第98章 难上加难
作者:医用口罩    更新:2021-12-29 21:25
  (ps:本书中出现的术式,都是真的。)
  尹广海:“先让小赵医生,给大家介绍一下病人情况。”
  小赵医生是病人的主治医师:
  “这是一例肝细胞瘤,位置在肝尾叶处。“
  “主要难点,还是在于入路难!”
  “我们检查发现,病人在肝尾叶与下腔静脉、肝静脉、肝门三大管道处,存在血管交错非常复杂的情况。”
  “而且这例病人,十年前还有过肝外创,做过急诊手术,十年前的手术技术大家也知道,留下了一些后遗症,有些血运走势很乱,我们靠术前拍片,都理不清思路。”
  “这种过于复杂的血管分布,就给入路带来了极大难度……”
  这几句话一说……
  众人的眉头就紧蹙起来了!
  不仅病人自身的情况复杂,还有过外创抢救史!
  而那次抢救,还留下了后遗症!
  这是难上加难啊!
  他们做手术的,最怕的就是这种上一台手术没做好,留下后遗症烂摊子的。
  简直是给现在的手术,埋下了重大雷区。
  当年没理清的杂乱,遗留下来的问题,现在想入路,就得先把这个“烂摊子”给理顺。
  这时,尹广海拿出了病人的检查片子。
  “大家看,我们根据赵主任的理论,打算从左侧和右侧分别入路,用‘联合翻转’的方式来解决。”
  “但我们发现,即便是用赵主任的思路,恐怕都难度很高……“
  尹广海对着赵培儒歉然一笑:“当然,也有可能是我们技艺不精,没学到‘多入路联合’的精髓。”
  众人传阅了一遍病案、片子,顿时就明白尹广海所说的意思了。
  什么没学到精髓啊……
  根本就是用“多入路联合”的思路,怕是也一样没办法解决。
  这种已经被破坏过的肝门血管区,给入路带来太多问题了!
  从根源上,就断绝了“联合翻转方式”的可行性。
  众人都尝试着,推演了一下入路方式。
  最终,一个个都摇头,逐渐显露愁容。
  所有人的目光,渐渐都汇聚到赵培儒身上。
  尹广海试探道:”赵主任,不知道你有没有思路?”
  赵培儒:”你们考虑的没错,这例病人的特殊复杂情况,光靠多入路联合翻转,确实是没办法。”
  连赵主任也没办法吗?
  众人眼眸里闪过一丝失望。
  他们来这里,本就是来观摩赵培儒,来学习的技术的。
  尤其是看到这么复杂困难的病例,越是想知道该怎么解决,越是想学到“解题思路”。
  尹广海也心里一叹。
  看来,这例病人确实是难度选的太高了。
  实在不行,就只能让这例病人转去省大医院了。
  他现在也发现,这例病人的问题太严重,用他们之前那种“一路到底”的落后方式,怕是连完成手术也做不到。
  这时。
  赵培儒淡淡的笑道:“多入路联合翻转不行。“
  “但三入路交替分离切除,却是可以。”
  众人一愣。
  交替分离切除?这是什么意思?
  赵培儒拿过片子,讲解道:“这台手术最关键的,无非是解决肝尾叶与下腔静脉、肝静脉、肝门区管道系统的安全分离问题。”
  “既然如此,我们可以从三入路交替,来回解剖游离的方式,来做到这一点。”
  众人听的云里雾里。
  水平最高的尹广海,却是脑子里嗡的一下!
  突然间,懂了点什么!
  赵培儒继续道:“先游离肝脏周围韧带,让肝脏可以左右翻起,然后用前入路的方式翻动肝尾叶肿瘤……“
  多入路交替结合……
  简单来讲,就是在肝前路、肝门区左右两侧,分别先建立手术入路。
  然后再根据术中实际情况,灵活交替着,在三条入路间同时进行操作。
  众人一听这思路,顿时就惊了!
  不仅要做三条入路,而且还要交替进行……
  按照赵培儒方案中的预演,不论目的是翻动肝脏还是抬起肝尾叶肿瘤……
  简直是把所有优势,全都最大化了!
  众人看了眼赵培儒。
  不禁头皮发麻!
  这种手术思路,到底是怎么想出来的?
  尹广海此刻,也完全明白了赵培儒的想法,他同样惊的眼珠子都快掉下来了。
  “这种思路,也太超前了吧?”
  “但与此同时,操作难度也是成倍的增长!”
  之前那种双入路联合翻转,做完一边再做另外一边,难度就已经很高了。
  而这次,赵培儒更是在入路上玩出了花!
  不仅要三入路一起联合,而且还在此基础上,交替切除!
  这种操作,谁能拿得下来?
  怕是在场众人,除了赵培儒,没有一个人敢站出来吧?
  不过话说回来,如果不用这种方式,真真没有别的办法,来应对这种这种复杂病情。
  尹广海下意识的吞咽了一下口水。
  如果让他来操作这台手术,恐怕是没有一点把握。
  他同情的看了眼各家医院的人。
  这些医生们来这里,都是为了来学技术的。
  却没想到,这技术只能看,不能学……
  估计众人心里都已经在难受了。
  果然,众人一听这话,再在心里默默的评估了一下自己的水平……
  一个个都有些无奈。
  但,众人眼眸里的兴奋,却是掩盖不住。
  即便是学不来这种新术式,但待会能有幸观摩到这种牛逼操作,也不枉此行啊!
  而若是再能从里面领悟一点小思路,小细节,何尝不是一件好事?
  众人彼此对视一眼。
  今天又能有一场好戏看了!
  之后,赵培儒又和尹广海“商定”了一下手术方案的细节。
  说是商定。
  其实就是赵培儒打算让尹广海当他的二助,自然就得先让他熟悉一下手术流程和注意事项。
  尹广海在刚开始时,也尝试为手术方案添谋划策。
  可几轮下来,他发现自己想的这点东西,和赵培儒拿出来的,完全不在一个水平上!
  赵培儒考虑的每一步操作,都似乎是经过深思熟虑的,已经相当成熟!
  所以到后面,基本都是赵培儒说,尹广海听了。
  等所有准备工作都做好……
  病人推入手术室。
  赵培儒、尹广海、柴宝山……一群白大褂,鱼贯而入。
  家属女人眼睁睁的看着,这前前后后,都快二十个白大褂了吧?全跟着她丈夫,走进手术室了!
  这么多医生?!
  她不由得心里开始打鼓,发慌。
  好在这时,一个女医生,牧思思过来安抚她。