眼前便是一亮!
  连忙快走了几步,上前来主动握手:“赵培儒主任!“
  “这是咱第二次见面了吧!”
  赵培儒也笑着上前握手,笑着道:“对,上次还是两地交流会议上。”
  赵培儒心里也有些好奇。
  本来他都打算去找到毕慧文了,没想到对方主动过来了,似乎还是专门冲着他来的?
  毕慧文满脸都是笑容:“我刚才才听说,您今天也来到了这家医院做教学指导。这就赶紧过来拜访你了!”
  “你前几天的手术直播,我可是全程15个小时都看下来了!”
  “简直是太精彩了!”
  毕慧文是打心底里,对赵培儒佩服!
  第一次见面时,他只是略微吃惊于赵培儒能拿下863项目负责人。
  而前几天的手术直播,直接对赵培儒惊为天人!
  里面的技术太精彩了,操作太精妙了!有好几个细节的处理,都令他叹为观止!
  打心底里,毕慧文已经是特别认可赵培儒的医术水平了。
  “赵主任,你那台整体器官簇移植手术,为咱‘多器官危重’病人,又找到了一条活路啊!”
  毕慧文作为“胰腺十二指肠”领域的专家,能看到这种“整体器官簇”移植技术的诞生,太欣慰了!
  因为,他看过太多胰腺癌症病人到了后期,恶性肿瘤感染侵蚀附近的所有脏器时……
  毕慧文只能眼睁睁的看着这些病人绝望,放弃,回家去等死。
  由于他的名气大,找到他的病人,很多还都是这种危重病人,就是抱着最后一丝希望,从全国各地专程跑过来找他看病的。
  而现在,有了这种整体器官簇移植技术,等以后毕慧文再遇到这种病人时,就不用再对其摇头了,不用再告诉他们,那个另他们绝望的“没救”了。
  赵培儒听了这些,也明白毕慧文为啥这么尊敬他,还要主动过来拜访他了。
  他笑着客套了几句后。
  顺口,提出了他的目的。
  他对旁边的港口总院肝胆胰外科的高主任道:
  “对了,正好毕教授也过来了,高主任,你和他说说这例病人的情况。”
  毕慧文好奇心大起。
  能让赵培儒这位863项目负责人,都关注的病例?
  难道是病例很有典型性?
  还是说病情很特殊?
  毕慧文也起了几分兴趣。
  可,等高主任解释完。
  毕慧文眼眸深处,闪过一抹掩藏很好的失望。
  原来只是个急性出血坏死性胰腺炎病例啊。
  还以为是什么特殊病情,或者什么复杂为重的大病案呢。
  毕慧文表面上,还是礼貌客气的道:“赵主任,你的意思是?”
  赵培儒把他的“外科介入理论”,说了一遍。
  “外科介入?”
  一听赵培儒这套理论,毕慧文心里就是一颤!
  本以为,只是个普通到不能再普通的病例,没有丝毫可探讨性。
  可随着赵培儒“外科介入”这四个字一说出来,顿时就击中了他的心房!
  毕慧文近段时间,正在做相关探索研究的准备工作!
  因为他也逐渐发现了,外科介入,或许是对急性出血坏死性胰腺炎更好的治疗方式。
  “赵主任,你刚才说的没错!”
  “外科介入,确实是个对病情极有益处的方法!“
  他这话一说,旁边的责任医师,和港口总院的高主任,一下愣住了。
  怎么连西京医院的专家都说这话?
  毕慧文仿佛,一下子找到了知己似地。
  “尤其是你刚才那套理论中提到的,在疾病早期引流腹腔内血管活性物质和有害的胰腺毒素,可以减少炎症反应,防止引发全身脏器的功能损害……”
  毕慧文一开口,就刹不住车了。
  赵培儒的那套“外科介入”理论,太对他的胃口了!