第112章 透热转气
作者:是知庸啊 更新:2025-05-08 08:32
一天的忙碌在夕阳的余辉撒进院子中时落下帷幕,晚饭后,两人在院子中开始砸酸枣仁。+3+5_k+a.n¨s+h+u-.′c′o!m¢
“渊渊,我天抓药时有两个方子病例我不太懂呢,给我讲讲呗”何若谷从手机中找到照片递给于善渊看。
于善渊将手中的酸枣肉送进何若谷的嘴中然后耐心的讲解了起来。
“第一个奔豚气,奔豚就是奔跑的小猪,奔豚气就是她觉得有一股气在肚子里不听话地往上升,就跟一只顽皮的小猪在人身体里到处乱撞似的。
这股气就像是一股无形的力量,冲击得心脏、胃脘、咽喉。
导致了一连串不舒服的症状。如果病情严重,则会气冲咽喉发出猪叫声。有的时候,这种症状一发作,就会有快要死了的感觉,使患者深陷在特别难受和特别恐慌的状态里。”
“我想起来了,《伤寒论》中有云:奔豚病从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止。”
见何若谷说完,于善渊点了点头接着讲道:“其中治疗此证的方剂有三个。第一个是最轻的,叫欲作奔豚,此时患者只是轻微感觉到肚脐周围有调动感,原文是这样说的,发汗后,其人脐下悸,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。?E?+_Z&小e说[网>,¨ ¥首·发,°[这是治疗阳虚带着水湿上冲所致的奔豚气。其余两个你知道是什么吗?”
“知道知道,奔豚气上冲胸,腹痛,往来寒热,奔豚汤主之。这是少阳气机不畅导致的奔豚。还有一个是纯粹阳虚所致的奔豚,原文是烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚,气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤主之。”何若谷兴奋地回答道。
“没错,今天那个患者就是桂枝加桂汤证,他有阳虚怕冷,脉沉缓,发作时有猪叫声。这下你懂了吧”
“懂了懂了,我只是不知道奔豚病到底是个什么状态,所以才没明白这个案例,那你接着给我讲讲另外一个,这个我怎么连方子都看不懂呢”
于善渊将砸好的一些个酸枣仁平铺在簸萁上,接着说道:“不懂很正常,因为这个《温病条辨》的方子,要不是昨天晚上复习到了,我真不知道该如何治呢。,k-a·n¢s`h¨u`l¢a!o\.*c¨o\m~”
“快说说,我还没接触过呢”
于善渊回想了一下书中原文,然后说了起来:“阳明温病,舌黄燥,肉色降,不渴者,邪在血分,清营汤主之。本方主治热入营分证,身热夜甚,神烦少寐,或昏昏欲睡,时有谵语,口渴或不渴,头痛严重,脉细数,舌绛而干。”
何若谷呆呆的望着于善渊:“什么是血分?”。
“这个不难,营卫不和你知道吧,这是伤寒论的说法,营分便是能开得见的血液,在温病派中便是血分,卫就是看不见的气,在温病派中亦叫气。伤寒论中的营卫不和与温病中的气血不和常常是一个意思”
何若谷若有所思后说道:“那么热入血分就是热邪进入血液中的意思吧”
于善渊点了点头:“是的没错,再形从位置上来解释营卫的意思便是,营在血管之内,而卫则在血管之外,普通的外感感冒,都是病邪在血管之外,所以用解表的方式就能解决,而病邪进入血管,比如这个孩子的热邪问题,则要用清热透邪的方式来治疗。”
“你先别说,让我先按我的理解来讲讲这方子”何若谷打断了谈话。
“水牛角20克(先煎30分钟),生地黄12克,玄参9克,竹叶9克,麦冬9克,丹参6克,黄连3克,金银花9克,连翘10克。水牛角,竹叶,黄连可以清热,生地黄,玄参,麦冬凉血养阴。金银花,连翘可以透热。”
于善渊听后补充道:“嗯,大致方向是对的,但有个专业的词汇要给你说一下,叫透热转气。”
“什么是透热转气,快讲讲”
“道理很简单,房间热了,就要开窗户把热气放出去,开窗就是透热,热通过气体的流通散出去就叫转气。方子中的连翘和金银花就是这个功能,但这还不够,你想啊,血管上没有毛孔,并没有散热透热的功能,此时我们要弄个极强的开孔工具打开它,这便是水牛角。”
听完于善渊的讲解,何若谷豁然开朗:“我想起来了,当时大姑姑讲的犀牛在非洲不怕热,靠就是它的角,而水牛角和它是一个原理”
于善渊听后轻柔的抚摸着何若谷的额头:“没错没错,宝宝越来越厉害了”
次日,于善渊正在教何若谷练习八部金刚功,便有患者走了进来,放眼望去,正式昨天那位疑似脑炎孩子的妈妈,与昨日不同的是,这位妈妈并没有继续抱着孩子进入,而是领着孩子走了进来。
“小医生,您可太厉害了,孩子回去喝了药,下午就退烧了,但晚上又长到将近三十八度,今早体温是三十七度三您看看接下来该怎么治疗。”
于善渊将两人请到诊室,诊断后说道:“脉像比昨天强了不少,方子要改一改,再给你开一付药基本就无大碍了”
接着于善渊在处方单上写道:青蒿9克(后下),鳖甲12克(先煎三十分),生地10克(破小块),肥知母5g,丹皮5g,地骨皮8克。一付。
于善渊将方子递给了孩子母亲“熬药前您多留意一下,青蒿要后下,只熬十五分钟,鳖甲要先煎三十分钟,生地切成小块。另外多喝些白米汤”
见何若谷还在练功,于善渊便亲自跑到药房为患者抓药了。
抓好药,于善渊又耐心的嘱咐道:“以后千万别再乱吃药了,每个阶段得病都是不一样的问题,要对症下药,这孩子就是吃错了药,才烧坏了脑子”
患者母亲接过药,连忙道谢,付了款便匆匆离去。
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“渊渊,我天抓药时有两个方子病例我不太懂呢,给我讲讲呗”何若谷从手机中找到照片递给于善渊看。
于善渊将手中的酸枣肉送进何若谷的嘴中然后耐心的讲解了起来。
“第一个奔豚气,奔豚就是奔跑的小猪,奔豚气就是她觉得有一股气在肚子里不听话地往上升,就跟一只顽皮的小猪在人身体里到处乱撞似的。
这股气就像是一股无形的力量,冲击得心脏、胃脘、咽喉。
导致了一连串不舒服的症状。如果病情严重,则会气冲咽喉发出猪叫声。有的时候,这种症状一发作,就会有快要死了的感觉,使患者深陷在特别难受和特别恐慌的状态里。”
“我想起来了,《伤寒论》中有云:奔豚病从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止。”
见何若谷说完,于善渊点了点头接着讲道:“其中治疗此证的方剂有三个。第一个是最轻的,叫欲作奔豚,此时患者只是轻微感觉到肚脐周围有调动感,原文是这样说的,发汗后,其人脐下悸,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。?E?+_Z&小e说[网>,¨ ¥首·发,°[这是治疗阳虚带着水湿上冲所致的奔豚气。其余两个你知道是什么吗?”
“知道知道,奔豚气上冲胸,腹痛,往来寒热,奔豚汤主之。这是少阳气机不畅导致的奔豚。还有一个是纯粹阳虚所致的奔豚,原文是烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚,气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤主之。”何若谷兴奋地回答道。
“没错,今天那个患者就是桂枝加桂汤证,他有阳虚怕冷,脉沉缓,发作时有猪叫声。这下你懂了吧”
“懂了懂了,我只是不知道奔豚病到底是个什么状态,所以才没明白这个案例,那你接着给我讲讲另外一个,这个我怎么连方子都看不懂呢”
于善渊将砸好的一些个酸枣仁平铺在簸萁上,接着说道:“不懂很正常,因为这个《温病条辨》的方子,要不是昨天晚上复习到了,我真不知道该如何治呢。,k-a·n¢s`h¨u`l¢a!o\.*c¨o\m~”
“快说说,我还没接触过呢”
于善渊回想了一下书中原文,然后说了起来:“阳明温病,舌黄燥,肉色降,不渴者,邪在血分,清营汤主之。本方主治热入营分证,身热夜甚,神烦少寐,或昏昏欲睡,时有谵语,口渴或不渴,头痛严重,脉细数,舌绛而干。”
何若谷呆呆的望着于善渊:“什么是血分?”。
“这个不难,营卫不和你知道吧,这是伤寒论的说法,营分便是能开得见的血液,在温病派中便是血分,卫就是看不见的气,在温病派中亦叫气。伤寒论中的营卫不和与温病中的气血不和常常是一个意思”
何若谷若有所思后说道:“那么热入血分就是热邪进入血液中的意思吧”
于善渊点了点头:“是的没错,再形从位置上来解释营卫的意思便是,营在血管之内,而卫则在血管之外,普通的外感感冒,都是病邪在血管之外,所以用解表的方式就能解决,而病邪进入血管,比如这个孩子的热邪问题,则要用清热透邪的方式来治疗。”
“你先别说,让我先按我的理解来讲讲这方子”何若谷打断了谈话。
“水牛角20克(先煎30分钟),生地黄12克,玄参9克,竹叶9克,麦冬9克,丹参6克,黄连3克,金银花9克,连翘10克。水牛角,竹叶,黄连可以清热,生地黄,玄参,麦冬凉血养阴。金银花,连翘可以透热。”
于善渊听后补充道:“嗯,大致方向是对的,但有个专业的词汇要给你说一下,叫透热转气。”
“什么是透热转气,快讲讲”
“道理很简单,房间热了,就要开窗户把热气放出去,开窗就是透热,热通过气体的流通散出去就叫转气。方子中的连翘和金银花就是这个功能,但这还不够,你想啊,血管上没有毛孔,并没有散热透热的功能,此时我们要弄个极强的开孔工具打开它,这便是水牛角。”
听完于善渊的讲解,何若谷豁然开朗:“我想起来了,当时大姑姑讲的犀牛在非洲不怕热,靠就是它的角,而水牛角和它是一个原理”
于善渊听后轻柔的抚摸着何若谷的额头:“没错没错,宝宝越来越厉害了”
次日,于善渊正在教何若谷练习八部金刚功,便有患者走了进来,放眼望去,正式昨天那位疑似脑炎孩子的妈妈,与昨日不同的是,这位妈妈并没有继续抱着孩子进入,而是领着孩子走了进来。
“小医生,您可太厉害了,孩子回去喝了药,下午就退烧了,但晚上又长到将近三十八度,今早体温是三十七度三您看看接下来该怎么治疗。”
于善渊将两人请到诊室,诊断后说道:“脉像比昨天强了不少,方子要改一改,再给你开一付药基本就无大碍了”
接着于善渊在处方单上写道:青蒿9克(后下),鳖甲12克(先煎三十分),生地10克(破小块),肥知母5g,丹皮5g,地骨皮8克。一付。
于善渊将方子递给了孩子母亲“熬药前您多留意一下,青蒿要后下,只熬十五分钟,鳖甲要先煎三十分钟,生地切成小块。另外多喝些白米汤”
见何若谷还在练功,于善渊便亲自跑到药房为患者抓药了。
抓好药,于善渊又耐心的嘱咐道:“以后千万别再乱吃药了,每个阶段得病都是不一样的问题,要对症下药,这孩子就是吃错了药,才烧坏了脑子”
患者母亲接过药,连忙道谢,付了款便匆匆离去。
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