第289章 选择全胜还是小胜
作者:医用口罩 更新:2021-12-29 21:25
孔严谨教授指着“胆管袢原位切断再吻合”那部分的操作,道:
“业界对这胆管袢长短问题,一直有争论。认为过长的胆管袢易扭曲,甚至会造成缺血坏死。而过短的胆管袢,则不足以抵消肠道的压力。”
众人都深深点头,这点,他们自然都是知道的。
孔严谨:“而赵主任这一步,原位切断再吻合所形成的伤口,反而恰恰可以减少胆管袢迂回扭曲,肠管坏死的机会。”
“简直是神来之笔!”
众人一听,再细细一想,也都纷纷反应过来!
眼中纷纷露出震惊、惊喜!
这又是一步一石二鸟的操作!
孔严谨佩服道:“所以,我才说这份方案,太精妙了!”
“里面的每一步操作,都不是无的放矢的。“
“很多操作,都能对整套方案起到至关重要的作用。都有一石二鸟,甚至一石三鸟的作用。”
“这份方案,绝对值得反复思考、琢磨、咀嚼!”
孔严谨越说,眼眸中的赞赏和佩服之色越多。
他的评价很高。
众人都不可思议的看向赵培儒:“组长为了想出这份方案,也不知道耗费了多少脑细胞,花费了多少个夜晚!”
“是啊,这么妙的方案,业界太罕见了!”
“这方案将来,能成为教科书级的方案了!”
赵培儒听着众人的分析,也微微一笑。
这群人的表现,他还算比较满意。
尤其是孔严谨,眼光确实不错,能在这么短时间内看出这些,已经比外面那群腐朽的老专家,强不知道多少了。
韩主任突然想到了什么,兴奋道:
“这么说来,我们岂不是能有机会……超过洛省?”
“据我所知,洛省在胆囊扩张领域,也就只是初步解决了吻合口狭窄问题而已,在消化液反流上,做了人工瓣膜。”
“洛省这两种方法,显然都不如赵主任的方法好!”
众人也怦然心动!
陶教授也道:“确实,应该能超过洛省了!”
洛省只靠“不那么好的方法”,就能被称为“亮点技术”了。
而赵培儒这次提出来的技术,全都是从根源上解决问题,每种解决方案,都比洛省的更优秀!
理应,获得更好的成就!
这次和洛省比拼,他们的胜率大了!
孔严谨老教授道:“现在说那些,还为时过早,先看看实例手术的结果再说吧!”
实例手术能否顺利实施,能否将手术方案中的种种奇妙构思都发挥出来,这才是关键。
众人也都深吸口气,心中对接下来的这台手术,充满期待!
……
商议结束后,几人来到外面大会议室。
“孔老,你们在里面,商议什么手术方案呢?”
看几人出来,外面众人立即开口询问。
孔严谨脸上有着激动和笑意,但还是道:“赵主任的方案,具体我还不能说太多太细,一切都要到术中才能看。”
外面的众人,心里有些不满。
看孔严谨等人守口如瓶,他们也没法多问了。
但,看到孔教授、韩主任、陶教授、梁主任脸上那明显的,止不住的激动和笑意,外面众人,心里都隐隐有种猜测。
估计这赵培儒,或许真解决三大难题中的某一个了?
……
赵培儒来到省医学会。
向王副会长提出了精简“保胆专项项目组”的想法。
他表示,开创保胆应用术式,不能单靠人多,而应该改为“流动型人才制度“。
将一些表现差的成员,不断剔除出去,同时不断吸纳对保胆思路认可的,在保胆方向上有想法、有建树的人才。
省里现在对赵培儒的意见非常重视,是把赵培儒当做江南省的门面来看待的,所以很快,就全盘同意了赵培儒的提议。
……
刘姓老专家等人,没多久就收到了省里的“辞退信”。
“我们被踢出‘保胆专项组’了?”
众人刚听到这消息时,第一反应就是不满,气愤。
但这是直接从省里下达的调动通知,是大会长和几个副会长的意思。
他们就是再不同意。也毫无办法,只能服从。
很快,几人就把心态调整过来。
“呵,咱还不愿意在赵培儒这里浪费时间了呢。”
“保胆方向,本来就是才刚刚起步,万事开头难,这个领域,现在正是最难出成绩的领域。”
“他不要咱,咱还不稀罕呆在这呢,咱自己去做别的方向,反而能更快、更容易的出成绩。”
众人都纷纷点头,这么一想,他们心里也都更好受一些。
他们做了这段时间的保胆方向,也确实发现了,这个组,很难出成绩。
没有可参照,可对比的经验思路,一切都要从头来摸索。
难度太高了!
刘姓老专家:”到时候,咱在别的方向,更快的做出了成绩,让空耗时间的他们羡慕咱吧!“
……
精简成员后。
赵培儒一下就发现,剩下的成员们变得听话了许多。
他吩咐梁成磊、孔严谨等人,按照他的要求,做好术前准备,拟定手术时间。
到了手术日。
赵培儒来到港口集团总医院。
他和孟祥、梁成磊三人,接管了手术台,牧思思负责记录手术数据。
孔严谨、韩主任、陶教授等人,都进了观摩室,神情紧张的注视着里面。
虽说他们都看过手术方案,但心里还是免不了很紧张、担忧。
担心手术能否成功。
担心推演的术式是否能顺利进展。
担心手术中是否会有意外发生。
担心能否按照预期的达到手术效果。
担心保胆操作、抗反流操作等能否顺利完成。
实在是,这台手术太重要了!
一旦赋予它太多的意义,人就会免不了紧张。
就像是高考,本质上只是一场和平常没差别的考试,但因为它决定着上哪所大学,考的时候不由得就会紧张。
这台手术也同样如此。
意味着奖项、意味着保胆项目能否成功、意味着能否超越洛省。
“能否成功,就看此一举了!”韩主任低声呢喃道。
陶教授也眼含紧张、火热、和期待:“如果真成功了,估计洛省上下,都要傻眼了吧?”
“他们肯定想不到,他们最擅长的地方,会突然被我们江南省超越。”
“到那时,我们江南省胆囊界,能一下子咸鱼翻身,成为五省中最突出,最有特色的了吧?”
……
手术室外。
患儿的父母、爷爷奶奶,都在心焦的等待着。
虽然他们都是无神论者,都不是迷信的人。
但在此时此刻,却是都忍不住双手合十,祷告漫天仙神。
祈求手术能顺利,祈求孩子能脱离苦海。
……
手术台上。
港口总院的梁成磊主任,有幸成为了赵培儒的二助。
在两个助手的辅助下,赵培儒在男婴腹部做细小切口,充分暴露胆总管囊肿。
分离囊肿与十二指肠及周围组织间隙,游离囊肿壁,结扎胆囊颈部和胆囊动脉……
作为二助的梁成磊,做着配合工作,心里心惊不已。
他尴尬的发现,自己的操作速度,竟然完全跟不上赵培儒。
这也就算了,竟然连小孟都差点跟不上了。
现在的小孟,被赵培儒带的飞快,而且他不用动脑,完全听从赵培儒的指挥,比别人的反应速度自然要更快一些。
梁成磊暗暗心惊:“难怪业界传闻,说赵主任的操作基本功非常优秀,甚至能把手术做得像艺术般完美。“
“这操作,是又快又精准!“
“我上来当二助,完全就是拖后腿啊。”
他作为港口总院胆囊专科的科主任,可以说,是全医院在这方面的佼佼者了。
可他这佼佼者,在赵培儒面前,却像个刚刚学步,步履蹒跚的小孩子一样。
“难怪赵主任能成为保胆组的组长,还做出了那么多辉煌成绩。”
“光是这份出神入化的基本功,就远超太多人了。”
梁成磊打起精神,努力发挥出自己的全部实力来,生怕自己拖了这台手术的后腿。
观摩室的众人,看到赵培儒那精妙的操作,同样心驰神往。
“这手术思路,从一开始的步骤,就和咱常做的胆囊切除术不同。”
“保胆的思路,融入到了每一个步骤里。”
众人越看,越是有信心。
“有赵主任这稳定扎实的基本功,再加上构思精巧的手术方案,这台手术,应该能顺利进展下去吧?”
可,就在众人充满期待之时。
手术台上的步骤,逐渐从切开胆管,吸除胆汁,暴露肝总管,左右肝管开口,横断肝总管,结扎胆总管末端,横断空肠袢……
来到了最为关键一步:
原位吻合空肠袢!
“不好!”
“这里,这空肠近端和胆管袢末端的吻合工作,正好距离不够!”
众人脸色纷纷大变!
他们都看过手术方案。
“按照计划,这里应该是距离屈氏韧带15厘米处切断空肠,修剪成斜面。“
“然后保留至少一厘米的胆囊组织,这样,才便于改善吻合口狭窄,并解决消化液反流问题。”
“可是这距离……”
正好不够!
距离非常尴尬,正好就差着那一到两厘米左右。
韩主任皱眉道:“要不,不做斜切面了行不行?”
陶教授叹道:“可要是不做斜切面,那还是会发生吻合口易狭窄的问题,而且,原位吻合不了胆管袢的话,连抗反流效果都会前功尽弃。”
“这台手术的效果,要大打折扣了!”
孔严谨教授此刻,脸色也是空前的严肃。
之前的那些兴奋、期待,此刻全然消失不见。
“确实,这一步原位吻合,是赵主任这个方案中的最关键一步。”
“承担着‘吻合口通畅‘和’根源上抗反流‘的重要任务。”
“如果这一步不能完成,这台手术,等于就失败了一大半!”
“等于是三座大山,只完成了一座。”
众人脸色都微微一变。
之前期待那么高,结果,只能完成三分之一?
这个落差太大了。
要功亏一篑吗?
如果只能完成解决三大难题中的一个难题,虽然也算不错,可是否能比得过洛省,那就说不准了。
关键是,明明手术方案中计划的很好,众人也满心期待着。
结果到头来,却遇到这么尴尬的情况。
所有人都太不甘心了,心里暗道太可惜了。
“这份方案,还是有些太勉强了啊!”
陶教授微微一叹:“我们之前,只看到这份方案的各种优势了,却下意识忽略了,这最重要的一步!”
“这里需要的吻合距离,本身就太极限了,这原本就是手术方案中的一个大难题,可惜咱都没有看出来。”
其实他在之前看手术方案时,就下意识觉得这里有些不对劲。
但当时众人都沉浸在“解决了三大难题”的兴奋当中,他也一下把这里给跳过去了。
他心里有些自责。
如果他能早点提出这个问题,或许能提前避免这个问题。
但此刻事已至此,该切断的都已经切断,已经架到这里了,想回头都回不来。
其他人心里也都微微叹气。
他们都有些担心,这套方案,是否真的能继续施行下去。
“赵组长此刻,心里估计也很纠结吧?”
“不知道他会怎么处理?”
是强行切成斜面?还是退而求其次,用以前的办法凑合吻合,只解决一个难题?
一边是全面大胜,一边是不得已的小胜。
不知道赵培儒会怎么选择?
众人抬头看向赵培儒的脸颊,想从赵培儒脸上看出一点端倪。
可这一看,众人却全都一愣。
赵培儒脸上那是……满意的笑容?
他脸上完全没有纠结难受,反而是一副似乎很满意的笑容。
这段吻合距离,对赵培儒来说,实际上太够用了。
不仅够用,而且还能多留存出一些胆囊组织。
他保留了一点五厘米左右的胆囊组织,使肝总管开口呈喇叭状,修剪成前高后低的斜面。
“赵主任选择了切斜面!”
“他果然还是不打算放弃吗?”
果然,对赵主任这种经历过大风大浪的人来说,只解决一座大山,显然是填不满他的胃口的。
只是……
这修建成斜切口好说,但后面的吻合距离不够……
怎么解决?
众人全都瞪大眼睛,看向赵培儒那双手,好奇他接下来,会怎么操作。
“业界对这胆管袢长短问题,一直有争论。认为过长的胆管袢易扭曲,甚至会造成缺血坏死。而过短的胆管袢,则不足以抵消肠道的压力。”
众人都深深点头,这点,他们自然都是知道的。
孔严谨:“而赵主任这一步,原位切断再吻合所形成的伤口,反而恰恰可以减少胆管袢迂回扭曲,肠管坏死的机会。”
“简直是神来之笔!”
众人一听,再细细一想,也都纷纷反应过来!
眼中纷纷露出震惊、惊喜!
这又是一步一石二鸟的操作!
孔严谨佩服道:“所以,我才说这份方案,太精妙了!”
“里面的每一步操作,都不是无的放矢的。“
“很多操作,都能对整套方案起到至关重要的作用。都有一石二鸟,甚至一石三鸟的作用。”
“这份方案,绝对值得反复思考、琢磨、咀嚼!”
孔严谨越说,眼眸中的赞赏和佩服之色越多。
他的评价很高。
众人都不可思议的看向赵培儒:“组长为了想出这份方案,也不知道耗费了多少脑细胞,花费了多少个夜晚!”
“是啊,这么妙的方案,业界太罕见了!”
“这方案将来,能成为教科书级的方案了!”
赵培儒听着众人的分析,也微微一笑。
这群人的表现,他还算比较满意。
尤其是孔严谨,眼光确实不错,能在这么短时间内看出这些,已经比外面那群腐朽的老专家,强不知道多少了。
韩主任突然想到了什么,兴奋道:
“这么说来,我们岂不是能有机会……超过洛省?”
“据我所知,洛省在胆囊扩张领域,也就只是初步解决了吻合口狭窄问题而已,在消化液反流上,做了人工瓣膜。”
“洛省这两种方法,显然都不如赵主任的方法好!”
众人也怦然心动!
陶教授也道:“确实,应该能超过洛省了!”
洛省只靠“不那么好的方法”,就能被称为“亮点技术”了。
而赵培儒这次提出来的技术,全都是从根源上解决问题,每种解决方案,都比洛省的更优秀!
理应,获得更好的成就!
这次和洛省比拼,他们的胜率大了!
孔严谨老教授道:“现在说那些,还为时过早,先看看实例手术的结果再说吧!”
实例手术能否顺利实施,能否将手术方案中的种种奇妙构思都发挥出来,这才是关键。
众人也都深吸口气,心中对接下来的这台手术,充满期待!
……
商议结束后,几人来到外面大会议室。
“孔老,你们在里面,商议什么手术方案呢?”
看几人出来,外面众人立即开口询问。
孔严谨脸上有着激动和笑意,但还是道:“赵主任的方案,具体我还不能说太多太细,一切都要到术中才能看。”
外面的众人,心里有些不满。
看孔严谨等人守口如瓶,他们也没法多问了。
但,看到孔教授、韩主任、陶教授、梁主任脸上那明显的,止不住的激动和笑意,外面众人,心里都隐隐有种猜测。
估计这赵培儒,或许真解决三大难题中的某一个了?
……
赵培儒来到省医学会。
向王副会长提出了精简“保胆专项项目组”的想法。
他表示,开创保胆应用术式,不能单靠人多,而应该改为“流动型人才制度“。
将一些表现差的成员,不断剔除出去,同时不断吸纳对保胆思路认可的,在保胆方向上有想法、有建树的人才。
省里现在对赵培儒的意见非常重视,是把赵培儒当做江南省的门面来看待的,所以很快,就全盘同意了赵培儒的提议。
……
刘姓老专家等人,没多久就收到了省里的“辞退信”。
“我们被踢出‘保胆专项组’了?”
众人刚听到这消息时,第一反应就是不满,气愤。
但这是直接从省里下达的调动通知,是大会长和几个副会长的意思。
他们就是再不同意。也毫无办法,只能服从。
很快,几人就把心态调整过来。
“呵,咱还不愿意在赵培儒这里浪费时间了呢。”
“保胆方向,本来就是才刚刚起步,万事开头难,这个领域,现在正是最难出成绩的领域。”
“他不要咱,咱还不稀罕呆在这呢,咱自己去做别的方向,反而能更快、更容易的出成绩。”
众人都纷纷点头,这么一想,他们心里也都更好受一些。
他们做了这段时间的保胆方向,也确实发现了,这个组,很难出成绩。
没有可参照,可对比的经验思路,一切都要从头来摸索。
难度太高了!
刘姓老专家:”到时候,咱在别的方向,更快的做出了成绩,让空耗时间的他们羡慕咱吧!“
……
精简成员后。
赵培儒一下就发现,剩下的成员们变得听话了许多。
他吩咐梁成磊、孔严谨等人,按照他的要求,做好术前准备,拟定手术时间。
到了手术日。
赵培儒来到港口集团总医院。
他和孟祥、梁成磊三人,接管了手术台,牧思思负责记录手术数据。
孔严谨、韩主任、陶教授等人,都进了观摩室,神情紧张的注视着里面。
虽说他们都看过手术方案,但心里还是免不了很紧张、担忧。
担心手术能否成功。
担心推演的术式是否能顺利进展。
担心手术中是否会有意外发生。
担心能否按照预期的达到手术效果。
担心保胆操作、抗反流操作等能否顺利完成。
实在是,这台手术太重要了!
一旦赋予它太多的意义,人就会免不了紧张。
就像是高考,本质上只是一场和平常没差别的考试,但因为它决定着上哪所大学,考的时候不由得就会紧张。
这台手术也同样如此。
意味着奖项、意味着保胆项目能否成功、意味着能否超越洛省。
“能否成功,就看此一举了!”韩主任低声呢喃道。
陶教授也眼含紧张、火热、和期待:“如果真成功了,估计洛省上下,都要傻眼了吧?”
“他们肯定想不到,他们最擅长的地方,会突然被我们江南省超越。”
“到那时,我们江南省胆囊界,能一下子咸鱼翻身,成为五省中最突出,最有特色的了吧?”
……
手术室外。
患儿的父母、爷爷奶奶,都在心焦的等待着。
虽然他们都是无神论者,都不是迷信的人。
但在此时此刻,却是都忍不住双手合十,祷告漫天仙神。
祈求手术能顺利,祈求孩子能脱离苦海。
……
手术台上。
港口总院的梁成磊主任,有幸成为了赵培儒的二助。
在两个助手的辅助下,赵培儒在男婴腹部做细小切口,充分暴露胆总管囊肿。
分离囊肿与十二指肠及周围组织间隙,游离囊肿壁,结扎胆囊颈部和胆囊动脉……
作为二助的梁成磊,做着配合工作,心里心惊不已。
他尴尬的发现,自己的操作速度,竟然完全跟不上赵培儒。
这也就算了,竟然连小孟都差点跟不上了。
现在的小孟,被赵培儒带的飞快,而且他不用动脑,完全听从赵培儒的指挥,比别人的反应速度自然要更快一些。
梁成磊暗暗心惊:“难怪业界传闻,说赵主任的操作基本功非常优秀,甚至能把手术做得像艺术般完美。“
“这操作,是又快又精准!“
“我上来当二助,完全就是拖后腿啊。”
他作为港口总院胆囊专科的科主任,可以说,是全医院在这方面的佼佼者了。
可他这佼佼者,在赵培儒面前,却像个刚刚学步,步履蹒跚的小孩子一样。
“难怪赵主任能成为保胆组的组长,还做出了那么多辉煌成绩。”
“光是这份出神入化的基本功,就远超太多人了。”
梁成磊打起精神,努力发挥出自己的全部实力来,生怕自己拖了这台手术的后腿。
观摩室的众人,看到赵培儒那精妙的操作,同样心驰神往。
“这手术思路,从一开始的步骤,就和咱常做的胆囊切除术不同。”
“保胆的思路,融入到了每一个步骤里。”
众人越看,越是有信心。
“有赵主任这稳定扎实的基本功,再加上构思精巧的手术方案,这台手术,应该能顺利进展下去吧?”
可,就在众人充满期待之时。
手术台上的步骤,逐渐从切开胆管,吸除胆汁,暴露肝总管,左右肝管开口,横断肝总管,结扎胆总管末端,横断空肠袢……
来到了最为关键一步:
原位吻合空肠袢!
“不好!”
“这里,这空肠近端和胆管袢末端的吻合工作,正好距离不够!”
众人脸色纷纷大变!
他们都看过手术方案。
“按照计划,这里应该是距离屈氏韧带15厘米处切断空肠,修剪成斜面。“
“然后保留至少一厘米的胆囊组织,这样,才便于改善吻合口狭窄,并解决消化液反流问题。”
“可是这距离……”
正好不够!
距离非常尴尬,正好就差着那一到两厘米左右。
韩主任皱眉道:“要不,不做斜切面了行不行?”
陶教授叹道:“可要是不做斜切面,那还是会发生吻合口易狭窄的问题,而且,原位吻合不了胆管袢的话,连抗反流效果都会前功尽弃。”
“这台手术的效果,要大打折扣了!”
孔严谨教授此刻,脸色也是空前的严肃。
之前的那些兴奋、期待,此刻全然消失不见。
“确实,这一步原位吻合,是赵主任这个方案中的最关键一步。”
“承担着‘吻合口通畅‘和’根源上抗反流‘的重要任务。”
“如果这一步不能完成,这台手术,等于就失败了一大半!”
“等于是三座大山,只完成了一座。”
众人脸色都微微一变。
之前期待那么高,结果,只能完成三分之一?
这个落差太大了。
要功亏一篑吗?
如果只能完成解决三大难题中的一个难题,虽然也算不错,可是否能比得过洛省,那就说不准了。
关键是,明明手术方案中计划的很好,众人也满心期待着。
结果到头来,却遇到这么尴尬的情况。
所有人都太不甘心了,心里暗道太可惜了。
“这份方案,还是有些太勉强了啊!”
陶教授微微一叹:“我们之前,只看到这份方案的各种优势了,却下意识忽略了,这最重要的一步!”
“这里需要的吻合距离,本身就太极限了,这原本就是手术方案中的一个大难题,可惜咱都没有看出来。”
其实他在之前看手术方案时,就下意识觉得这里有些不对劲。
但当时众人都沉浸在“解决了三大难题”的兴奋当中,他也一下把这里给跳过去了。
他心里有些自责。
如果他能早点提出这个问题,或许能提前避免这个问题。
但此刻事已至此,该切断的都已经切断,已经架到这里了,想回头都回不来。
其他人心里也都微微叹气。
他们都有些担心,这套方案,是否真的能继续施行下去。
“赵组长此刻,心里估计也很纠结吧?”
“不知道他会怎么处理?”
是强行切成斜面?还是退而求其次,用以前的办法凑合吻合,只解决一个难题?
一边是全面大胜,一边是不得已的小胜。
不知道赵培儒会怎么选择?
众人抬头看向赵培儒的脸颊,想从赵培儒脸上看出一点端倪。
可这一看,众人却全都一愣。
赵培儒脸上那是……满意的笑容?
他脸上完全没有纠结难受,反而是一副似乎很满意的笑容。
这段吻合距离,对赵培儒来说,实际上太够用了。
不仅够用,而且还能多留存出一些胆囊组织。
他保留了一点五厘米左右的胆囊组织,使肝总管开口呈喇叭状,修剪成前高后低的斜面。
“赵主任选择了切斜面!”
“他果然还是不打算放弃吗?”
果然,对赵主任这种经历过大风大浪的人来说,只解决一座大山,显然是填不满他的胃口的。
只是……
这修建成斜切口好说,但后面的吻合距离不够……
怎么解决?
众人全都瞪大眼睛,看向赵培儒那双手,好奇他接下来,会怎么操作。
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