第236章 赵主任果然名不虚传
作者:医用口罩    更新:2021-12-29 21:25
  普外科郝主任,深深的点了点头。
  在今天之前,他也只以为赵培儒只是擅长“肝脏领域”。
  但今天下来,尤其是听了赵培儒“胆道镜造瘘直通”方案后,他对赵培儒的印象,完全改观了!
  这位在肝内胆管领域,赵培儒绝对也有非常深厚的研究!
  旁边,四院的众多院领导,默默听着两人的对话,看着手术台上的情况,也泛起了各种心思。
  而新来的陶院长和冯主任,听到这套方案,简直脑子都嗡了一下!
  “开辟篓道?打通一条新的高速公路?”
  “这方法……太惊艳了!”
  他们研究院讨论的手术方案,一直都围绕着“如何改善不健康胆道“里打转。
  各种方法,都在这个框架内构思。
  而赵培儒的方法,却是直接跳出了框架,另起炉灶!想出了另外一套方案!
  这太令人吃惊了!
  “以篓道为硬质道镜入口,以鞘管为道镜载体……防止镜身刮擦篓道产生出血……”
  “再加上经肝穿刺胆管引流术的小创伤技术。”
  “这种思路,不仅可以把硬质胆道镜的‘更易碎石‘、‘取石率更高’的优点给完全发挥出来。“
  “还规避了硬质胆道镜无法拐弯,难以在胆道中穿行的缺点!”
  陶院长眼眸中,惊喜连连!
  “这简直是把胆道镜,给玩出精髓了啊!”
  有些领导对业务不对口,本来听了普外科郝主任的专业的分析,还有些懵懂。
  但现在一听陶院长直白的解释,一下就明白了!
  众人齐刷刷的看向赵培儒!
  这赵主任,是又在肝内胆管结石领域开辟出了一种新玩法么??
  向谭呢喃道:“难道肝脏领域,已经无法满足赵主任的胃口了?他都要来胆石病领域开辟新玩法了?”
  众人哑然。
  还真是!
  赵培儒在肝脏领域已经开辟出了很多新方法、新思路!而如今,他竟然又来胆石病领域发力了!!
  四院的院领导们,表面上虽然面无表情,但内心里却是高兴无比!
  四院一直是肝脏领域一枝独秀,其他领域则是严重拖后腿。
  这样的畸形发展,在一定程度上成全了四院。但同时,也限制了四院的发展。
  而今天,赵培儒的一台手术,让他们看到了一丝丝新的希望!
  “要开始造瘘了!“
  不知是谁说了一声,众人连忙都收敛心神,专心观摩!
  陶院长的声音,也压低下来:”这是要用‘经肝穿刺胆管引流术技术’来做一条篓道么?”
  他目光灼灼。
  陶院长感觉,自己正在见证一种全新的“胆石病”思路的诞生!
  这种“重新建立一条高速通道”的技术,一旦成功,那将会给他们研究院一种新的思路方式,对他们的其他案例、课题,也都会有很大的启发作用。
  手术台上。
  赵培儒根据胆石的具体位置,选择穿刺入路。
  “先取左胆管的碎石,选择剑突下穿刺,右肋弓下缘腹壁。”
  助手柴宝荣立即点头。
  柴宝荣虽说没有用过这套方案,但对这种“穿刺引流术”,还是比较熟悉的,知道该怎么配合赵培儒。
  两人在超声定位的辅助下,穿刺到目标胆管后,回抽胆汁,放置导丝,经导丝置入8f引流管。
  待引流完毕后。
  退出引流管,将扩张器沿着导丝旋转推进,达肝内胆管后,使用匹配合适的鞘管,套在扩张器上,一起送达至肝内胆管位置,之后拔出扩张器,只留下鞘管。
  至此,造瘘、入鞘管工作,全部完成!
  “呼!“
  这一套操作做完,外面众人都松了口气。
  “这鞘管,都直接插入肝内胆管了!“直捣黄龙”啊!”
  “你们发现没有,这种直接造瘘道技术很高效!这一步做完,等于说直达结石的高速通道,已经建好了!”
  “这比从胆道进境,感觉更容易一些!”
  众人彼此对视一眼。
  都看到了这种术式的优势。
  再反观他们以前……
  怎么就那么思维僵化?明明胆道有种种问题,还惯性思维的非要去解决胆道问题,依然尝试从胆道进境!
  现在看看人赵培儒这种“另辟蹊径”的方法……
  多简单?多轻松?避开了胆道的三大难题,直接就直达肝内胆管碎石了!
  如果说赵培儒这种是事半功倍,那他们的方法就是事倍功半。
  “接下来,就要到关键一步了。“
  “胆道镜能否顺利通过鞘管碎石、取石,决定着这套方案、这台手术能否成功!”
  众人都面色一紧,微微点头。
  接下来,到了最核心的一步。
  “希望顺利!”
  观摩室中,不少人都希望能成功,尤其是四院领导层和肝外科的一众医务人员,更是如此。
  在众人的注视下。
  赵培儒露出几分淡定轻松的笑意。
  “柴主任,你来进胆道镜吧。”
  柴宝荣都楞了下:“我来?”
  赵培儒淡淡道:”很简单的,比你往常从胆道进镜更容易,你尝试一下。“
  柴宝荣看赵培儒给他这个机会,也认真的点头,接过硬质胆道镜。
  他进过无数次镜,但这从鞘管进镜,还真是第一次。
  柴宝荣操控着胆道镜镜身,尝试进境。
  同时,小孟也在操作着灌注泵,持续向胆管注入生理盐水,起到缓冲和冲刷作用。
  柴宝荣只尝试了一次进镜……
  “进去了!”
  柴宝荣都没想到,竟然这么轻松,脸上顿时露出惊喜之色!
  这从鞘管进镜,好容易!
  之前从胆道进境时,得小心翼翼,预防各种麻烦!
  比如遇到胆道角度弯折过大时,得小心的反复试探进镜!而遇到脆弱薄壁时,得小心避开!还可能遇到凸起息肉、胆道内红肿、成泥等等各种复杂状况……
  但现在从鞘管进境,却是什么都不用考虑!
  就像是将镜身,直接从一根塑料管中,捅穿过去一样。
  非常简单、非常轻松!
  “这进境操作,能节省大量时间啊!能让这台手术的整体效率,提高一倍以上!“柴宝荣脑海里满是兴奋。
  这套方案,在拥有那么多优点的同时,竟然还有提高效率的作用!
  太惊喜了!
  观摩室中的众人,也看的惊喜连连!
  “这鞘管进境,真容易啊!”
  “难怪赵主任会让柴宝荣来操作。”
  “这种进境,简直比之前的老方法,更容易,更简便,可操作性更强!”
  向谭也点点头:“这种方法,对术者的个人素质要求非常低,即便是一些新手医生,都能学习着操作。”
  陶院长、冯主任心头,更是火热起来!
  操作简便,就意味着这种术式更容易大面积推广!
  基层医院,最是需要这种简便易行,效率高,见效快,疗效好的术式!
  陶院长以一种“不可思议”的眼光,看向赵培儒。
  “这赵主任,不知不觉中,开创了一种了不得的术式啊!”
  越是这种看似“简单”的术式,开发起来越难!
  社会效益却是越高!
  他们“胆石病研究院”,最大的一个努力方向就是尝试优化、简化术式。
  可他们研究了这么多年,也就只能在一些小细节上做出简化。
  而赵培儒这套全新方案,直接彻底推翻了旧术式。采用了一种全新的思路,整体下来,恰恰能达到“简化、优化”的宗旨。
  “这赵主任,人才啊!”
  就在陶院长,思绪万千的时候。
  手术台上的柴宝荣,已经信心满满的,开始碎石、取石了。
  “赵主任,我做了这么多年的胆石碎石手术……还从来没有这么轻松过。”
  柴宝荣的“胆石领域”水平,本来就不错。现在又加上了赵培儒给他做好的“优质铺垫”工作,这“碎石、取石”工作做起来,就更加得心应手了!
  他熟练的用网篮套住碎掉的石块,将散落的碎石用生理盐水冲刷出来。最终……
  所有结石,都通过鞘管,被取出体外!
  “取出来了!”
  “这硬质胆道镜碎石取石,优势真大啊!”
  众人都知道硬质胆道镜碎石取石有优势,但在这以前,众人都喜欢用更软的腹腔镜、纤维胆道镜来取石。
  就是因为用硬质镜,难进胆道!
  如今,随着赵培儒这种“重新开辟通道”的方法一诞生……
  胆道难进的问题,直接被从根源上解决了!
  众人都能预见到,硬质胆道镜将会“焕发第二春”!迎来它在胆管取石手术中的辉煌!
  “赵主任这种‘重新开辟高速通道’的方法,简直是专门为硬质胆道镜量身定做的!”
  “这套方案,太绝了!”
  众人之中,常丽芳是最激动的!
  她的团队,是普外科现在仅存的一支“胆道”团队。
  在此之前,她只能用比较一般的技术去做微创取石手术。一旦遇上复杂的、困难的病人,就只能请援,或是放弃。
  但她现在看到这套方案,心理的信心,一下就足了!
  她严重这套方案最大的优势,不是取石高效!也不是取石率高!而是操作简单,对术者素质要求低!
  即便是她的团队,看上这一遍后,只要再把细节好好拿捏一下,就能完全掌握下来了!
  说白了,这套方案能提升她团队的业务能力!
  “赵主任这是……送了我们团队一份大礼啊!”
  她低声笑着,和旁边的团队成员道:“以前,都是马主任他们,跟着赵主任学习技术,咱在旁边羡慕。”
  “这下好了,咱也能和赵主任学新技术了。”
  几个团队成员也都笑,眼里冒着渴望的光芒。
  马林、柴宝荣、魏晓斌三人对视一眼。
  别人是惊讶赵培儒的方案。
  而对于已经提前知晓方案的他们三人来说,此刻更看重赵培儒在胆石病领域的精湛操作!
  “赵主任对胆道、胆管的了解,绝对不比肝脏差!”
  “刚才有好几个穿刺胆管的操作,赵主任的选择恰到好处,既没有损伤胆管的重要部位,也非常巧妙的避开了胰腺等位置。”
  “这说明……”
  “赵主任不止对‘肝脏解剖学’有研究,我感觉,他是对整个肝胆胰十二指肠区域的解剖学,都有非常深的研究!”
  这意味着,只要赵培儒愿意,他完全能跳出肝脏领域,直接从事胆道领域。
  陶院长和冯主任两人,心里也在暗暗吃惊。
  “一直听说肝脏领域的赵主任,是出了名的‘完美快刀’。”
  “下刀不仅快,而且刀刀精准而完美。”
  “以前还没见识到……“
  “但这台手术中,赵主任的操作,确实丝滑、流畅。”
  “所做的切口小而美,创伤小,疤痕浅,缝合好看漂亮!穿刺扩张和放置鞘管的动作也非常迅速而稳健,不仅对胆管损伤小,还压制住了术中的所有意外因素……”
  “这份操作功底,绝对是久经‘胆石病’沙场的老将,才能做到的!”
  冯主任也深深点头。
  他们研究院里,各家医院的胆石病大佬都有挂名,但能在手术操作上,达到赵培儒这个级别的,还真是不多。
  这赵培儒主任,看来在胆石领域,同样优秀啊!
  陶院长心念急转。
  他是济仁医院的副院长,他同样看到了这套方案,背后所蕴藏的非凡意义!
  这套方案不仅取石碎石更快,更高效,更安全,还特别适合像这例这种“胆道不健康”的复杂病人。
  更关键是,因为操作简单容易,掌握难度还低,可以不用多少学习成本,就能在科室里快速普及!
  “这套方案,一定要引入我们济仁医院!”
  陶院长此刻,一下就明白,舒云教授为什么老是提议,想要引进赵培儒的方案了。
  这次涉及到了他的领域,他才明白此种心情,是多么的迫切!
  那不仅是“见猎心喜”,更是害怕这种技术,被其他医院率先掌握,自家医院会落后的心态。
  “我和宋院长关系这么好,舒云教授和赵培儒主任的关系也不错。天然就有引进的人脉条件。”
  “等回头,一定要好好考虑一下这事儿。”
  这时,手术台上的收尾工作,也全部完成。
  等赵培儒走下手术台来……
  向谭第一个迎了上去,满脸的笑容道:”赵老哥,你这是又为我们开拓了一个领域啊!“
  “咱四院胆石病领域,一直没有拿得出手的术式和成绩。”
  “你让咱四院在胆石病领域,也有独门绝技了!”