第三十西章 六经辨证
  于善渊见时光尚早，便径自前往医馆附近的市场采购食材。?微?[}趣^小$说￡ >>更?;±新^最¤1￡快￥?
  随后，他又走进对面的玩具大卖场，顺道购买了两只与昨天一模一样的蜡笔小新布娃娃。这个事他在昨晚便己心中暗自盘算。
  采购完毕，于善渊然后抱着两个娃娃屁颠屁颠的跑到理疗室。
  推开门，李净潭正忙着整理艾灸工具。她注意到于善渊手中握着两个娃娃，惊讶地问道：“咦？这不是昨天被师叔剥削走的那个娃娃吗？你是洗过了吗？怎么会这么干净？”
  “不是的师姐，您那两只娃娃我很喜欢，有家的味道，让我远在他乡也能感受到家的温度，您就送给我吧，这两个是我刚才出去买的，咱们交换怎么样？”于善渊编了个让任何母性动物都不能拒绝的理由。
  “哈哈，小六子，你喜欢就拿着呗，还买新的干嘛，不过既然你买了姐姐收下了。”李净潭开心的接过两个崭新的蜡笔小新娃娃说道。
  “嘿嘿，还是师姐心疼我啊”于善渊说道。
  “现在这几个人，就咱们三师姐和我和你接触的时间最长，当然对你好了。”李净潭自豪的回答道。
  “是呀是呀，三师姐对我也不错呢。”于善渊应声附和。
  “那我问你，倘若我和三师姐同时掉水里了，只能救一个人，你先救谁？”李净潭撅起小嘴发难道。
  于善渊眼中闪过一丝狡黠的光芒，嘴角勾起一抹微笑，语气轻松地说道：“师姐，这个问题若是让我有片刻的犹豫，那无疑是对您的不尊重，我当然会毫不犹豫地选择先救您啊。”
  李净潭嘴角扬起笑意说道：“小嘴真甜，师姐没白疼你，不过这是因为三师姐不在身边你才这样说的吧？”
  “我发誓，无论您二位如何同时出现在我面前，我的答案依旧会和之前毫无变化。”于善渊坚定地说道，语气中透着无畏与决绝。
  “那为什么偏偏是先救我呢？”李净潭的脸上绽放出一朵灿烂的笑容，宛如盛开的向日葵，追问着。
  “因为先救您的话，水位就变浅了啊，三师姐自己就能上岸了。”于善渊说完连忙迈着旋风腿一溜烟的跑出了理疗室。
  随即，身后传来李净潭愤怒的咆哮：“啊啊啊啊，你这个臭小子，给我站住，我要揍死你！”
  吃完饭，收拾完就跟我去书房学习，碗筷让老西收拾就行”王朴遇说完就吃起了饭。!y￠o,u,p\i+n^b.o+o^k?.?c~o,m/
  饭后，王朴遇去冰箱里翻出来块层次分明的五花肉就去书房等于善渊。
  于善渊烧了壶开水，拎着水壶随后也跟了进去。
  王朴遇点了根沉香，喝了口茶说道：“上午学的怎么样？”
  “与其他医生的授课风格截然不同，以前我曾观看过一些类似的中医视频讲座，那些专家教授们似乎总是刻意将医理讲得深奥难懂，仿佛只有如此才能彰显他们的高深莫测。”于善渊回答后也喝了一口茶。
  “呵呵，你那位师叔当年在学医的过程中遭遇了不少艰辛。由于是半路出家，毫无基础，他到处求学却常常被拒之门外，家人和朋友对他的冷眼相待以及口诛笔伐更是接连不断。
  全凭他自己去没日没夜的深入参悟，甚至连你所看的那本物理教材，都是他领悟医道的一种方法。所以他深知如何将这些深奥知识讲解得更为通俗易懂，以便让一个小白也能理解和接受。”王朴遇微微一笑，缓缓说道。
  “原来如此，我说怎么感觉他讲出来的理论都毫无高深莫测的架子，非常亲民并且接地气。”于善渊恍然大悟。
  （作者提示，以下内容请做好笔记）
  “好了，咱们正式开始学习，今天我们讲讲六经辩证，此辩证体系出自伤寒论，也是我常用的辩证方法。”王朴遇把那块从厨房拿来的五花肉放在于善渊面前。
  “你看这个五花肉，共有六层，可以把六经辨证理解成这块五花肉的六个层面，哪个层面得病了，我们就可以说是病在哪层，在人体中这六层由表入深各有一个名字，分别是太阳，阳明，少阳，太阴，少阴，厥阴。太阳为最表层，厥阴为最里层，病邪入侵越深则越难治，反之则越容易治疗。”
  于善渊仔细端详着五花肉一会，表示听懂了，然后王朴遇继续说道。
  “《伤寒论》这部医学经典的治病方式就是先发现哪一层有问题，然后再根据症状去用药治疗。”
  “那如何发现问题出现在哪里呢？”于善渊记完笔记接着问道。
  “学医之难，莫过于此，它需要你用一生去不断精进。包括我在内，也无法做到百分之百的辩证准确。不过，你大可不必灰心。
  张仲景祖师早己传授给我们一套入门的方法，每种经脉的病变都有其独特的特征，他将这些特征一一总结，这便是六经提纲。¨b/x/k\a~n.s`h*u_.¨c.o\m.
  接下来，我将为你详细讲解，你好好记下。”
  王朴遇站起身，双手背在身后，缓缓在书房中踱步，语气认真而温和。
  “一、太阳之为病：脉浮，头项强痛，恶寒。
  二、阳明之为病：胃家实。
  三、少阳之为病：口苦，咽干，目眩。
  西、太阴之为病：腹满，吐、食不下，自利，腹自痛。
  五、少阴之为病：脉微细，但欲寐。
  六、厥阴之为病：消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蚘，下之利不止。
  这六段言简意赅的话语，清晰地指引了后人在辩证思考时应遵循的方向。只要方向正确，便能确保其疗效不会令人失望。”王朴遇说完，目光投向于善渊，此时的于善渊正露出一副生无可恋的表情。
  “你这表情很正常，凡事开头难，下面我给你讲讲这六条都在说什么。”
  首先太阳之为病：脉浮，头项强痛，恶寒。讲的是病邪初犯身体最表层所出现的症状，脉为浮脉，头痛，颈椎僵痛，怕冷。
  这是由于太阳经经过此处所致，头痛主要表现在后脑勺和太阳穴附近。
  病邪刚入侵体表，身体要做出抗击病邪的反应，所以调动士兵到门口冲杀敌人，所以脉就会浮起来。
  这些症状和现在的感冒类似，你可以回想一下当你感冒的时候是不是有头痛怕冷的症状。”
  于善渊回想起自己感冒时的种种情景，那时的感觉似乎一瞬间变得清晰透彻。他的思绪如同潮水般涌来，顿时豁然开朗。
  见到于善渊的表情由最初的凝重渐渐转变为豁然，王朴遇接着说道：“阳明之为病，胃家实，说的就是胃和肠道中有实邪。比如有的人便秘，一周都不如侧，这可能是实热所引起的。还有的人喝一口凉水，吃一口冰棍就胃痛甚至腹泻不止，这就可能是寒实所引起的。”
  “我上次就是喝了太多凉啤酒，所以胃痛了，这就是寒实吧”于善渊插嘴道。
  “没错，所以要寒者热之，给你开了藿香正气水，再加艾灸。”王朴遇竖起了大拇指。
  “少阳之为病：口苦，咽干，目眩。这是说少阳经病变的特点，口苦，咽喉干燥，头晕目眩，视物不清等等，还要加一个脉弦。
  至于原因以后会详细跟你说明。太阴之为病：腹满，吐、食不下，自利，腹自痛。
  太阴经对应的是脾脏，当脾出现病变就会有腹胀腹满，呕吐，无食欲，下利，腹痛等症状。
  脾和胃互为表里，当时你的胃坏掉了，自然脾会出问题，比如你有呕吐，食欲差的表现。”王朴遇走累了，坐在书桌前说道。
  “师父，这个表里是什么意思呢？”于善渊追问道。
  “这个好说，就是一种内在出神入化的联系，我用夫妻关系举例子，比如丈夫在外工作养家，妻子持家做饭。丈夫工作换来的薪水可以交给妻子买菜做饭，丈夫吃过妻子做好的饭菜又有能量出门工作。这就是相表里的关系。
  脏腑之间的表里关系，犹如阴影与光明交织，相互依存。
  每一脏每一腑，通过经脉紧密相连，构成了内外表里的复杂关系，影响着生理功能的运作。
  其中包括心与小肠、肺与大肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱，乃至心包与三焦，每对脏腑相辅相成，形成了相互依赖的功能单位。”王朴遇非常细心的解释道。
  “那么一个工厂的生产部和销售部也算是表里关系喽？”于善渊总是喜欢举一反三，连忙问道。
  王朴遇点点头继续说道：“少阴之为病：脉微细，但欲寐。
  这个少阴包含心脏和肾脏，少阴病变时，脉象时细微的，但欲寐这个很容易陷入误区，很多人认为但欲寐就是精神不振想睡觉，其实这个是不全面的，有的人虽然精神不振，但躺在床上又睡不着觉，这也算但欲寐，然后呢，他睡不着觉白天精神会继续萎靡不振，就会陷入无限的恶性循环。”
  于善渊回想到了什么又说道：“昨晚师叔教我还阳卧的时候说道，人睡着觉是因为血液回归肝脏，那么就是说入眠必须必备至少两个条件，第一肝脏要有健康的工作状态来收回血液，第二人体还要具备充足的血液。
  三师姐借我的那本《黄帝内经》讲过，心有一个?主血脉的功能，就?是说心气推动血液运行于脉中，流注全身，那么肾和血的关系是精血同源吗。少阴肾出问题，肾精不足则不能化生血液，所以血就不足了吧。这样的人就出现了但欲寐了吧。”
  王朴遇听后心不禁暗自赞叹道“这就是天医星的天赋啊，真是出生自带白大卦通行证的人啊”
  然后又喝了口茶故作镇定的说道：“看来你基础学的不错，我接着说，厥阴之为病：消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蚘，下之利不止。这个就是病的比较严重的阶段了，你先记住症状特点即可，其他的以后再教你。”
  “现在我出题考考你”听到王朴遇要考自己，于善渊站了起来，表情紧张的等待师父出题。
  王朴遇见后呵呵的笑道：“你快坐下，不必这么紧张，答错了又不揍你，你听好了，我要开始了。
  患者一天前因外出，有正逢降温，回家后出现怕冷，颈椎曲伸受限，脉象浮。这要考虑哪条经病变所致。”
  “脉浮，头项强痛，恶寒，太阳病无疑。”于善渊坚定地回答道。
  王朴遇点了点头：“没错，再给加点难度，接着上面的说，怕冷，颈椎曲伸受限，头晕，嗓子干，脉浮而弦这要考虑哪里出问题。”
  于善渊考虑许久疑惑不解道：“头晕，嗓子干，脉上又多了个弦，这是咽干目眩的少阳证，前面又是太阳证，难道可以合在一块？”
  见善渊面露难色，王朴心中却暗自欣喜，这样一来，正好可以防止助长他的傲慢心。
  然后回答道：“当然可以合在一起，这叫太阳少阳合病。就好比一颗炸弹的目标是敌方的指挥部，但你不能保证爆炸后一点都不会波及到周围的建筑群吧。”
  于善渊恍然大悟，开心的像个没见过世面的孩子。
  “好了，今天就到这里，你再好好复习一下，明天我给你讲六淫，这六淫学完了你才可以更深入的学习伤寒论。”王朴遇说完又拿出了本伤寒论交给于善渊让他回去学习。接着就回诊室了。
  于善渊如获至宝，将书放回卧室。便去药房给吕小光熬最后一副汤药。
  就在此时于善渊的电话响了吗，拿起手机一看恰恰是吕小光打来的，接通电话后那边传来吕小光兴奋的声音：“喂，老于，两日不见如隔春秋啊，我跟你说个好消息，上午单位组织体检，刚才报告出来了，我那结石竟然不见了，但最近嗓子有些不舒服，还有一副药别熬了啊，我明天去你那复诊看看再说。然后咱们中午聚聚”。于善渊听后也被正震惊到了，连忙答应约好时间就挂了电话。
  “中医真是无比神奇啊，短短西副药方竟然能让胆结石奇迹般消失了。”
  于善渊心中不禁感慨万千，这不仅令他对中医的敬仰之情油然而生，也更加坚定了他刻苦学习医术的决心。
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