第318章 全都傻眼了
作者:医用口罩    更新:2021-12-29 21:26
  手术室内,器械护士等人,正在进行最后一遍的仪器检查、药物检查、环境检查。
  “温度、湿度,调节适宜。”
  这间手术室,是高标准的层流手术间,可以根据所需,随时调节温度和湿度。
  就是为了配合病人在移植期间,补高体温的需求。
  “血管阻断钳、长无损伤镊、血管夹、肝脏拉钩、冲洗平针头、精细镊、精细剪、精细针持、小号胆道探条、肝脏拉钩。检查无误!”
  “电刀,氩气刀,除颤器,变温毯,加温鼓风机,输液加温器,体温监测仪,都正常运作。”
  这台手术,格外的严格。
  所有人都很紧张而严肃,一件一件的检查着手术器械和仪器。
  准备工作结束。
  手术,正式开始!
  手术室中,总共有两张手术台。
  一边是姜教授、舒云教授、冯教授、孔严谨教授等人,分别负责从尸体,及“供体”身上,将肝脏、胰腺十二指肠等器官簇,分别切除下来,并进行恒温保存。
  另一边是赵培儒,负责受体,也就是病人的所有手术部分,除了小孟担任他的助手外,赵培儒又从项目组中,选了韩主任来担任他的助手。
  直播间的摄像头,对准了两边的手术台。
  显示屏上,也分成左右两边,同时显示两个手术台的情况。
  但显然,直播间几乎所有人,今天都是冲着赵培儒来的。
  目光,全都聚焦赵培儒这半边屏幕上。
  赵培儒用手术刀,在双肋缘下,做“人”字形切口,进腹。
  一进腹,腹腔内的情况,顿时显露出来。
  当众人看清里面的状况时,呼吸都凝滞了!
  “这腹腔粘连,这么严重?”
  “病人有过一次肝移植史,之前还动过一次手术,再加上恶性肿瘤持续的侵袭累及,才粘连这么严重的。”
  “可粘连成这样,这怎么做?”
  在显示器中,腹腔显得血腥、杂乱、粘连、丑陋、破败不堪!
  所有看到的人,心里都咯噔了一下!
  光这粘连分离,就是个大活!
  “赵主任选这例病人来做首例,确实有些鲁莽了啊!”
  “这么严重的粘连,他怎么办?”
  观摩室中,众人都有些心焦。尤其是专项组的成员们,更是紧张的吞咽着口水。
  他们之前推演手术流程时,是以“常见“病人来推演的。
  从没考虑过这么危重的,已经有过一次肝移植病史的病人。
  所以此刻,他们心里也完全没底了。
  这么严重的粘连,怕光是分离、游离工作,都得耗费大量的时间。剩下的时间,还能足够做完整体器官簇移植吗?
  病人的身体,还能支撑多长时间?
  不仅是现场的人紧张,看直播的众人,此刻也不由得跟着揪心。
  尤其是看到那血腥、一塌糊涂的腹腔内状况,众人都头皮发毛。
  如果换成他们来做,光是分离这些粘连,恐怕都得冒一身汗!更别说后面的移植手术了!
  “赵主任。”
  作为助手的韩主任,也是神色郑重,露出询问的眼神。
  这是在询问赵培儒,手术是否还要继续下去。
  如果现在结束,还可以及时止损。
  关腹缝合就是了。
  可……直播间里,那么多人正在看着,刚开始就结束,就放弃,着实有些丢人。
  另外一边的手术台。
  正在待命的姜教授,冯教授、孔严谨教授等人,也都望向了这边。看到这一幕,同样是眉头紧蹙起来。
  “病人情况,比咱想象的,还要复杂一些啊。”
  众人都看向赵培儒。
  等着他来拿主意。
  赵培儒戴着口罩,没有任何多余的表情,直接淡淡道:“继续。”
  “小孟,给我电刀。”
  语气不容置疑。
  直接把众人的迟疑给打消了。
  “韩主任,准备氩气刀,随时准备止血。”
  “我要逐层分离腹腔粘连,韩主任,你配合好我。小孟,你用清洁片,及时帮韩主任清洁氩气刀的刀头。”
  这种粘连程度,每次止血,都会让刀头沾上腹腔粘液或者破碎组织。如果不及时清除掉,会影响止血效果。
  在赵培儒的指挥下,三人开始一齐动手,逐层分离、游离。
  逐渐的,病人一团乱麻,互相粘连严重的各种组织,管道,在赵培儒的清理下,渐渐清晰起来。
  逐渐变得条理有序,井井有条。
  “嘶!还是赵主任的技术高超啊!”
  这一幕,看得直播间的众人大声赞叹。
  “精通解剖学的医生,果然可怕啊,连这么严重的粘连,都能快速分离,游离清晰,功底真强!“
  “难怪能把863项目争下来,真是有两把刷子!”
  “不说别的,光这一手游离工作,就足够给我们上一课了!”
  各省的专家们,看到这游离操作,都是眼前一亮。
  赵培儒刚才的许多细节操作,足以让他们细细咀嚼很久了。
  而苏省的周禾平,此刻冷哼一声。
  “基础操作强管什么用?光是这游离粘连,就至少要耗费掉你你一个小时的时间。”
  “而这,还没真正开始器官簇移植的手术呢。”
  “病人还能坚持多久?”
  “而你自己的身体,还能坚持多久?”
  周禾平对赵培儒,嗤之以鼻。
  “选这种病人,就得有像这种出现各种意外状况的觉悟。”
  在他看来,赵培儒这纯粹是自己找罪受。
  同样,也是在给病人找罪受。
  ……
  在所有粘连分离游离完毕后,时间已经消耗掉半个小时。
  这个时间,已经算是极其优秀了。
  相当于,赵培儒在“器官簇整体移植”的课程之外,相当于又多给众人,上了半个小时的“如何处理腹腔粘连严重”课程。
  粘连分离,是非常基础的操作。
  但越是基础,越是能分出高下,体现出“大佬级“的水平。
  很多观看直播的各省专家,都直呼,光是看这半小时的直播,就受益匪浅了。
  很多游离分离的操作细节,都值得他们反复琢磨、推敲、品鉴、借鉴!
  对他们将来做“粘连分离”工作,都有极强的参考意义!
  “接下来,终于到重中之重了!”
  所有人,都打起精神来。
  观看直播的众人,此刻已经不满足于手机上观看了,这么小的屏幕,根本展现不出赵培儒那高端操作的精妙。
  必须上电脑上,甚至是投影仪、光幕上。
  屏幕越大越好!
  就连一直躺靠在沙发上的苏省周禾平,此刻也不由得坐直了身体,目光锁定在电脑屏幕上。
  ……
  赵培儒一伸手:“长镊。”
  “直角钳。”
  “电刀。”
  器械护士赶忙将早已经准备好的对应型号的器械,一一递交到赵培儒的手中。
  这次参与手术的器械护士,也是肝胆胰外科的老资历护士了,是从整个四院抽调出来,最精干、最出活,反应快机敏的。
  赵培儒依次游离病人的结肠、肠系膜上经脉、胰腺。
  之后,将胃部和下方各部分离游离开来。
  随后,切除脾脏。
  游离从肠系膜上动脉出来的肝动脉、结扎、离断。
  所有需要“被移植替换”的器官,一个接一个的被赵培儒熟练而娴熟的分离、离断开来。
  “韩主任,注意病人体温。”
  韩主任深深的点点头。
  从现在开始,病人因为要逐渐开始失去体内各个脏器,并且由于很多血管被暂时性的结扎,整个血流运势都受到了影响,体温势必会开始下降。
  如果处理不好,是会直接影响到病人生命的。
  不过,众人也早有准备。这本来就是他们专项组中,需要攻克的难点之一。早就准备好了各种应对的准备。
  赵培儒又一伸手:“直线切割器。”
  “小孟,要开始彻底离断胃和空肠了,做好准备。”
  “韩主任,你用阻断钳,在我离断后,第一时间钳夹阻断。”
  孟祥和韩主任都点点,按照预演中练习的操作步骤,配合跟着赵培儒。
  很快,胃和空肠被彻底离断,韩主任眼疾手快,分别在阻断肠系膜静脉、肝后下腔静脉等几处地方,上了阻断钳。
  赵培儒看了眼韩主任的操作,微微点头。
  这个助手,选的不错。
  实际上,在之前的试验部分和手术推演部分,赵培儒就看出这韩主任的操作水平很高了。
  韩主任身上,有着几分小孟的影子。
  听话,反应快,蒙头干活,对于指令执行的很彻底。这是优势,同样也是劣势,就看怎么用这种人了。
  等全部阻断完成后。
  所有“移植切除前”的准备工作,也就全部完毕!
  接下来一步,就是把病人的整个器官簇,从其体内切除了!
  这时,赵培儒扫了眼旁边。
  “进展的不快啊。”
  他手中的动作,也跟着慢了下来。
  这时,直播间的众人,正看赵培儒那种精妙操作,看的津津有味呢,突然发现赵培儒的速度突然放慢了,不由得皱起眉头。
  “怎么回事,刚看的过瘾呢,这动作怎么开始慢了?”
  “该不会是……这赵主任,开始体力不支了吧?”
  众人看了下时间,从手术开始到现在,不知不觉已经过去了四个小时。
  “可能是刚开始的粘连分离操作,以及之后的钳断阻断工作,耗费了他太多精力吧?”
  “这种高强度的操作,本身就耗费精力。能保持四个小时,已经很不容易了。”
  “但问题是……接下来的手术,预计还得有16个小时,怎么办?”
  就在有些人,以为赵培儒真是体力不支的时候。
  几条评论,出现在评论区。
  “赵主任不是体力不支,他应该是在等旁边手术台取脏器的进度。”
  “他在计算时间。不想让病人的无肝期太久。”
  病人无肝期久了,体温会下降的更快,甚至到不可控的地步。
  众人看了眼旁边的分屏幕。
  舒云教授、冯教授、姜教授这江南省的三驾马车,正在气氛紧张的从供者身上,摘除相应的器官。
  他们三人的速度,其实并不慢。
  也完全是按照推演计划中的进度来的。
  唯一的原因,就是赵培儒这边,速度比推演中的更快,导致三驾马车那边看起来就给拖后腿了。
  这次,赵培儒考虑到手术的难度,使用的是“大师级水平”卡。
  和平常的“专精级”对比起来,熟练度,精准度,以及对医理知识,对这台手术的感悟,全都上了一个大台阶。
  他即便是压着自己的实力来配合韩主任、小孟,速度都不自觉的快了不少。
  旁边,观看手术的项目组众人,心里都是一惊。
  “咱还是低估了赵主任的高超操作啊。”
  “原来之前的速度,还不是他的极限速度吗?”
  众人心里猜测,是赵培儒遇到这种重大手术,也开始郑重对待了,打起十二分精神了,这才做到了速度更快。
  “差不多了。”
  赵培儒等了片刻后,再次加快了手中的动作。
  开始整块切除肝脏、胰腺、十二指肠等器官。
  “果然,赵主任的速度又快了!他刚才真是在等啊!”
  “由此可以看出,赵培儒的个人实力,已经比江南省肝胆胰学科三驾马车的水平,远远高出一个档次了!”
  “以前江南省的天花板,是在这三驾马车。”
  “而现在,已经变天了啊!”
  众多专家,看着赵培儒那精妙绝伦的操作,心里感慨,以后不能用旧眼光,来看待江南省了。
  出一个赵培儒这种人,就能把江南省的尖端水平拉高一个档次了。
  很多人内心中,也在暗暗拿自己,和赵培儒做着对比。
  自己能否做到赵培儒那么优秀的操作?
  每个人心里,都有个大问号。
  终于,两边的手术,同步了。
  赵培儒这边,将血腥的、丑陋的、狰狞的、破败不堪的各种脏器拿出来。
  而三驾马车那边,则将健康的肝脏、胰腺、十二指肠等也取了出来。
  两边开始交接。
  在众人的辅助下,整个器官簇,以整体形势,直接放入病人的体内。
  观看的众人,一下子傻眼了。
  “这……全放进去了?”
  “不是一个接一个的进行放置、重建、吻合吗?”
  “整体全放进去,这不会增加难度吗?”
  众人都有些想不明白。
  整体放进去,那需要顾全的东西太多了。需要同时重新建立这么多错综复杂的管道……
  真的不会搞错吗?